Исследование экстрапирамидной системы.

«Феномен зубчатого колеса», олигокинезия и брадикинезия, поза «восковой куклы», ахейрокинез, своеобразная поза с наклоном туловища вперёд, пропульсия, синкинезия, персеверация, микрография, монотонная, тихая, затухающая речь, гипомимия, дрожание дистальных отделов рук по типу «счета монет», головы, нижней челюсти, парадоксальные кинезии, сальности кожи лица, гиперсаливация, гипергидроз, изменения эмоциональной сферы и характера, нарушение когнитивной функции не выявлены. Отмечается «шаркающая» походка.

 МЕНИНГИАЛЬНИЕ СИМПТОМЫ.

Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптомы Брудзинского: верхний, средний (лобковый) и нижний (контрлатеральный), симптом Бехтерева, менингеальная поза отсутствуют. Менингеальная поза не выявлена.

Общая гиперестезия к шуму, громкому разговору, яркому свету не наблюдается.

 ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СФЕРА.

Головная боль с преимущественной локализацией в правой лобно-теменной области, ноющего характера. При перкуссии черепа и пальпации позвоночника болезненность не определяется.

Поверхностная чувствительность (болевая, температурная, тактильная) и глубокая чувствительность (суставно-мышечная, вибрационная, чувство давления, веса) определяются.

Сложные виды чувствительности (дискриминационная, двумернопространственная, стереогнозия) не нарушены. Симптомы натяжения отсутствуют.

Качественные расстройства чувствительности: анестезия, гиперестезия, гиперпатия, полиестезия, аллостезия, аллохейрия, термалгия, дизестезия; фантомные боли не обнаружены. Назначительная гемигипестезия в левой руке и левой ноге.

Парестезии виде ползанья «мурашек», онемения, жжения, покалывания, прохождения тока, похолодания не определяется.

 

 ОРТОПЕДО – НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Объём активных и пассивных движений в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника не нарушен. Сколиоз позвоночника не выражен. Симптомы «вожжей»,болезненность паравертебральных точек и остистых отростков не выявлены. Симптомы, Лассега, Бехтерева, Вассермана, Мацкевича, Нери, Дежерина не обнаружены.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Цвет кожи бледно-розовый, сосудистый рисунок не изменен. Сальность и сухость кожи нормальные. Потоотделение нормальное. Дермографизм красный, температура тела нормальная. Пигментация отсутствует.Переносимость холода и жары удовлетворительные. Аппетит нормальный. Зрачки нормальные. Глазные щели нормальные. Пульс в норме(70 ударов в минуту).Артериальное давление в норме(120/70 мм. рт. ст.).Головокружения не частые. Частота дыхания в норме(16 в минуту).Слюнотечение умеренное.Слюна жидкая. Моторика кишечника в норме. Мочеиспускание нормальное. Аллергические реакции отсутствуют. Темперамент: подвижный. Сон в норме. Физическая работоспособность снижена. Психическая сфера: внимание удовлетворительное, активность выше в первой половине дня. Переносимость голода обычная. Реакция УФО нормальная. При постановке ортопедической пробы пульс ускорен.

 

 

ДАННЫЕ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови от 03.09.2018

Показатель	Результат
Hb	14.0
PLT	259
RBC	4.70
WBC	10.6
МСНС	33.2

Заключение: лейкоцитоз.

Биохимический анализ крови 3/09/18

Показатели	Результаты
АЛТ	19ед/л
АСТ	17ед/л
Мочевина	7 ммоль/л
КФК	74ед\л
Общ. белок	73г\л
Альбумин	40,2г\л
Креатинин	55мксоль\л
Глюкоза	8.6ммоль\л

заключение: показатели референсных значений крови в норме

Коагулограмма от 03.09.18

Исследование	Результат
АЧТВ	29.7сек
МНО	1.06
ПТН	93.2%

Заключение:норма

Маркеры на ВИЧ, гепатитов С, В, RW(03.09.18)

Показатели	Результаты
ВИЧ (антиген+антитело)	Отрицателен
Гепатит В,С	Отрицателен
RW (реакция Вассермана)	Отрицателен

Заключение: анализ отрицательный.

Общий анализ мочи

Дата	от 03.09.2018 г.
Цвет	насыщенно-желтый
реакция	Кислая
плотность	1015 г/л
прозрачность	Прозрачная
сахар	отриц.
белок	отриц.
лейкоциты	1 в п/з
плоский эпителий	3-4 в п/з
эритроциты	-

 

Заключение: общий анализ мочи в норме.