Диагностика острых заболеваний в области живота

Возникно­вение за­болевания	Характер боли. Состояние живота	Местона­хожде-ние боли	Признаки заболевания							Возможное заболевание
			Тошнота отрыжка	Изжога	Рвота	Характер стула и отхожде-ние газов	Темпера­тура тела	Состояние сердечно­сосудистой системы	Дополни­тельные признаки
Внезап­ное, свя­занное с приемом недобро­качест­венной пищи или ядовитых веществ	Острая, иногда схватко­образная. Мягкий, болезнен­ные ощу­щения в области желудка	В подло­жечной области	Наблюда­ются при обостре­нии забо­левания	Есть	Начинает­ся внезап­но. Внача­ле обиль­ная пищей, затем слизью и желчью	Газы отходят	Иногда повышен­ная	В тяжелых случаях ос­лабление деятельнос­ти сердечно сосудистой системы: пульс ред­кий и пло­хого на-полнения	-	Острый гастрит
Посте­пенное обостре-ние, часто связан­ное с на­рушением диеты	Острая, часто уси­ливающа­яся к ве-черу или в ночное время. Мягкий, болезнен­ные ощу­щения в -области желудка	В облас­ти желуд­ка при яз­ве желуд­ка и в пра­вом верх­нем квад­ранте жи-вота при язве две­надцати­перстной кишки	Наблюда­ются при обо­стрении заболева­ния, но мо­гут быть и посто­янно	Есть	Бывает в период обостре­ния	Склон-ность к запорам	Нормаль­ная	Пульс может быть уча­щенным	-	Язва желудка или двенадца­типерстной кишки
Вне­запное	Отсутст­вует либо незначи­тельная. Щупать живот за­прещает­ся	В облас­ти желуд­ка	Наблю­даются при обо­стрении заболе­вания, но мо­гут быть и посто­янно	Есть, но не всегда	Обильная пищей и с примесью крови или одной кровью. Кровь в рвотных массах алая или цвета ко­фейной гущи	Может быть чер­ным, дег-теобраз-ным	Нормаль­ная или понижен­ная	Быстро нарастаю­щая сла­бость, блед­ность кожи, слизистых оболочек, губ, заостре­ние черт лица	Чувство тяжести в желуд­ке	Кровоточа­щая язва желудка или двенадцати­перстной кишки
Вне­запное	Резкая, сильная. При дыха­нии непод­вижен, мышцы напряже­ны	В облас­ти желуд­ка при язве же­лудка и в правом верхнем квадранте живота при язве двенадца­типерст­ной кишки	Тоже	Нет	Иногда однократ­ная пищей	Задержка стула и неотхож-дение га­зов	Вначале нормаль­ная, затем постепен­но повы­шается	Пульс вна­чале за­медленный и напря­жен, в даль­нейшем учащенный, слабого на­полнения и напряже­ния	Дыхание поверх­ностное, учащен­ное	Прободная язва желудка или двенадца­типерстной кишки

 

Продолжение табл. 2

 

Возникно­вение за­болевания	Характер боли. Состояние живота	Местона­хожде-ние боли	Признаки заболевания							Возможное заболевание
			Тошнота, отрыжка	Изжога	Рвота	Характер стула и отхожде-ние газов	Темпера­тура тела	Состояние сердечно­сосудистой системы	Дополни­тельные призна-ки
Вне­запное	Сильная схваткообразная. Вздут, болезненные ощущения при про­щупыва­нии	Разлитая по всему животу	Иногда только тошнота	Нет	Иногда нищей с запахом кала	То же	Низкая или нормальная	Общая сла6ость, блед­ность. Пульс вна­чале замед­ленный и напряжен­ный, затем учащенный	Возбуждение, бледность. беспо­койство, бледность лица, хо­лодный пот	Кишечная непроходимость
Вне­запное	Острая. Мышцы напряже­ны, резкая болезнен­ность при прощупы­вании жи­вота спра­ва от пуп­ка	В правой половине живота	Тоже	"	Бывает редко	"	Немного повышен­ная, при тяжелых формах достигает 38° и выше	Пульс уча­щенный, соответст­венно тем­пературе	-	Острый аппендицит
Вне­запное	Острая приступо­образная. Мягкий	В подре­берье или в по­яснице с больной стороны. Боль от­дает в пах или мошонку	-	"	Иногда бывает в момент болевых приступов	Часто задержка стула и плохое отхожде­ние газов	Нормаль­ная, после приступов может по­вышаться	Пульс учащен­ный (до 90 ударов в минуту)	Болезнен­ность при поколачи­вают по­ясницы с больной стороны. Приступ часто со­провожда­ется уча­щенными позывами к мочеис­пусканию	Почечно­каменная колика
Вне­запное	Нарастаю­щая или периоди­чески уси­ливаю­щаяся. Мышцы напряже­ны	В правом верхнем квадрате живота и в подло­жечной области. Отдает в правое плечо и лопатку	Отмеча­ются в пе­риод при­ступа	Нет	Иногда в момент бо­левых при­ступов с примесью желчи	Задержка стула и неотхож­дение га­зов	Повышен­ная	Пульс со­ответству­ет темпе­ратуре или учащенный	Болезнен­ность при поколачи­вании пе­редней по­верхности нижнего края ре­берной ду­ги справа резко	Острый холецистит

 

Частым признаком язвы двенадцатиперстной кишки являются "го­лодные" или ночные боли, наступающие через 5-6 ч после приема пищи.

У больных язвой при прощупывании живота определяется болез­ненность в подложечной области. Живот мягкий. Заболевание разви­вается постепенно и длится долго.

При обострении язвенной болезни больному необходимы покой и строгая диета. Больного кормят часто (5-6 раз в день), давая неболь­шими порциями теплую и протертую пищу (слизистые супы, сырые яйца, паровую рыбу, кисель, мусс, подсушенный белый хлеб). Давать грубую, острую или раздражающую пищу запрещается.

При болях на область желудка кладут теплую грелку.

Основное же лечение язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки должно проводиться в береговых условиях.