Населению Свердловской области 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Населению Свердловской области



 

В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Свердловской области и улучшения качества экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить территориальный стандарт организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области (Приложение)

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:

1) внедрить в работу всех подразделений скорой медицинской помощи территориальный стандарт организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области с 01.04.2008 г.;

2) обеспечить оказание скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями стандарта со 02.08.2008г.;

3) осуществлять проведение ведомственного контроля качества по оказанию скорой медицинской помощи населению в соответствии с утвержденным стандартом со 02.09.2008г.;

4) обеспечить бригады скорой медицинской помощи соответствующим оборудованием, спецодеждой, средствами индивидуальной защиты для работы в повседневном режиме и режиме чрезвычайных ситуациях в соответствии с утвержденным стандартом до 01.06.2009г.

3. Ответственность за реализацию данного приказа возложить на директора областного государственного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области», главного внештатного специалиста по СМП и ЧС Попова В.П.

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Д.О.Михайлову.

 

 

Министр здравоохранения

Свердловской области                                                                  В.Г.Климин


Предисловие

 

Стандарт оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области разработан авторским коллективами Территориального центра медицины катастроф Свердловской области и Станции скорой медицинской помощи им В.Ф.Капиноса города Екатеринбурга, главными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления здравоохранением г. Екатеринбурга:

Попов В.П.        – директор ТЦМК СО, главный внештатный специалист МЗ СО по СМП

Колясников О.В.  - зам.директора ТЦМК СО

Мокшина И.А.      – заместитель начальника управления здравоохранения г. Екатеринбург.

Лещенко И.В.       – главный пульмонолог МЗ СО, д.м.н.

Кириченко М.А. – главный врач ССМП г. Екатеринбург;

Рогожина Л.П. – зам. директора ТЦМК СО по оперативной работе;

Бушуев А.В.    – зам. главного врача ССМП по медицинской части;

Николаев А.Д. – заведующий ОАР №2 ССМП г. Екатеринбург.

Холкин И.В.   - заведующий ОАР №1 ССМП г. Екатеринбург.

Белокриницкий В.И  – к.м.н., врач ОМО ССМП г. Екатеринбург

Фиалко В.А.        – к.м. н, врач ОМО ССМП г. Екатеринбург

Орлова Н.В.          – заведующая ОП и ЭКМП ТЦМК СО

Попов С.В.           –врач травматолог ТЦМК СО

Семина О.Г.          - врач-методист ООР ССМП ТЦМК СО

Листов И.В.          - врач анестезиолог-реаниматолог ОП и ЭКМП №2

Агафонов С.Б.      - врач акушер – гинеколог ТЦМК СО

Мельникова О.А. – заведующая АГЛФ ТЦМК СО

Шаповаленко Д.Г - заведующий УТЦ ТЦМК СО

Медведева Е.В.    - заведующая ООР ССМП ТЦМК СО

Пономарев А.С.   – старший врач ССМП г.Екатеринбург.

Бурлева Е.П.         – главный хирург управления здравоохранения г. Екатеринбург.

Колотова Г.Б.       – главный терапевт управления здравоохранения г. Екатеринбург

Ваисов Ф.Д.          – заведующий ОМО ССМП г. Екатеринбург

Рецензенты:

Бобылева З.Д.      - главный терапевт МЗ СО

Ковалев В.В.        - главный акушер-гинеколог МЗ СО

Чернядьев С.А.    - главный хирург МЗ СО

Поляков Д.В.       - начальник отдела организации медицинской помощи при ЧС и военно-мобилизационнной работы МЗ СО

Архипов М.В.. – главный внештатный специалист Управления здравоохранения администрации г.Екатеринбурга по кардиологии, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки УрГМА, д.м.н.

Руднов В.А. – главный анестезиолог-реаниматолог Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии УрГМА, д.м.н.

Сенцов В.Г.        – профессор, заведующий кафедрой токсикологии и скорой медицинской помощи УрГМА, главный внештатный специалист МЗ СО по токсикологии, д.м.н.

Ответственный за выпуск:

Бабкина Н.М.       - фельдшер-методист отдела организации работы

службы скорой медицинской помощи ТЦМК СО;

 

 

Стандарты оказания СМП населению Свердловской области представляют собой перечень лечебных, диагностических и тактических действий врачей и фельдшеров в виде алгоритмов, достаточных для оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. 

 

 

Схема построения стандарта

 

Уровни помощи (типы бригад)

Ф В С, БЭР
1.Объем обследования      
2.Объем медицинской помощи      
3.Критерии эффективности терапии      
4. Тактические действия бригад      

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Типы бригад:

Ф – фельдшерская бригада;

В – врачебная бригада;

С - специализированная бригада

       (реанимационная, кардиореанимационная);

БЭР – бригада экстренного реагирования.

АД – артериальное давление

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

НМС – непрямой массаж сердца

СМП скорая медицинская помощь

ССМП – станция скорой медицинской помощи

ОСМП – отделение скорой медицинской помощи

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

РаО2 – парциальное напряжение кислорода в артериальной крови

РаСО2 – парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЧД – частота дыхания

ВВЛ – вспомогательная вентиляция легких

SрO2 – сатурация гемоглобина кислородом, измеренная пульсоксиметрически

ЧС - чрезвычайная ситуация

ДТП – дорожно-транспортное происшествие

ЭМП – экстренная медицинская помощь

ШГ - шкала Глазго

ВВЕДЕНИЕ

Совершенствование службы скорой медицинской помощи (СМП) является одним из приоритетных направлений национального проекта «Здоровье».       

В России скорая помощь ориентирована не только на оперативное принятие вызова и быструю транспортировку больного в стационар, но и на оказание эффективной экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в соответствии с современными технологиями.

В настоящее время Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждены стандарты для скорой медицинской помощи, которые определяют рекомендуемый минимальный объем медицинской помощи и сроки лечения. Этот документ рекомендуется использовать в основном для экономических расчетов.

Специалисты Территориального центра медицины катастроф Свердловской области и Станции скорой медицинской помощи им. В.Ф.Капиноса г. Екатеринбурга  на основании стандартов для скорой медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и соцразвития РФ  в 2006- 2007 г.г. и Руководства по скорой медицинской помощи под редакцией профессоров С.Ф.Багненко и А.Л.Верткина (2007 год), разработали Территориальный стандарт организации оказания скорой медицинской помощи населению Свердловской области. Данный документ содержит несколько разделов: законодательная база по СМП, примерный перечень медицинского оборудования и лекарственных препаратов; должностные обязанности и навыки выездного персонала, клинико-тактические алгоритмы для бригад СМП по ведению больных с неотложными состояниями. Отдельное приложение посвящено организации работы по контролю качества оказания скорой медицинской помощи. Выявление дефектов и работа над ошибками является неотъемлемой частью деятельности руководителя службы СМП. 

Большое внимание уделено работе бригад СМП в чрезвычайных ситуациях. Анализ ЧС последних лет показал, что машины СМП прибывают на место аварии или катастрофы одними из первых, и от того, как сработают сотрудники «скорой» будет зависеть дальнейшее развитие и исход ЧС. Впервые предлагается единая идеология проведения медицинской сортировки и маркировки на догоспитальном этапе. Медицинский комплект медика-спасателя (автор Попов В.П.) является оригинальным решением организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП и ЧС. В комплекте оптимально совмещены: личная защита, медицинская сортировка и маркировка, оказание первой помощи. Данная модель апробирована на тактико-специальных учениях бригад СМП области, а также фельдшерами трассовых пунктов ТЦМК СО в реальной деятельности.

Считаем, что в условиях дефицита времени и недостатка объективной информации на догоспитальном этапе, применение алгоритмов при неотложных состояниях будет более эффективным и безопасным, чем творческая импровизация. Следует помнить, что стандарты это не догма и пользование ими должно быть гибким. Каждый случай отклонения от них, должен быть обоснован и отражен в карте вызова. Не подлежит сомнению, что появление новых методов лечения или лекарственных препаратов, эффективных на догоспитальном этапе, вызовет необходимость внесения в данные стандарты изменения и дополнения.

Территориальный стандарт является базой для бригад СМП по обоснованию диагностических, лечебных и тактических действий. Грамотное его использование также повысит преемственность в оказании экстренной медицинской помощи, что будет положительно влиять на течение и исход заболеваний или травм.

 Коллектив авторов надеется, что применение Территориального стандарта повысит качество и эффективность экстренной медицинской помощи деятельности бригад СМП как в повседневном режиме, так и в режиме чрезвычайной ситуации.

 


46.1 Клиническая смерть  

Определение: обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью, состояние, которое переживает организм в течении нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания; когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, но вместе с тем в наиболее ранимых гипоксией тканях еще не наступили необратимые изменения.  (В.А.Неговский).

 

 

Объем обследования

Уровни помощи

Ф В С, БЭР
Критерии констатации: - отсутствие сознания -  остановка дыхания  - отсутствие пульсации на сонных артериях При первичной констатации состояния клинической смерти выяснение данных анамнеза заболевания и жизни проводится только на фоне реанимационных мероприятий. + + +

Объем помощи



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2019-12-15; просмотров: 117; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 35.173.233.176 (0.036 с.)