ТОП 10:

ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ ЛЮБОЙ МАНИПУЛЯЦИИ



 

Цель:Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции.

Показания: перед и после выполнения манипуляции, перед и после осмотра пациента, перед едой, после посещения туалета, после надевания и после снятия перчаток.

Противопоказания:нет.

Оснащение: мыло разовое, индивидуальное сухое полотенце, перчатки, дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70 градусный или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (АХД - 2000, АХД - специаль и др.).

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
  Откройте кран и отрегулируйте капор воды, Вымойте барашки крана.  Точное исполнение инструкции
  Намыльте руки мылом, начиная с запястья. Мойте правую ладонь левой, а затем левую правой. Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой и наоборот. Последовательность выполнения манипуляции
  Сделайте замок из пальцев (с ладонной стороны) и потрите их, моя ногтевые ложа. Потрите круговыми движениями каждый палец на левой руки, затем на правой. Качественное исполнение манипуляции
  Ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья. Качественное исполнение манипуляции
  Закройте кран.  
  Высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев. Выбросите использованное разовое полотенца. Качественность выполнения манипуляции
  Наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция. Инфекционная безопасность

Примечания:

1 Руки моют двукратным намыливанием.

2 Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.

 

НАБОР ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ

Цели: Проведение новокаиновой блокады.

Показания: различные оперативные вмешательства, с терапевтической целью

Противопоказания: непереносимость к анестетику, обширные травматические оперативные вмешательства, возраст пациента.

Осложнений: нет

Оснащение: Кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, маска, шприц 20 гр. ,новокаин, 1%, 0,25%, игла (10-12 см.), Стерильный материал, липкий пластырь.

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в необходимости данной манипуляции (назначение в истории болезни).   Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
  Одевают маску руки моют под проточной водой с мылом, вытираются насухо.  
3. Обрабатывают руки хирургическим способом, одевают стерильные перчатки. Инфекционная безопасность
4. Обработать кожу (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната) в месте будущей блокады.   Профилактика инфицирования.
5. Открывают стерильный стол, стерильным пинцетом, стоящим во флаконе с 6% перекисью водорода (рядом со стерильным столом), берут стерильный лоток, пинцеты, ножницы, ватно-марлевые шарики, салфетки. Иглу 10-12 см. Профилактика ВБИ
6. Готовят все необходимое для манипуляции. Берется флакон новокаина 0,25%, 100 мл, спирт или хлоргексидин, лейкопластырь, стерильные перчатки. Качественное проведение манипуляции

 

 

ПОДГОТОВКА НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ.

Цель:проведение первичной хирургической обработки.

Показания:наличие раны.

Противопоказания: нет.

Осложнения: нет.

Оснащение:стерильные перчатки, кожный антисептик, растворы фурациллина, перекиси водорода, бинты, липкий пластырь, шприцы, инъекционные иглы, цапки бельевые-4, скальпель-2, пинцеты хирургические-2, зажимы кровоостанавливающие Бильрота-10-12, ножницы Купера-2, ножницы Рихтера изогнутые-1, крючки острые трёхзубчатые-2, крючки Фарабера-2, игла Дешана-2, зонд желобоватый-1, зонд пуговочный-1, ложечка Фолькмана, корнцанг прямой и изогнутый-2, иглодержатели Гегара-2, иглы режущие- набор, иглы колющие- набор, кусачки Листона-2, кусачки Люэра-2, распаторы Фарабефа- прямые и изогнутые, молоток, пила- ножовка-1, долото прямое и изогнутое.

 

Последовательность выполнения (этапы) Обоснование
1. Одеваем маску, волосы убираем под чепчик, с рук снимаем все украшения, Соблюдение принципов асептики
2. На рядом стоящий со стерильным столом, рабочий столик, ставим необходимые для работы растворы (Перекиси водорода 3%, фурациллина 1: 5000, новокаина 0,25%, NaCL10%), кожный антисептик и нестерильный перевязочный материал (бинты, липкий пластырь и т.д.), упаковки с шовным материалом и т. д. Для качественного выполнения манипуляции
3. Моем руки (хирургическим способом), одеваем стерильные перчатки. Профилактика инфицирования
4. Открываем стерильный стол с инструментами и материалом, рабочим пинцетом берем стерильный лоток и кладем все необходимые для работы инструменты и перевязочный материал.  
5. Стерильный стол закрываем. Соблюдение принципов асептики

 

 

 

 

 

 ПРОВЕДЕНИЕ «ТУАЛЕТА ГНОЙНОЙ РАНЫ»

Цель:создать условия для быстрейшего заживления раны.

Показания:наличие гнойной раны.                  

Противопоказания:нет

Осложнения: нет.

Оснащение:стерильные инструменты (пинцеты, зажимы, зонды, ножницы, шпатель для наложения мази, шприцы, дренажи), стерильный перевязочный материал ( марлевые шарики и салфетки), стерильные растворы ( 3%-ная перекись водорода, 10%-ный раствор хлористого натрия, 0,02%-ный раствор фурацилина), 96%-ный спирт, клеол,1%-ный нашатырный спирт, мази синтомициновая, актовегиновая), 5%-ный раствор марганцовокислого калия или 1-10%-ный раствор ляписа, бинты, вата, турунда.

 

Последовательность выполнения (этапы) Обоснование
1. Одеваем маску, волосы убираем под чепчик, с рук снимаем все украшения, Соблюдение принципов асептики.
2. На рядом стоящий со стерильным столом, рабочий столик, ставим необходимые для работы растворы (Перекиси водорода 3%, фурациллина 1: 5000, новокаина 0,25%, NaCL10%), кожный антисептик и нестерильный перевязочный материал (бинты, липкий пластырь и т.д.), упаковки с шовным материалом и т. д. Для качественного выполнения манипуляции.
3. Моем руки (хирургическим способом), одеваем стерильные перчатки. Инфекционная безопасность
4. Открываем стерильный стол с инструментами и материалом, рабочим пинцетом берем стерильный лоток и кладем все необходимые для работы инструменты и перевязочный материал или работаем с крафт-пакетом. Качественность выполнения манипуляции.
5. стерильный стол закрываем.  Соблюдение принципов асептики.
6. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Психологическая подготовка, воздействие.
7.  Снимаем пинцетом прежнюю повязку и опускаем в таз с 5%-ным раствором хлорамина.  
8. Осматриваем рану, оцениваем отделяемое. Кожу вокруг раны обрабатываем 70% спиртом по направлению к ране, сушим кожу вокруг марлевым шариком. Соблюдение принципов асептики.
9. Промываем рану 3%-ным раствором перекиси водорода или фурацилина с помощью шарика или по трубчатому дренажу шприцем. Затем сушим рану салфеткой. Создание условий для быстрейшего заживления раны.
10. Обильно смачиваем салфетку или турунду гипертоническим раствором и рыхло вводим в рану. Условия для быстрейшей эвакуации содержимого раны.
11. На рану накладываем стерильную салфетку и клеим клеоловую повязку и бинтуем. По мере промокания повязки меняем её.   Соблюдение принципов асептики

 







Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.83.188.254 (0.005 с.)