Дайте определение кровотечения

Перечислите правила наложения жгута

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата.

Признаки переломов: боль в области повреждения кости, резко усиливающаяся при движении, припухлость и кровоподтек. При переломе костей конечностей может быть их деформация, при повреждении рёбер затрудняется дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация). Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются нарушением мочеиспускания и движения нижних конечностях.

Нередко при переломах костей повреждаются кровеносные сосуды и нервные стволы, проходящие рядом с ними, что может привести к развитию шока. Повреждение сосудов и нервов может наступить в момент травмы или позже вследствие их ранения острыми осколками костей при небрежном обращении с пораженным.

При оказании первой медицинской помощи нужно не допускать движения в месте перелома кости. Нельзя снимать одежду и обувь; их надо разрезать и освободить место перелома.

Если при открытом переломе имеется кровотечение, то его немедленно надо остановить, ввести противоболевое средство, затем наложить на рану стерильную повязку, после чего произвести иммобилизацию с помощью табельных или подручных средств.

Основой оказания первой медицинской помощи является создание неподвижности (иммобилизация) концов (осколков) поврежденной кости, для чего применяют так называемые транспортные шины, которые могут быть изготовлены из фанеры, металлической проволоки (в виде лестницы или сетки), пластмассы и другого материала. Шину нужно наложить так, чтобы была достигнута неподвижность в двух прилегающих к месту перелома суставах (выше и ниже места перелома). Под шину в местах костных выступов подкладывают мягкую подстилку из ваты или ткани (рис.4)

Рис.4 Иммобилизация перелома плеча.

Шины обкладывают ватой и обертывают бинтом, чтобы ослабить давление их на область перелома и затем прибинтовывают к поврежденной конечности. Рис.5.

Рис.5 Иммобилизация перелома голени.

В очагах поражения, кроме табельных шин, можно  применять подручные средства иммобилизация: доски, палки, плоские фанеры, бытовые предметы и т.д.

 

Задания.

Опишите признаки перелома

Продолжите фразу:Иммобилизация это

Первая помощь при остановке сердца, дыхания.

Общие сведения.

Внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности может быть при поражении электротоком, механических асфиксиях, вызванных сдавливанием дыхательных путей. Если такому пострадавшему в течении 6- 8 минут не оказать помощь по восстановлению кровообращения и дыхания, то у него наступает биологическая смерть.

Признаки жизни:

-наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая хорошо выделяется наше;

-наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего;

-реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

Первая помощь при клинической смерти заключается в немедленном проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Наиболее простым и в то же время самым эффективным является искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» ( рис.6)

Рис.6.Искусственное дыхание по способу «изо рта в рот».

Механизм искусственного дыхания следующий:

· пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

· очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их;

· запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;

· сделать глубокий вздох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длится около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. Пи этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком (из соображении гигиены);

· частота искусственного дыхания – 16-18 раз в минуту;

· периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Массаж сердца.

Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддерживания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Признаки внезапной остановки сердца - потеря сознания, резкая бледность, исчезновения пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.

Механизм наружного массажа сердца заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение её на 3-3,5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивать кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывать венозную кровь.

При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливая производят в виде толчков, не менее 60 в минуту.

При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производится одной рукой (у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев) с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см. (рис.7)

Рис.7 Непрямой массаж сердца.

 

Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

Задания.

1.Перечислите признаки клинической смерти

2.Составьте инструкцию по проведению непрямого массажа сердца или по проведению искусственного дыхания по типу «изо рта в рот

 

 

Список литературы.

 

1. Т.А.Хван, П.А.Хван «Основы безопасности жизнедеятельности». «Феникс» 2000г.

2. «Гражданская оборона», под редакцией Н.П. Оловянишникова М.1979 г.

3. Учебник для подготовки санитарных дружин и санитарных постов, Медицина – 1981г.