IV пара черепных нервов - блоковый нерв ( N . trochlearis ) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

IV пара черепных нервов - блоковый нерв ( N . trochlearis )



Нерв двигательный

Рис.2. Схема блокового нерва.

             Ядро нерва – ядро блокового нерва (2) залегает в среднем мозге (1) на уровне нижних холмиков. Ствол нерва (4) выходит из мозга позади пластинки четверохолмия латеральнее верхнего мозгового паруса (единственный нерв, выходящий на дорзальной поверхности ствола мозга), на основании мозга определяется латеральнее ножки мозга. В полости черепа он проходит через латеральную стенку кавернозного синуса (5), после чего проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель (6), где иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара черепных нервов - тройничный нерв (N. trigeminus)

Нерв смешанный (содержит чувствительные и двигательные проводники), иннервирует производные I жаберной дуги

 

 

Рис.3. Схема сложения тройничного нерва. Непрерывная жирная линия - двигательные проводники, непрерывная тонкая линиячувствительные проводники

 

       Нерв имеет 4 ядра, из которых три чувствительных и одно двигательное. Чувствительные ядра представлены: ядром среднемозгового тракта (3), расположенным в мосту (1) и среднем мозге; главным чувствительным ядром (4), расположенном в мосту, и ядром спинномозгового тракта (5), располагающимся в продолговатом мозге (2) и опускающимся в спинной мозг до уровня его 5 шейного сегмента. Двигательное ядро (6) залегает в мосту.

      Нерв имеет чувствительный ганглий (7) – тройничный или гассеров узел. Он располагается на вершине пирамиды височной кости в тройничной (меккелевой) полости твердой мозговой оболочки. Его аксоны формируют чувствительную порцию ствола тройничного нерва (8), а дендриты расходятся в три его основные ветви: глазной (10), верхнечелюстной (11) и нижнечелюстной (12) нервы.

ГЛАЗНОЙ НЕРВ

      Содержит только чувствительные проводники.

 


 

Рис.4 Схема первой ветви тройничного нерва. Глазной нерв.

    Глазной нерв (1) в полости черепа проходит через латеральную стенку пещеристого синуса (3) и отдает менингеальную ветвь к твердой мозговой оболочке передней черепной ямки. В глазницу выходит через верхнюю глазничную щель (4), где распадается на три свои основных ветви: лобный (5), слезный (6) и носоресничный (8) нервы.                    

    Лобный нерв (5) иннервирует кожу лба и волосистой части головы до темени, кожу и конъюнктиву верхнего века в области медиального угла глаза. Место выхода нерва из глазницы через надглазничную вырезку или отверстие называется 1-ая «болевая точка».

    Слезный нерв (6) обеспечивает афферентную иннервацию слезной железы, и кроме того иннервирует кожу и конъюнктиву верхнего века в области латерального угла глаза. Слезный нерв имеет связь со скуловым нервом (7), представленную парасимпатическими постганглионарами крылонебного ганглия (см. лицевой нерв).

    Носоресничный нерв (8) иннервирует слезный мешок, кожу и конъюнктиву в области медиального угла глаза, кожу спинки носа, слизистую оболочку носовой полости и ее придаточных пазух (лобной, клиновидной, лабиринтов решетчатой кости). Кроме того, часть волокон формирует длинные ресничные нервы, иннервирующие фиброзную и сосудистую оболочки глазного яблока.

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

    Содержит чувствительные проводники.

Рис.5.  Схема второй ветви тройничного нерва. Верхнечелюстной  нерв.

    Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие (2) в крылонёбную ямку, предварительно отдавая менингиальную ветвь (1) к твердой мозговой оболочке средней черепной ямки. В крылонёбной ямке нерв делится на свои основные ветви: скуловой (3), подглазничный (6), верхние передние (7), средние (8), задние (9) луночковые нервы и узловые (11) ветви (к крылонёбному ганглию VII пары ЧН).

    Скуловой нерв (3) входит в глазницу через нижнюю глазничную щель (4), из нее выходит на лицевую поверхность по каналам скуловой кости и иннервирует кожу височной и скуловой областей, щеки. Скуловой нерв имеет связь со слезным нервом (5), представленную парасимпатическими постганглионарами из крылонебного ганглия (см. лицевой нерв).

    Подглазничный нерв (6) входит в глазницу через нижнюю глазничную щель (4), из нее выходит на лицо через подглазничный канал и, ветвясь, формирует так называемую «малую гусиную лапку» - это 2-ая «болевая точка». Он иннервирует кожу и конъюнктиву нижнего века, кожу крыльев носа, верхней губы.

    Верхние передние, средние и задние луночковые нервы (7,8,9) проникают в верхнюю челюсть и формируют верхнее зубное сплетение (10), ветви которого иннервируют зубы и десны верхней челюсти, слизистую оболочку верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.  Узловые ветви (11) связывают верхнечелюстной нерв с парасимпатическим крылонебным ганглием лицевого нерва(12). По ним чувствительные проводники этого нерва, транзитом проходя через крылонёбный ганглий, иннервируют слизистую оболочку полости носа и его придаточных пазух (задние носовые нервы, проходят через клинонёбное отверстие) и неба (небные нервы, проходят через большой и малый небные каналы).

НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ

Нерв смешанный (чувствительные и двигательные проводники)

Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие (2) в подвисочную ямку, предварительно отдавая менингеальную ветвь (1) к твердой мозговой оболочке средней черепной ямки. В подвисочной ямке нерв делится на свои основные чувствительные и двигательные (мышечные) ветви. 

Рис.6. Схема третьей ветви тройничного нерва. Нижнечелюстной нерв. Непрерывная жирная линия - двигательные проводники, непрерывная тонкая линия - чувствительные проводники

                                       Чувствительные ветви

    Ушно-височный нерв (3) обеспечивает афферентную иннервацию околоушной слюнной железы, иннервирует капсулу височно-нижнечелюстного сустава, кожу височной области, ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанную перепонку.

    Щечный нерв (4) иннервирует слизистую оболочку щеки и кожу угла рта. Язычный нерв (5) обеспечивает общую чувствительность передних 2/3 языка, афферентную чувствительность подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез, иннервирует слизистую оболочку дна ротовой полости, зева, небные миндалины.

    Нижний луночковый нерв (6) входит в канал нижней челюсти, где формирует нижнее зубное сплетение, его ветви иннервируют зубы и десны нижней челюсти. Конечный отдел нерва выходит на лицо под название подбородочного нерва (3-я «болевая точка») и иннервирует кожу нижней губы и подбородка.

Мышечные ветви

    Мышечные ветви нижнечелюстного нерва обеспечивают двигательную иннервацию трех групп мышц, которые являются производными материала I жаберной дуги: напрягатели (7 – напрягатели небной занавески и барабанной перепонки), жевательные мышцы (8 – височную, собственно жевательную, латеральную и медиальную крыловидные), мышцы диафрагмы рта (9 – челюстно-подъязыную, переднее брюшко двубрюшной мышцы).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2019-08-19; просмотров: 355; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.208.172.3 (0.023 с.)