Превращение кесарева сечения в роды

Мой первый ребенок появился на свет в результате кесарева сечения — из-за чистого ягодичного предлежания. Я была неопытна и предполагала, что если попрошу врачей о «естественных родах», они сделают все возможное, чтобы исполнить мое желание. Психологическая травма, которую я получила, не заживает до сих пор. Но я начала собирать информацию. Большую часть сведений о «естественных родах» я получила на собраниях Международной молочной лиги, а также из книг, которые брала в их библиотеке. Я узнала, что большинство акушеров-гинекологов хорошо разбираются в медицинских вмешательствах, но мало что понимают в естественных родах. Кроме того, я поняла, что медицинские вмешательства часто становятся источником проблем.

Два года я собирала информацию и связывалась с людьми, которые имели сходные взгляды. Наконец, я снова забеременела. Я была полна решимости избежать повторного кесарева сечения. Во время беременности я четыре раза меняла акушерок и врачей — по мере того, как менялось мое состояние. Возможно, я была непоследовательна, но мне хотелось обеспечить себе вагинальные роды после кесарева сечения.

Вначале я остановила свой выбор на акушерке. Мне было известно, что это сомнительный вариант, но я чувствовала себя в безопасности — пока на ранней стадии беременности у меня не начались кровотечения. После этого мне захотелось призвать на помощь все современные достижения медицины. Мне поставили следующий диагноз: низкий уровень прогестерона и частичная отслойка плаценты. Врачи прописали препараты прогестерона и постельный режим. Однако к седьмому месяцу беременности я стала бояться, что с таким медицинским обслуживанием у меня не будет естественных родов; доля кесаревых сечений в этой больнице составляла 32 процента. Ассистентка, которую я пригласила, разделяла все мои сомнения. Это было трудное решение — но я все же сделала выбор в пользу родильного центра. Это казалось мне правильным. В центре мне помогут достичь глубокой релаксации, необходимой для преодоления тех испытаний, которые ждут меня во время родов. Первого ребенка я не начинала рожать сама и поэтому боялась незнакомой мне боли.

На тридцать пятой неделе беременности воскресной ночью, пока я спала, ребенок перевернулся в ягодичное предлежание. Одна из причин, заставивших меня выбрать родильный центр, заключалась в том, что врач там предпочитал вагинальные роды при ягодичном предлежании и имел высокий процент успеха при внешнем повороте плода (когда ребенок переворачивается в матке головой вниз). На тридцать шестой неделе мы поехали в больницу, чтобы попытаться перевернуть ребенка. Я была так взволнованна, что могла думать лишь еще об одном кесаревом сечении — несмотря на все мои усилия избежать его. Попытку поворота можно было делать только в том случае, если пуповина не обвилась вокруг шеи ребенка. В глубине души я верила, что все будет в порядке, — ведь я так старалась.

Выяснилось, что пуповина обвилась вокруг шеи плода. Хуже того, у меня было ножное предлежание. Поворот ребенка или вагинальные роды были невозможны из-за риска выпадения пуповины. Если головка или ягодицы ребенка не войдут в отверстие таза, существовала опасность, что после разрыва плодного пузыря первой вниз опустится пуповина. Я все время плакала. Муж никогда еще не видел меня такой расстроенной. Три дня я лежала в постели в подавленном состоянии. Я боялась, что буду злиться на своего ребенка за то, что он не дает мне родить его. Затем позвонила моя ассистентка, присутствовавшая при неудачной попытке поворота, и посоветовала узнать мнение другого специалиста. Я вернулась к своему первому врачу. Пуповина действительно была обвита вокруг шеи ребенка, но врач считал попытку поворота безопасной. У меня вновь появилась надежда на вагинальные роды. Однако врач родильного центра позвонил мне и стал убеждать, что не стоит соглашаться на такую рискованную процедуру. К этому времени я стала бояться того, что слишком далеко зайду в своем стремлении к естественным родам. Может быть, потворствуя своим желаниям, я подвергаю опасности жизнь ребенка? Я решила отказаться от процедуры поворота, но каждый день делала специальные упражнения, пытаясь заставить ребенка изменить положение. В то же время я боялась, что поворот приведет к затягиванию пуповины вокруг его шеи.

Кесарево сечение было назначено на тридцать девятую неделю беременности, что оставляло еще две недели на самостоятельный переворот плода. Поговорив с инструктором по подготовке к родам, преподававшим метод Брэдли, я немного успокоилась и почувствовала, что начинаю брать в свои руки управление родами. Если кесарево сечение неизбежно, мне понадобится новый план родов, отвечающий моим желаниям. Для меня самое трудное при кесаревом сечении — это невозможность быть с ребенком в течение шести часов после родов. Больше всего на свете я жаждала постоянного физического контакта с моим ребенком. Я договорилась обо всем с педиатром и получила возможность обнять свою дочь Александру прямо на операционном столе, кормить ее в послеоперационной палате и спать с ней в одной комнате первую ночь. Медсестры пытались унести малышку в палату для новорожденных, но врач распорядился оставить ее со мной.

При воспоминании об этих родах я до сих пор чувствую боль, а мои глаза наполняются слезами — мне так хотелось самой родить мою милую Александру. Но я понимаю, что это кесарево сечение было необходимо. Завтра ей исполнится шесть месяцев, и я знаю, что она с нами только благодаря усилиям врачей. В этот раз я не страдаю, потому что обладала полной информацией и сама принимала решения.

Наши комментарии. Несмотря на эмоциональные подъемы и спады, эта мать не испытывает сожалений из-за кесарева сечения, потому что она не пожалела времени и сил, чтобы изучить все доступные ей варианты. Она участвовала в принятии решения о том, что лучше для ее ребенка, и примирилась с необходимостью кесарева сечения, а затем приложила усилия, чтобы добиться самого важного для себя — общения с ребенком.

СЕМЕЙНЫЕ РОДЫ

Душным августовским вечером, когда прошла уже неделя со дня предполагаемой даты родов, я почувствовала спазматическую боль в матке, сигнализировавшую о приближении родов. Мы быстро уложили спать двух наших сыновей, а мой муж и мать занялись последними приготовлениями. Акушерка, приехавшая в десять часов вечера, обнаружила, что шейка матки раскрылась уже на 5 сантиметров. В спальне уже находились все необходимые для родов принадлежности, а свечи, цветы и тихая музыка создавали атмосферу умиротворенности. Я приняла душ и постаралась расслабиться и успокоиться — насколько это было возможно. Из прошлого опыта я знала, что позже мне понадобится много сил.

Прежде чем схватки полностью завладели мной, я позвонила подругам, которые обещали молиться за меня. Сознание того, что они мысленно будут со мной, придавало мне силы. Я ходила по комнате и массировала себе живот. При каждой схватке я сосредоточивалась на том, чтобы представить, как раскрывается шейка матки, и думала, что скоро возьму на руки ребенка. Муж был готов в любую минуту помочь. Он массировал мне спину и ноги, держал за руки, дышал вместе со мной во время схваток. По мере усиления схваток я обнаружила, что мне удобнее всего стоять. Акушерка оставила нас одних, а после того, как у меня вырвался низкий протяжный стон, она поднялась наверх, чтобы осмотреть меня. Она была профессионалом и прекрасно разбиралась в звуках, которые издают роженицы, — шейка матки у меня полностью раскрылась, и я была готова к потугам. Муж сел на стул и стал говорить, как я здорово все делаю, и как он любит меня, а я осталась стоять, облокотившись на него. Моя мать разбудила сыновей и привела их в комнату как раз в том момент, когда начала прорезываться головка ребенка. Акушерка помогала мне, и через несколько мгновений, ровно в час ночи, я родила великолепного здорового мальчика весом 10,5 фунта.

Акушерка сразу же передала ребенка мне, и я села на кровать. Мои сыновья, четырех и шести лет, подошли ко мне, потрогали ножки новорожденного и удивились, какой он маленький. Новорожденный сразу же взял грудь и не переставал сосать, пока не отошла плацента. После этого мы все вместе устроились на кровати и просто смотрели на нового члена семьи. Затем мальчики захотели спать и отправились в свою комнату, а акушерка закончила осматривать меня и ребенка. Это были очень мирные роды — спокойные и полные любви. Мы отпраздновали их соком и чаем. Потом акушерка уехала домой, а моя мать тоже легла спать. Мыс мужем наслаждались отдыхом после родов и с волнением вспоминали чудо, при котором только что присутствовали.

Наши комментарии. Этот рассказ демонстрирует, какими спокойными могут быть роды. Естественные роды без какой-либо медицинской аппаратуры, когда роженица стоит, опираясь на мужа, — эта картина совсем не похожа на лихорадочное действо, которое вы могли видеть в кино.

РОДЫ БЕЗ СТРАХА

У меня была замечательная беременность! Я продолжала три или четыре раза в неделю играть в теннис, а также два или три раза в неделю заниматься степ-аэробикой. Я чувствовала, что физические упражнения подготовят мое тело к родам.

Мы с Филом посетили шесть занятий на курсах по подготовке к родам по методу Ламаза. Мы занимались и дома, но, наверное, не так много, как должны были. Фил поддерживал меня и проявлял интерес ко всем аспектам беременности. Он даже вместе со мной почти все время ходил к врачу.

Перед родами во вторник я целый день проспала. В среду и четверг мной овладел инстинкт обустройства гнезда, и я приготовила комнату для ребенка, убрала в доме и т. д.

В пятницу я проснулась в 5.30 утра от боли в спине и в животе. Интервал между схватками уменьшился сначала до семи, а затем до пяти минут. Я позвонила врачу, приняла душ, оделась, и мы поехали в больницу для осмотра. Раскрытие матки составляло 3 сантиметра, а стирание 90 процентов. Я глубоко дышала и концентрировалась при каждой схватке. Они были похожи на спазмы, и я с нетерпением ожидала следующего «перерыва».

Мы решили вернуться домой и еще немного подождать, потому что жили в 15 минутах езды от больницы. Наши соседи засняли на видеокамеру первую стадию родов. В час ночи мы вернулись в больницу.

Медсестра спросила меня, как я отношусь к медикаментозным средствам. Я ответила, что предпочитаю естественные роды, и она кивнула — но с таким видом, как будто хотела сказать, что я еще могу передумать.

Сначала я хотела тишины и покоя, и муж передал мои желания персоналу. В 2.00 приехала моя сестра. Затем пришел врач и осмотрел меня: раскрытие составляло 4 сантиметра, а стирание 100 процентов. Он порекомендовал вскрыть плодный пузырь. Я сомневалась, но в конечном итоге мы решили, что так будет лучше. К 3.00 схватки усилились. Я поняла, что в кровати боль усиливается, и поэтому снова встала и облокотилась на подоконник. Я сосредоточивала взгляд на одной точке рядом с окном и сгибала колени, делая вдох через нос и выдыхая ртом. Схватки стали чаще и интенсивнее. В 4.00 раскрытие достигло 6 сантиметров. Я попробовала принять другое положение — мне было удобно стоять на коленях или откидываться назад, но не понравилось сидеть или лежать. Я посмотрела на часы и удивилась, что прошло так много времени. Фил предложил мне принять душ — все равно стоя мне было легче, а теплая вода могла бы помочь мне расслабиться.

В душе схватки усилились, а интервал между ними сократился до одной минуты. Мое дыхание участилось и возникло ощущение, похожее на сильный позыв сходить в туалет. В 5.15 снова пришел врач и осмотрел меня. Шейка матки раскрылась на 10 сантиметров, и я была готова к выталкиванию ребенка. Я только что миновала переходную фазу, даже не заметив этого. Мне казалось, что боль станет еще сильнее. Я тужилась на кровати для родов, а затем встала и облокотилась на нее. Это положение оказалось более удобным, когда голова ребенка двинулась вниз. Я думала, что сила тяготения и движение во время схваток помогут мне. Тереза (медсестра) подсказывала, в какие моменты нужно тужиться. Фил, как всегда, подбадривал меня.

Вскоре стала видна головка ребенка, и к нам присоединился врач. Я сообщила ему, что по возможности хотела бы избежать эпизиотомии. Он сказал, что мне нужно управлять своими поту ами, и я старалась изо всех сил, глядя в зеркало. После рождения головки ребенка мне пришлось потрудиться над плечиками. Сначала одно, затем другое — УХ! Я услышала возглас Фила: «Мальчик! Мальчик!», и ребенка положили мне на живот. Это было удивительное чувство — осознавать, что мы родили этого малыша без каких-либо медикаментов.

Главное, что помогло мне так хорошо перенести роды, это мой настрой. Я не собиралась надевать мученический венец, но в то же самое время выбросила слово «пытаться» из фразы «я сделаю это естественным способом». Ключом к успеху стал позитивный настрой. Были моменты, когда я признавалась себе, что это тяжело. Но я никогда не отказывалась от своего намерения. У меня просто не было времени думать об этом, потому что я должна была сконцентрироваться во время каждой схватки.

Мне очень помог Фил. Похоже, ему понравились курсы Ламаза, и он научился безоговорочно поддерживать меня на протяжении всей беременности и особенно во время родов. Без него я бы не справилась.

Наши комментарии. Эта женщина получила удовлетворение от родов главным образом, в основном, потому, что верила в свое тело и не боялась родов. Расслабленные мышцы и уверенность в себе лучше напряженности и страха. В этой истории нас поразила твердость женщины, хотя она понимала, что роды нелегкое дело. Она экспериментировала и выбирала то, что ей подходит, а также не отказывалась от помощи. Она просто шаг за шагом двигалась вперед — от одной схватки к другой.

ИНСТРУКТОР ГОДА*

*Эта история была написана отцом ребенка.

На шестом месяце беременности мы услышали о методе Брэдли. Это метод, пропагандирующий естественные роды без медикаментозных препаратов, расслабление и здоровое питание, показался нам привлекательным, и мы решили попробовать.

Я не очень обрадовался, узнав, что это курс занимает двенадцать недель. Мне казалось, что я не смогу найти столько свободного времени. Однако объем знаний, который я получил всего на одном занятии, был просто потрясающим. Я узнал, что даже в отношении родов мы являемся потребителями и имеем право выбора, и если мы не потратим время на изучение родов и доступных нам вариантов, то вместо нас этот выбор сделает кто-то другой. Во время занятий мы составили план родов, в котором подробно излагались наши пожелания, и который следовало передать врачу. Незадолго до предполагаемой даты родов врач одобрил план и факсом отправил в больницу, чтобы его вложили в медицинскую карту.

За неделю до предполагаемой даты родов врач сказал, что все в порядке, и что ребенок должен появиться на свет примерно через неделю. На следующий день в половине второго дня моя жена Вики позвонила мне на работу и сказала, что у нее отошла слизистая пробка, и попросила меня приехать домой, потому что она не хочет оставаться одна (она понятия не имела, что роды уже начались.) Я вернулся домой примерно через час и обнаружил, что у жены вытекает амниотическая жидкость, и что цвет этой жидкости указывает на присутствие мекония. Это обеспокоило меня. Мы позвонили врачу, и он сказал, чтобы мы приехали к нему. Пока Вики усаживалась в кресло для осмотра, плодный пузырь лопнул окончательно, и вся жидкость вылилась на ноги врача. «Похоже, надобность в осмотре пропала», — сказал он и отправил нас в больницу.

В палате медсестра сразу же подключила Вики к фетальному монитору, хотя и мать, и ребенок чувствовали себя нормально. Затем она сообщила, что введет внутривенно глюкозу, чтобы ребенок был активнее, а также питоцин, чтобы «помочь вашим родам». Это противоречило нашему плану. На занятиях нам рассказывали об этом, и поэтому мы были готовы к такому развитию событий. Я сказал медсестре, что мы все заранее обсудили с врачом, и что мы не согласимся на эти процедуры, пока не поговорим с ним лично. После этого нас оставили в покое — наслаждаться тихой, спокойной атмосферой. Следующие два часа нас почти не беспокоили. Схватки участились, удлинились до полутора минут и стали интенсивнее.

Примерно в это время Вики стала испытывать сильную боль на самом пике схваток, хотя наша техника релаксации и помогала немного уменьшить ее. Мы это поняли потому, что примерно на протяжении трех схваток Вики потеряла контроль. Она перестала прилагать усилия, чтобы расслабиться, и пыталась противостоять боли, буквально сжавшись в комок, что привело к напряжению всех мышц и замедлению родов. Я спокойно заговорил с ней, напомнил о тренировках и сказал, что нужно вернуться к релаксации. Меня поразила разница в ощущениях Вики во время схваток. С техникой релаксации схватки вновь стали вполне терпимыми. Я продолжал выполнять желания Вики. Она попросила, чтобы я по-прежнему гладил ее, и я делал так, как она хотела.

Затем вошла медсестра и стала готовить иглу для введения питоцина, чтобы помочь матке сократиться после родов. Я объяснил ей, что мы уже обсуждали этот вопрос с врачом, и что Вики собирается кормить ребенка сразу после родов, что будет способствовать естественному сокращению матки. Поэтому мы предпочитаем обойтись без питоцина. Мы согласны еще раз поговорить с врачом и убедиться, что он действительно считает это необходимым.

Примерно к 8.30 Вики почувствовала позыв к потугам и стала тужиться. Она тужилась примерно полчаса, а в это время врач готовился принять ребенка. Какое невыразимое счастье — видеть, как появляется головка ребенка из тела матери, изо всех сил старающейся вытолкнуть его в этот мир. В 9.05 на свет появился наш сын Джонатан Дэниэл — абсолютно здоровый, бодрый и не одурманенный никакими лекарствами.

Я восхищаюсь методом Брэдли и его способностью превращать родителей в информированных потребителей, участвующих в рождении своего ребенка, а не наблюдающих за этим процессом со стороны.

Он превращает роды в совместную работу мужа и жены. Спасибо, Виктория, за твое мужество и стойкость. Я так горжусь тобой! Вики говорит, что не могла бы это сделать без меня. И ее слова тоже заставляют меня испытывать гордость!

Наши комментарии. Такие фразы, как «наша беременность» и «наш вагинальный осмотр», не оставляют сомнений в том, что Уолт действительно был вовлечен в роды. Его участие не только помогло Вики выдержать испытания, но заставило Уолта и Вики лучше понять друг друга. Это взаимопонимание стало важной прелюдией к их отцовству и материнству.

КОРОЛЕВА МЕСЯЦА

Вы держите в руках это драгоценное существо, которое с таким трудом произвели на свет, и вас переполняют радостные и пугающие мысли. Наслаждаясь лежащим у вас на руках чудом и ощущением хорошо сделанной работы, вы не можете избавиться от вопроса: «Буду ли я хорошей матерью?» Обязательно — если создадите условия для раскрытия своих естественных материнских способностей.

Гормоны помогли вам пройти через роды, и они же помогут вам вступить в эру материнства. Вот несколько советов, как призвать на помощь этих естественных союзников. Пребывание в одной комнате с ребенком, грудное вскармливание и общение с малышом — все это активизирует выработку гормонов материнства. Точно так же, как вы создавали себе благоприятную для родов обстановку и выбирали подходящих помощников, в послеродовой период вы можете создать себе атмосферу, которая позволит вам испытать все радости материнства. «Королева дня» должна превратиться в «Королеву месяца». На занятиях с будущими мамами Марта дает им такой совет: «Оставайтесь в халате и ночной сорочке по крайней мере две недели. Садитесь в кресло-качалку, кормите ребенка и балуйте себя». Вы заслужили роскошь месячного отдыха с круглосуточным «слугой», который будет исполнять ваши желания, и завтраком в постель.

После родов в вашем теле и сознании происходят огромные изменения. Радость родов уступает место круглосуточным заботам о ребенке. Послеродовой период — это время не только преодоления усталости и сомнений, но и осмысления опыта родов. Одна из причин, почему мы подчеркиваем важность удовлетворения от родов, состоит в том, что отношение женщины к родам влияет на ее переход к материнству. Неудовлетворенность родами служит предпосылкой для развития послеродовой депрессии. Вы должны осознать свою уязвимость и немедленно обращаться за помощью к специалистам, если эмоции начинают переполнять вас.

Следующая наша книга посвящена именно этим вопросам — как справиться с трудностями послеродового периода и дать успешный старт материнству. В ней мы придерживаемся аналогичного принципа — предложить вам инструменты для формирования такого стиля отношений с ребенком, который лучше всего подходит и ему, и вам. Существо, которое вы в муках произвели на свет, нужно растить и воспитывать. На протяжении своей жизни вы играете множество ролей, но ни одна из них не будет такой насыщенной и такой долгой, как роль матери.