МДК 01.01. «Диагностическая деятельность»

МДК 01.01. «Диагностическая деятельность»

Раздел: «Патологическая анатомия и патологическая физиология»

Раздел: «Пропедевтика в акушерстве»

Выберите один правильный ответ

1. Третий приём Леопольда определяет:

а) позицию плода

б) положение плода

в) предлежащую часть плода

г) сердцебиение плода

2. К сомнительным признакам беременности относится:

а) повышение артериального давления

б) извращение вкуса и обоняния

в) частое мочеиспускание

г) потливость

3. К вероятным признакам беременности относится:

а) тошнота

б) изменение артериального давления

в) синюшность слизистой влагалища и шейки матки

г) сонливость

4. Первобеременная ощущает первое шевеление плода в:

а) восемнадцать недель

б) двадцать недель

в) двадцать две недели

г) шестнадцать недель

5. Для установления предполагаемого срока беременности по последней менструации необходимо:

а) прибавить к первому дню последней менструации восемь дней

б) отнять три месяца и прибавить семь дней

в) отнять четыре месяца

г) прибавить девять месяцев

Задания с пропусками

Вставьте в предложение одно или несколько слов (цифр).

1. Декретный дородовый отпуск выдают в ……. недель.

Ответ: 30.

Раздел: «Диагностика во фтизиатрии»

Выберите один правильный ответ

1. Наиболее частым источником инфицирования МБТ является:

а) посуда

б) молоко от больных туберкулёзом коров

в) человек, больной туберкулёзом

г) мясо крупного рогатого скота

2. Наиболее информативным методом исследования на микобактерии туберкулёза является:

а) люминесцентная бактериоскопия

б) бактериологический

в) биологический

г) простая бактериоскопия

3. Инфильтративный туберкулёз чаще всего протекает под маской неспецифического заболевания:

а) пневмония

б) периферический рак легкого

в) хронический бронхит

г) грипп

4. Специфический процесс при туберкулёзном менингите локализуется преимущественно в:

а) левом большом полушарии

б) мозговых оболочках

в) стволе головного мозга

г) мозжечке

5. Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от инфильтративного туберкулёза является:

а) большой объем поражения

б) поражение крупных бронхов

в) склонность к бронхогенной диссеминации

г) преобладание казеозного некроза

6.Ранним признаком первичного периода туберкулёзной инфекции является:

а) положительная реакция на пробу Манту

б) гиперергическая реакция на туберкулин

в) «вираж» туберкулиновой реакции

г) нарастание туберкулиновой аллергии

Вставьте в предложение одно или несколько слов (цифр).

1. Генерализованный мелкоочаговый диссеминированный процесс называется……

Ответ: милиарный.

2. При ежегодной туберкулинодиагностике переход отрицательной туберкулиновой пробы в положительную называют…..

Ответ: «вираж».

3 Туберкулема, формирующаяся из каверны при облитерации бронха, дренирующего эту каверну, и, при заполнении каверны казеозными массами, лимфой и клеточными элементами называется….

Ответ: псевдотуберкулема.

Выберите три правильных ответа

1. Заболевания, относящиеся к группе риска по туберкулёзу, являются:

а) сахарный диабет

б) ишемическая болезнь легких

в) язвенная болезнь желудка и ДПК

г) СПИД

2. Факторы, относящиеся к группе риска по туберкулёзу у детей, являются:

а) семейный контакт с больным туберкулёзом

б) частые заболевания органов дыхания

в) хронический гастрит

 г) аллергия

3. Вторичный туберкулёз чаще всего локализуется в следующих сегментах легкого:

а) первый

б)второй

в) третий

г) шестой

4. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов наиболее часто осложняется:

а) поражением бронхов

б) лимфогенной диссеминацией

в) бронхогенным обсеменением

г) гематогенной диссеменацией

5. Рентгенологические отображения каверн имеют виды:

а) свежие

б) старые

в) молодые

г)формирующиеся (острые)

Ответ: в, б,а,г.

Задание 2. Определите последовательность фаз течения первичного туберкулёза легких

а) фаза рассасывания

б) фаза уплотнения

в) пневмоническая

г) формирование очага Гона

Ответ: в, а,б,г.

Задачная формулировка

1. К фельдшеру ФАПа обратился пациент Г., 19 лет с жалобами на покраснение обоих глаз, гнойное отделяемое, склеивание ресниц по утрам, ощущение чувства жжения под веками.

Считает себя больным в течение двух дней. Заболевание связывает с переохлаждением, купанием в пруду.

При осмотре: конъюктива век и глазных яблок резко гиперемирована, умеренно отёчная, имеются единичные фолликулы, на конъюктиве обоих глаз умеренное слизисто- гнойное отделяемое.

Задание: определите патологию глаз.

А) острый ячмень верхнего века обоих глаз

Б) острый дакриоцистит обоих глаз

В) острый бактериальный конъюктивит обоих глаз

Г) острый поверхностый герпетический кератит обоих глаз

2. К фельдшеру ФАПа обратилась пациентка Н., 32 года с жалобами на покраснение и боль в области внутренней части нижнего века левого глаза, слезотечение, повышение температуры тела до 37,2°С, головную боль, общее недомогание, слабость.

Из анамнеза: считает себя больной в течение недели, когда заболел верхний зуб слева, боль купировала анальгином.

При осмотре: отмечается выраженная гиперемия кожи, отек нижнего века левого глаза более выражен в области проекции слезного мешка; при пальпации в области проекции слезного мешка отмечается болезненность, выделение слизи и гноя; через нижнюю слезную точку отмечается умеренная инъекция сосудов конъюктивы; отёчность слизистой нижнего века и глазного яблока. Правый глаз здоров.

Задание: определите патологию глаз.

А) острый ячмень верхнего века левого глаза

Б) острый дакриоцистит левого глаза

В) острый бактериальный конъюктивит левого глаза

Г) острый поверхностый герпетический кератит левого глаза

3. К фельдшеру ФАПа обратилась пациентка М., 52 года с жалобами на покраснение и болезненность, припухлость по краю верхнего века правого глаза.

Считает себя больной в течение последних двух лет, за данный период выше перечисленные жалобы появляются третий раз. Последнее ухудшение в течение двух недель, когда появилось покраснение по краю верхнего века правого глаза.

Задание: определите патологию глаз.

А) острый ячмень верхнего века правого глаза

Б) острый дакриоцистит правого глаза

В) острый бактериальный конъюктивит правого глаза

Г) острый поверхностый герпетический кератит правого глаза

4. К фельдшеру ФАПа обратилась пациентка М., 44 года с жалобами на утомляемость глаз при чтении газет, книг (сливаются буквы, старается отодвинуть подальше газету от глаз, но помогает ненадолго). Вдаль видит хорошо каждым глазом.

Задание: определите патологию глаз.

А) пресбиопия

Б) циклоплегия

В) паралич аккомодации

Г) спазм аккомодации

5. К фельдшеру ФАПа обратился пациент В., 16 летс жалобами на утомляемость глаз, на плохое зрение вдаль. Вблизи видит хорошо каждым глазом.

Считает себя больным в течение 4 лет, когда в 12 летнем возрасте была выявлена близорукость в 3,0 дптр. Ежегодно подбирали очки (более сильные) на 1,0 дптрпредыдущих. В настоящее время близорукость в 7,0 дптр.

Задание: определите патологию глаз.

А) Прогрессирующая миопия

Б) Гиперметропия

В) Эмметропия

Г) Анизометропия

6. К фельдшеру ФАПа обратился пациент А., 20 лет с жалобами на стойкое отклонение правого глаза кнаружи и периодическое двоение (при попытке свести глаза).

Из анамнеза выявлено, что пациент страдает близорукостью с 14 лет. Выше перечисленные жалобы стал отмечать около года после контузии правого глаза.

Задание: определите осложнение миопии.

А) отслойка сетчатки правого глаза

Б) гемералопия

В) паралич аккомодации

Г) спазм аккомодации

Установите соответствия

1. Для оценки функционального состояния слезоотводящей системы используют:

1. Экзоофтальмометрия	А. Исследование угла передней камеры
2. Гониоскопия	Б. Исследование глазного яблока с помощью щелевой лампы
3. Офтальмоскопия	В. Осмотр глазного дна в затемненной комнате
4. Биомикроскопия	Г. Исследование с целью выявления выстояния и западения глазного яблока

Ответ: 1 –г, 2-а, 3-в, 4-Б.

2. Для оценки функционального состояния слезоотводящей системы используют:

1. Диафаноскопия	А. УЗИ анатомических структур глаза
2. Эхоофтальмоскопия	Б. Исследование глазного яблока с помощью щелевой лампы
3. Флюоресцентная ангиография	В. Метод просвечивания глаза через роговицу или склеру
4. Биомикроскопия	Г. Исследование сетчатки и сосудистой оболочки при помощи флюоресцеина

Ответ: 1-В, 2-А, 3-Г, 4-Б.

3. Для оценки функционального состояния слезоотводящей системы используют:

1. Диафаноскопия	А. Осмотр глазного дна в затемненной комнате
2. Гониоскопия	Б. Исследование глазного яблока с помощью щелевой лампы
3. Флюоресцентная ангиография	В. Метод просвечивания глаза через роговицу или склеру
4. Биомикроскопия	Г. Исследование сетчатки и сосудистой оболочки при помощи флюоресцеина

Ответ: 1-В, 2-А, 3-Г, 4-Б.

А) хронический простой (катаральный) фарингит

Б) гипертрофический гранулематозный фарингит

В) паратозлиллит

Г) хронический атрофический фарингит

2. Формами хронического тонзиллита являются:

А) простая

Б) токсико – аллергическая I, II степени

В) гнойная

Г) «безангинная форма»

3. Основными формами возникновения обычных ангин являются:

А) эпизодическая

Б) эпидемическая

В) в результате обострения хронического тонзиллита

Г) вульгарная

4. К наиболее часто встречающимся формам хронического гайморита относятся:

А) гнойная

Б) полипозная

В) холестеатомная

Г) пристеночно – гиперпластическая

5. К наиболее редко встречающимся формам хронического гайморита относятся:

А) холестеатомная

Б) казеозная

В) некротическая

Г) гнойная

6. Основными симптомами острого фронтита являются:

А) боль в области лба

Б) гнойные выделения из носа

В) припухлость щеки и отёк век

Г) повышение температуры тела до фебрильных цифр

Установите соответствия

1. Методы исследования лор-органов:

А) ринопневмометр	1. Определение функции носового дыхания
Б) ольфактометр	2. Определение обонятель ной функции
В) риноскоп	3. Осмотр носа
Г) ларингоскоп	4.Осмотр гортани

Ответ: А-1, Б-2, В-3, Г-4.

2. Методы исследования лор-органов:

А) ларингоскоп	1. Осмотр носа
Б) риноскоп	2. Осмотр уха
В) отоскоп	3. Осмотр гортани
Г) фарингоскоп	4. Осмотр глотки

Ответ: А-3, Б-1, В-2, Г-4.

3. Методы исследования лор-органов:

А) риноскоп	1. Определение обонятель ной функции
Б) ольфактометр	2. Осмотр носа
В) фарингоскоп	3. Осмотр гортани
Г) ларингоскоп	4.Осмотр глотки

Ответ: А-2, Б-1, В-4, Г-3.

Задание: определите, какое состояние могло развиться у пациента?

а) ПНМК, транзиторная атака

б) гипертонический церебральный криз

в) малый инсульт

г) геморрагический инсульт

2. Фельдшера ФАПа вызвали на дом за медицинской помощью к пациенту Р., 38 лет с жалобами на головные боли, рвоту. Из анамнеза: Два часа назад упал, ударился головой, потерял на несколько минут сознание. В дальнейшем появились головные боли, рвота.

       При объективном исследовании: состояние средней степени тяжести. Отмечается легкая ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена левая носогубная складка, снижена сила мышц в левой руке, симптом Бабинского слева. Был приступ тонических судорог в левой руке без потери сознания. По другим системам и органам без особенностей. АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 72 удара в минуту.

Задание: определите диагноз пациента

а) ушиб головного мозга, травматическое субарахноидальное кровоизлияние

б) ушиб головного мозга, паренхиматозное кровоизлияние

в) ушиб головного мозга, вентрикулярное кровоизлияние

г) ушиб головного мозга, ишемический инсульт

3. Фельдшера ФАПа вызвали к пациентке 29 лет., с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту. Из анамнеза: несколько минут назад больная поскользнулась на улице, упала, ударилась головой, на несколько минут потеряла сознание. Придя в себя, почувствовала сильную головную боль, головокружение, тошноту. При объективном исследовании: пациентка в сознании, вялая. АД 115/70 мм. рт.ст. Пульс 54 в минуту. Легкая ригидность затылочных мышц, опущен левый угол рта, девиация языка влево. Сила в левой руке несколько снижена. Сухожильные и периостальные рефлексы слева выше, чем справа. Симптомы Бабинского слева. При осмотре фельдшера у больной развился приступ тонических судорог в левой кисти, без потери сознания. По другим системам и органам без особенностей.

Задание: определите диагноз пациента

а) ушиб головного мозга

б) паренхиматозное кровоизлияние

в) вентрикулярное кровоизлияние

г) ишемический инсульт

Задание: определите диагноз больной

а) ангиосаркома

б) липосаркома

в) меланома кожи

г) рак кожи лица

2. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратилась пациентка Р., 35 лет с жалобами на наличие изъязвления в области соска правой молочной железы.

Из анамнеза: на изменения соска обратила внимание 8 мес. назад, когда обнаружила на нем чешуйку. Попыталась снять ее, но чешуйка появилась вновь. Через месяц возникла небольшая язвочка, покрытая коркой. Участок поражения постепенно увеличивался в размерах и не вызывал болезненных ощущений. При объективном исследовании в области соска и ареолы правой молочной железы имеется покрытое коркой поверхностное изъязвление неправильной формы, размерами до 8 мм.,. Края неровные, подрытые, выступают над поверхностью изъязвления. Сосок запавший, но легко выводится. Консистенция изъязвленного участка плотноватая, упругая. Пальпация безболезненна. В правой подмышечной области пальпируется один безболезненный лимфатический узел размером 1,5х1,0 см, плотноватой консистенции.

Задание: определите диагноз больной

а) эктима правой молочной железы

б) рак Педжета

в) истинная экзема

г) первичный сифилис

3. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратился больной Н., 55летс жалобами на сухой надсадный кашель, кровохарканье, одышку при подъеме на третий этаж. Из анамнеза: считает себя больным в течение 2-х месяцев, когда появились выше перечисленные жалобы. За последние 6 месяцев дважды перенес левостороннюю пневмонию, лечился в Районной больнице. Пациент курил в течение 37 лет (с 16 до 53 лет), выкуривал не более 15 папирос в сутки. В течение последних 5 лет не курит. Находясь на службе в Вооруженных силах, перенес туберкулез, с учета снят 20 лет назад.

При объективном исследовании: периферические лимфоузлы не увеличены. При перкуссии легких - незначительное притупление перкуторного звука в проекции верхней доли левого легкого. При аускультации определяется везикулярное дыхание, ослабленное над верхней долей левого легкого. Хрипов нет. Изменений со стороны других органов не выявлено.

Задание: определите диагноз

а) туберкулёз легких

б) центральный рак легкого

в) пневмония

г) ХОБЛ

4. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратился пациент А., 50 лет, с жалобами на чувство тяжести и боль в эпигастральной области после еды, тошноту, изжогу, периодическую рвоту съеденной пищей, слабость, прогрессирующее похудание, снижение аппетита. Из анамнеза: считает себя больным в течение двух месяцев. Заболел без видимой причины. Вначале появилась тупая, ноющая боль в эпигастральной области. Через 2 недели стал ощущать переполнение желудка после приема пищи, тошноту. Во второй половине дня возникала рвота, приносившая облегчение. В рвотных массах была съеденная накануне плохо переваренная пища. Позднее присоединилась слабость, ухудшился аппетит, стал худеть. Потеря веса за 2 мес. – 10 кг. В течение 10 лет страдает хроническим гастритом. Гастрит проявлялся изжогой, изредка тошнотой и тупой болью после еды. Наследственность не отягощенная.

При обследовании: питание понижено. Живот безболезнен, в эпигастральной области натощак определяется шум плеска. Печень не увеличена. Опухолевидных образований в брюшной полости не прощупывается. По другим системам и органам без особенностей.

Задание: определите диагноз

а) язвенная болезнь желудка

б) рак желудка

в) хронический гастрит

г) рак пищевода

5. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратился пациент Р., 45 лет., с жалобами на тупые ноющие боли в правом подреберье, снижение аппетита, слабость, прогрессирующее похудание. Из анамнеза: считает себя больным в течение 

 в течение 3-х месяцев, когда без видимой причины появились перечисленные симптомы, за медицинской помощью не обращался. Больной злоупотребляет алкоголем. Страдает описторхозом 20 лет. При осмотре: состояние средней степени тяжести. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы желтушные, видимые слизистые иктеричны, чистые. Питание понижено. Живот при пальпации безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги +7 см, плотная, бугристая, болезненная.По другим системам и органам без особенностей.

Задание: определите диагноз

а) хронический холецистит

б) рак печени

в) хронический панкреатит

г) желечно-каменная болезнь

6.К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратился пациент С., 40 лет с жалобами на желтушное окрашивание кожи и видимых склер, тупую ноющую боль в правом подреберье, кожный зуд. Из анамнеза: считает себя больным в течение 3-х недель, когда появилась тупая боль в правом подреберье. Через неделю заметил желтушность кожи и склер. Цвет мочи стал более темным, чем обычно. Больной не придал этому значения, т.к. общее состояние не страдало. Желтушность быстро нарастала, появился и постепенно усиливался кожный зуд, кал стал обесцвеченным. Больной злостный курильщик, злоупотребляет алкоголем. В день выкуривает 1,5 пачки сигарет. Стаж курения составляет 40 лет. Злоупотребляет жирной и сладкой пищей. При объективном исследовании: больной избыточного питания. Кожа и видимые слизистые желтушны, на коже следы расчесов. Печень равномерно увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. В правом подреберье пальпируется ограниченно подвижное округлое опухолевидное образование эластической консистенции диаметром 5-7 см. По другим системам и органам без особенностей.

Задание: определите диагноз

а) хронический холецистит

б) рак поджелудочной железы

в) хронический панкреатит

г) желечно-каменная болезнь

7. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратилась пациентка М., 35 лет с жалобами на уплотнение левой молочной железы. Из анамнеза: считает себя больной в течение 3-х месяцев, когда обнаружила уплотнение в левой молочной железе случайно, за медицинской помощью не обращалась. На протяжении прошедшего времени уплотнение увеличилось в 2 раза. На протяжении менструального цикла молочная железа в размерах не меняется. При обследовании: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы у женщины имеется безболезненное плотное образование размером 3х2 см, с неровной поверхностью. Образование подвижно вместе с паренхимой железы. Кожные симптомы отрицательны. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Симптом Кенига положительный. По другим системам и органам изменений не выявлено.

Задание: определите диагноз

а) мастопатия

б) рак молочной железы

в) фиброзная дисплазия

г) ракПеджета

8. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратилась пациентка Ш., 48 лет., с жалобами на тупые боли в поясничной области, кровь в моче. Из анамнеза: считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые появились вышеперечисленные жалобы, за медицинской помощью не обращалась. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15 см легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями выделяется чистая моча.

Задание: определите диагноз

а) опухоль почек

б) опухоль мочеточника

в) опухоль Вильмса

г) опухоль мочевого пузыря

Установите соответствия

1. Установите относительные границы сердца в соответствии с возрастом ребёнка:

 

Относительные границы сердца	Возраст
1. Правая – по правой парастернальнойлинии. 2. Верхняя – во IIмежреберье. 3. Левая - кнутри от левой среднеключичной линии в 5-ом межреберье.	а) до 2-хлет б) от 2 до 7 лет в) старше 12 лет

 

Ответ: 1 -а, 2 б, 3 в.

 

2. Установите точку соответствующей зоне проекции:

Точка	Зонапроекции
1.  Мейо-Робсона 2. желчного пузыря 3. ДеЖардена	а)головкаподжелудочнойжелезы б) хвостподжелудочнойжелезы в) местопересеченияправойребернойдугисреднеключичнойлинии

Ответ: 1-б, 2-в 3-а.

 

3. Установите особенности дыхательного шума соответствующего типу дыхания:

Особенности дыхательного шума	Тип дыхания при аускультации
1.вдох и выдох со звуком «ф-ф», вдох удлинен, выдох укорочен 2. вдох и выдох со звуком «ф-ф», вдох и выдох выслушиваются одинаково 3. вдох и выдох со звуком «х-х», вдох укорочен, выдох удлинен 4. интервал вдоха и выдоха одинаковый со звуком «х-х»	а)пуэрильное б) везикулярное в) жесткое г) бронхиальное

 Ответ: 1б, 2а, 3г, 4в.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь

а)острый трахеит

б)острый стенозирующий ларинготрахеит

в)острый обструктивный бронхит

г)острый бронхит

2.  К фельдшеру ФАПа обратилась мама с девочкой 5 лет, с жалобами на повышение температуры до 38-39º, кашель влажный, частый, усиливается по утрам. Из анамнеза: ребенок болен в течение 4 суток. При осмотре: отмечается гиперемия зева, катаральные выделения из носа. При перкуссии –укорочение звука под углом правой лопатки, при аускультации в выше указанном месте– ослабление дыхания справа, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. По другим системам и органам без особенностей.

Ваш диагноз:

а. Острый трахеит

б. Острый стенозирующий ларинготрахеит

в. Острый обструктивный бронхит

г. Острый бронхит

д. Пневмония

3. Фельдшера ФАПа вызвали на дом за медицинской помощью к ребенку двух лет с жалобами: на сиплый голос, лающий кашель, затрудненный шумный вдох. Из анамнеза: заболел внезапно ночью.

Задание: определите состояние, которое развилось у ребенка

а. Острый бронхит

Задание: определите о каком заболевании идет речь

а. Хронический холецистит

б. Дисфункция сфинктера Одди

Задание: определите о каком заболевании идет речь

а. гастроэзофагиальнаярефлюксная болезнь

б. хронический гастрит

Задание: определите о каком заболевании идет речь

а. Герпетический стоматит

б. Афтозный стоматит

в. «молочница»

г. Грибковый стоматит

8. К фельдшеру ФАПа обратилась мама с ребенком 6 лет, с жалобами на появление сыпи. Из анамнеза: 3 недели тому назад был привит от кори, паротита, краснухи. В течение 2-х дней появилась сыпь на нижних конечностях. При осмотре: состояние удовлетворительное. В нижней трети голени выявлена геморрагическая петехиальная симметрично расположенная сыпь с умеренной отёчностью и гиперемией кожи.  Со стороны внутренних органов изменений не выявлено.

Диагноз:

а. Болезнь Шенлейн-Геноха

б. Болезнь Верльгофа

в.  Гемофилия

г. Гемолитическая болезнь

9. К фельдшеру ФАПа обратился подросток 14 лет с жалобами на: повышение температуры до 39 С, общую слабость, снижение аппетита, помутнение мочи, боли в поясничной области. Из анамнеза: считает себя больным в течение 2-х дней, когда появились выше перечисленные жалобы. Ребенок состоит на учете у лор-врача с хроническим гайморитом. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. При пальпации болезненности почек не отмечается. Симптом поколачивания положительный справа. Со стороны других органов и систем без особенностей.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а. Острый гломерулонефрит

б. Острый пиелонефрит

в. Острый цистит

г. Острый уретрит

9. Фельдшера ФАПа вызвали на дом за медицинской помощью к ребенку 3-х лет, у которого отмечается насморк, плаксивость, на коже полиморфная сыпь в виде пятнышек, папул, везикул. Из анамнеза: ребенок ходит в садик, где у двоих детей имелись выше перечисленные проявления.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь

а. Скарлатина

б. Корь

в. Ветряная оспа

г. Краснуха

Ответ: 1-а,б; 2-д,е; 3-в,г.

1. Установите соответствие клинической картины патологическому состоянию

Клиническаякартина	Возможнаяпатология
1. С рождения шумное дыхание, осиплость голоса, усиливается при беспокойстве 2. У ребенка влажный кашель, температуры нет, в легких дыхание жесткое, рассеянные единичные влажные и сухие хрипы 3. У ребенка утомляемость, битональный кашель. Дыхание жесткое, хрипов нет. 4. Заболел ночью, у ребенка лающий кашель, сиплый голос, затрудненный шумный вдох	а) ларингит стенозирующий      б) врожденный стридор в) бронхит г) бронхоаденит;

Ответ:1-б, 2-в, 3-г, 4-а.

1. Установите соответствия костных симптомов и синдромов.

Костные синдромы при рахите	Костные симптомы
Гиперплазии Остеомаляции	а) размягчение краёв большого родничка б) краниотабес в) «лобные бугры» г) «теменные бугры» д) «рахитические чётки» е) искривление нижних конечностей

Ответ: 1 в, г, д; 2 а, б, е.

 

4. Установите критерии вариантов сепсиса у новорожденного

Варианты сепсиса у новорожденного	Критерии
Гиперэргический Гипоэргический	а) гипертермия б) нормальная температура тела или гипотермия в) одновременное появления нескольких очагов инфекции г) постепенное появление, вялотекущих очагов инфекции д) в анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз, ускоренное СОЭ е) нет воспалительных изменений в анализе крови.

 Ответ: 1 а, в, д; 2 б, г, е.

5. Установите соответствия 2-х симптомов к патологическим состояниям.

Патологические состояния	Симптомы
1. Лимфатико-гипопластический диатез 2. Аллергический диатез 3. Нервно-артритический диатез	а) короткая шея, относительно длинные конечности б) гнейс в) эритематозно-папулёзные высыпания на лице г) избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки д) склонность к ацетонемическойрвоте е) нервно-рефлекторная возбудимость

Ответ: 1 а, г; 2 б, в; 3 д, е.

1. Установите соответствия характера сыпи к инфекционному заболеванию ребёнка

Детские инфекционные заболевания	Характер сыпи
Ветряная оспа Корь Краснуха Скарлатина	а) мелкоточечная на гиперемированном фоне б) полиморфизм высыпаний в) пятнисто-папулезная, этапность высыпания г) мелкопятнистая, розовая, выступает одномоментно.

 

Ответ: 1 б, 2 в, 3 г, 4

Раздел: «Диагностика в КВБ»

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а)контактный дерматит

б) чесотка

в) эпидермофития

г) кандидоз складок кожи

2. К фельдшеру обратился на прием больной Д., 66 лет, пенсионер с жалобами на выраженный зуд кожи лица, нижних конечностей, высыпания на коже.

Из анамнеза: считает себя больным в течение 3 лет, заболевание носит рецидивирующее течение. Лечился амбулаторно мазями, названия не знает. Последнее обострение началось 2 недели назад, заболевание связывает с нервным стрессом. Из сопутствующих заболеваний отмечает артериальную гипертензию, 2 степени, хронический холецистит. Объективно: патологический процесс на коже носит распространенный симметричный характер, без четких границ. Представлен гиперемией, лихенизацией, отеком в областисгибательных поверхностей нижних конечностей. На коже лица, шеи наблюдается ярко выраженная эритема, отек, везикуляция, мокнутие, серозные корки.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а) синдром Лайелла

б) токсикодермия

в) микробная экзема

г) истинная экзема

3. К фельдшеру ФАП обратился больной К., 40лет с жалобами на сильный зуд кожи туловища, усиливающийся вечером и ночью, после того, как ложится в постель.

Из анамнеза:заболел 5 дней назад, связывает с пребыванием в командировке, где пришлось ночевать в общежитии.

При осмотре: на коже живота, бедер, ягодиц видны парные и множественные везикулёзные элементы серого цвета, линейные расчесы, корочки. На правом локтевом суставе наблюдаются сухие корки, чешуйки.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а) нейродермит

б) сифилис

в) аллергический дерматит

г) чесотка

4. К фельдшеру ФАП за медицинской помощью обратился пациент Т., 30 лет с жалобами на отёк правой голени, высыпания, обильноемокнутие.

Из анамнеза: считает себя больным в течение 10 дней, когда повредил кожу голени, через 2 дня появился отёк, покраснение, гнойное отделяемое. При осмотре: на передней поверхности правой голени отёк 10х5 см, покрыт корками грязно-желтого цвета, из-под которых выделяется серозно-гнойное отделяемое.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а) сикоз

б) контактный дерматит

в) диффузная стрептодермия

г) микробная экзема

5. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратился больной В., 36 лет, с жалобами на высыпания в области правого предплечья, незначительную боль.

Из анамнеза: считает себя больным в течение 5 дней, когда появились единичные высыпания, на протяжении данного времени количество высыпаний значительно увеличилось.

При осмотре в устьях волосяных фолликулах правого предплечья –масса пустул со спичечную головку пронизанных волосом и окаймленные венчиком гиперемии.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а) фолликулит

б) эктима

в) крапивница

г) остифолликулит

6. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратилась пациентка Е., 30 лет, с жалобами на обильные высыпания по всей коже туловища.

Из анамнеза: считает себя больной в течение 2-х дней, когда заболела ОРВИ, лечилась бисептолом самостоятельно. При осмотре: на коже туловища, конечностей- обильная мономорфная сыпь в виде папуло-везикул, ярко-розового цвета.

Задание: определите, о каком заболевании идет речь?

а) синдром Лайелла

б) аллергический дерматит

в) крапивница

г) токсикодермия

7. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратился пациент С., 20 лет, с жалобами на болезненное мочеиспускание, обильные гнойные выделения, белый налёт на головке полового члена, сильный зуд. Из анамнеза: считает себя больным в течение недели, когда имел случайную половую связь.

Задание: определите метод диагностики для уточнения диагноза.

а) взять мазок – отпечаток с головки полового члена

б) взять мазок из уретры на микрофлору

в) взять кровь на РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)

г) провести пробу Ядассона

8. К фельдшеру ФАПа за медицинской помощью обратилась мама ребенка, 10 лет, с жалобами на коже волосистой части головы несколько очагов с чёткими контурами.

При осмотре: в очагах отмечается незначительное шелушение, волосы обломаны на одном уровне, на высоте 0,5 см. Фельдшер выставил предварительный диагноз: микроспория волосистой части головы.

Задание: определите метод диагностики для уточнения диагноза.

а) взять несколько волос из очага для анализа на грибы

б) использовать люминесцентную лампу Вуда

в) взять чешуйки на анализ

г) осмотреть членов семьи

9. К фельдшеру обратилась пациентка Р., 20 лет, с результатами положительного анализа на сифилис (микрометод), который получила 2 дня назад при прохождении медосмотра на предприятии.

Задание: определите дальнейшую тактику фельдшера

а) взять анализы крови на метод РПГА или ИФА

б) выставить диагноз – сифилис

в) взять кровь на РИФ

г) направить на обследование в кожно-венерологический диспансер

Ответ: гетерохронность.

2. Неодинаковая выраженность процесса старения для разных органов или структур одного или того же органа называется…

Ответ: гетеротопность.

3. Разная скорость развития возрастных изменений организма называется …

Ответ: гетерокинетичность.

Ответ: а,б,в.

2. К видам старения относятся:

а) физиологическое

б) преждевременное

в) ретардированное

г) гемодинамическое

Ответ: а,б,в.

3. К формированиюполиморбидности относятся:

а) заболевания единого патогенеза

б) причинно-следственная трасформация

в) ятрогенный путь

г) потеря способности к самообслуживанию

Ответ: а,б,в.

Задача 1.

Вызов фельдшера на дом к пациенту Н., 70 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе (500 м) или подъеме на 3-й этаж. Из анамнеза выявлено, что страдает ИБС в течение последних несколько лет, постоянно медикаментозные препараты не принимает, только нитроглицерин под язык