Пальпация внутренних органов

 

Оценка локализации пупка, направления смещения его относительно брюшной аорты. Интенсивность пульсации и отсутствие шума при аускультации брюшной аорты

Перкуторное и пальпаторное определение локализации органов

- наличие напряжения и болезненности их связочного аппарата

- определение симметричности объёма движения каждого из органов аускультация свободной циркуляции воздушных, кровяных и желчных протоков,

Пассивное смещение в направлении растяжения связок и определение направления фиксации органа

Висцеральный ритм (определение направления ритма, его симметричности, частоты и амплитуды),

Постановка диагноза

 

а) Название органа являющегося причиной висцеральной дисфункции организма,

• вид нарушения (спайка, птоз, спазм),

• причина нарушения (механическая, химическая, эмоциональная)

б) клинические проявления заболевания;

• активизация функциональных связей пораженного органа (вертебральных, мышечных, др.)

• компенсаторная (динамическая и статическая) перегрузка со стороны других висцеральных органов (топографические, иннервационные и др. связи)

 

Гигиена поз и движений

 

Положение пациента сидя, опираясь спиной на тело врача, позвоночник кифозирован таким образом, чтобы максимальная выраженность изгиба находилась на уровне соответствующего органа.

Положение врача - выпрямлен поясничный лордоз для предохранения его от перегрузки (за счет флексии суставов ног и экстензии таза)

Положение рук врача - охватывают тело пациента таким образом, чтобы кисти рук были свободны от напряжения.

При этом пальцы одной руки фиксируют исследуемый орган, а пальцы другой - анализируют объем совершаемого движения. Давление на орган соответствует его плотности,

Плечевой пояс и локти врача должны быть расслаблены.

 

Направление движения Движение производится:

• за счет смещения тела пациента корпусом врача относительно своих неподвижных пальцев, фиксирующих исследуемый орган, связку.

• в направлении противоположном анализируемому (для дорзального смещения органа производится вентральное смещение тела пациента),

• в условиях преднапряжения тканей При наличии спайки в органе преднапряжение создается перпендикулярно её ходу, а мобилизация производится параллельно, при птозе натяжение осуществляется вдоль растянутой связи, механически её раздражая при спазме, преднапряжение органа совпадает в направлении фиксации, а мобилизация производится в направлении имеющего движения.

Дополнения - чем точнее техника, тем меньше сила манипуляции. Чем сильнее сжимаются пальцы, тем меньше они чувствуют боль, вызывают напряжение мышц.

Функциональная патология - ускоренная или замедленная физиология.

Для проведения релаксации укороченных связок производятся ритмические высокоамплитудные низкочастотные (медленные) смещения.

Для тонизации укороченных связок производятся низкоамплитудные высокочастотные (быстрые) смещения.