Технического состояния транспортного средства 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Технического состояния транспортного средства



 

________________________________________________________________________________

 

(название подразделения)

 

Акт составлен на принятие (передачу) ____________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

(указать, кому передаётся и основание передачи)

 

________________________________________________________________________________ Комиссия:

 

Председатель ___________________________________________________________________

 

(должность, звание, фамилия, инициалы)

________________________________________________________________________________

 

Члены __________________________________________________________________________

 

(должность, звание, фамилия, инициалы)

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

На основании приказа (распоряжения) от «____» ____________ 20__ г. № ________________

Провела осмотр транспортного средства (агрегата) ____________________________________

 

(тип ТС, марка и модель, тип кузова)

________________________________________________________________________________

 

Номерной знак ______________, шасси № ________________, кузов № ________________, двигатель № ____________, формуляр № ____, технический талон (техпаспорт) № ________.

 

В ходе ознакомления с документами и осмотром ТС (агрегата) комиссия установила:

 

1. ТС (агрегат) выпуска ______ года, с начала эксплуатации отработал ________ км по спидометру, ________ моточасов, ____________ км приведённого пробега, проводились ремонты __________ раз, в т. ч. капитальный ____________ раз.

 

2. Дата поступления ТС в подразделение «___» ____________ ______ г.

 

3. Дата завершения эксплуатации ТС     «___» ____________ ______ г.

 

4. Техническое состояние ТС, агрегатов и деталей, установленное во время внешнего осмотра, запуска двигателя, разбора агрегатов:

 

Наименование агрегатов, узлов и деталей

Техническое состояние

 

П/п

 
     
1 2 3  
1. Двигатель    
2. Электрооборудование    
3. Сцепление    

   

Продолжение приложения № 3

       
1 2   3
4. Коробка отбора мощности    
5. Передний мост    
6. Задний мост    
7. Рулевое управление    
8. Система тормозов    
9. Рама    
10. Кузов    
11. Кабина    
12. Специальное оборудование    
       
       
       

 

5. Укомплектованность ТС ________________________________________________________

 

(указать чего не хватает)

________________________________________________________________________________

 

6. Во время испытания пробегом установлено ________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

7. Выводы комиссии: ТС __________________________________________________________

 

(исправный, неисправный)

 

8. Вместе с ТС, который передаётся, прилагаются формуляр ТС № _________, технический талон (техпаспорт) № _______________, который выдан____________________

 

________________________________________________________________________________

 

(указать кем выдан, привести другие

________________________________________________________________________________

 

документы, которые передаются с ТС (агрегатом)

9. Акт составлен в 3-х экземплярах, из которых:

№ 1 __________________________________________________________________________

 

(указать, кому вручён)

№ 2 __________________________________________________________________________

 

(указать, кому вручён)

№ 3 __________________________________________________________________________

 

(указать, кому вручён)

 

10. Подписи: Председатель комиссии:

 

________                                _________________________

 

(подпись)                                                    (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

 

________                                _________________________

 

(подпись)                                                    (инициалы, фамилия)

________                                _________________________

 

(подпись)                                                    (инициалы, фамилия)

________                                _________________________

 

(подпись)                                                    (инициалы, фамилия)

11. ТС принял:

 

________                                _________________________

 

(подпись)                                                    (инициалы, фамилия)

11. ТС сдал:

 

________                                _________________________

 

(подпись)                                                    (инициалы, фамилия)


Приложение № 4

к    Временному   Наставлению   по

эксплуатации транспортных средств в

органах и подразделениях Министерства

чрезвычайных ситуаций и ликвидации

последствий    стихийных    бедствий

Луганской Народной Республики

 

Кому ___________________________

Куда___________________________

 

Стандарт 210 х 297

 

АКТ–РЕКЛАМАЦИЯ № ____________

 

 

1. МЧС ЛНР _______________________ подразделение _________________________________

 

город _________________ почтовый адрес __________________________________________

 

2. Марка ТС ______________________________________________________________________

 

3. Номер ТС (заводской) ___________________________________________________________

 

дата изготовления _______________________________________________________________

 

4. Двигатель № ___________________________ шасси № ________________________________

 

5. Номер агрегата, который вышел из строя____________________________________________

 

6. Завод-изготовитель или отряд технической службы (если автомобиль пришёл из ремонта)

 

_______________________________________________________________________________

 

7. Номер и дата договора на поставку изделия _________________________________________

 

8. Номер счёт-фактуры ______________ Номер транспортной накладной _________________

 

9. Дата прибытия на станцию _______________________________________________________

 

10. Время получения изделия ________________________________________________________

 

11. Состояние тары, упаковки и маркировки на время осмотра продукции

 

_______________________________________________________________________________

 

12. За чьими пломбами (отправителя или органу транспорта) отгружена и получена продукция, наличие и исправность пломб и отпечатков на них ____________________________________

 

13. Дата ввода в эксплуатацию _______________________________________________________

 

14. Наработкаавтомобиля(изделия)сначалаэксплуатации(послеремонта)

______________________ км. ____________ часов.

 

15. Вид и дата последнего технического обслуживания (ТО-1, ТО-2) _______________________

 

16. Дата выявленной неисправности «___» _______________ 20____ года.

 

17. Уведомление о вызове представителя завода-изготовителя или отряда технической службы отправлено «___» _______________ 20__ года.

 

18. Наименование и количество дефектных деталей, описание выявленного преждевременного износа, поломки или аварии, обстоятельств при которых они произошли _______________

 

_______________________________________________________________________________

 

19. Номер контролёра ОТК или наличие отметки представителя заказчика МЧС ЛНР на предприятии в формуляре (паспорте) _______________________________________________

20. Причина преждевременного износа, поломки или аварии и виновная сторона повыводами комиссии_______________________________________________________________________

 

21. Необходимо заменить или отремонтировать следующие агрегаты или детали_________________________________________________________________________

 

22. Автомобиль подлежит восстановлению силами подразделения, завода-изготовителя, ремонтно-восстановительной части аварийно-спасательного отряда специального назначения на месте, на заводе и так далее (необходимое подчеркнуть)___________________

 

_______________________________________________________________________________


23.    Причины,  которые   вызвали   составление  одностороннего акта-рекламации

 

_______________________________________________________________________________

 

_______________________________________________________________________________

 

Председатель комиссии    
________________ ___________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Представитель завода-изготовителя

 
________________ ___________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии    
________________ ___________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
________________ ___________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
________________ ___________________ ________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

 

«___» ________________ 20__ г.


Приложение № 5

к    Временному   Наставлению   по

эксплуатации транспортных средств в

органах и подразделениях Министерства

чрезвычайных ситуаций и ликвидации

последствий    стихийных    бедствий

Луганской Народной Республики

 

Стандарт 210 х 297

УТВЕРЖДАЮ

 

___________________________________

 

(должность, звание, инициалы, фамилия)

___________________________________

 

М.П.

«___»______________ 20__ г.

 

 

АКТ



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2019-12-15; просмотров: 171; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.118.145.114 (0.039 с.)