ТОП 10:

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ ПАЦИЕНТА.



Цель:Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.

Показания : наблюдение за показателями температуры в течение суток, при изменении состояние пациента.

Противопоказаний :нет.

Осложнений: нет.

 Оснащение: медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне, емкости для дезинфекции термометров, дезинфицирующие растворы, часы, полотенце, марлевые салфетки.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Сотрудничество больного и медсестры
2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.   Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
3. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой. Измеряйте температуру в течение 10 минут. Качественность выполнения манипуляции  
4. Извлеките термометр, определите температуру тела. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни. Информирование врача
5. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров. Выполнение требований санэпидрежима

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА.

 

Цель.Поставить согревающий компресс.

Показания:По назначению врача.

Противопоказания: заболевания и повреждения кожи, высокая лихорадка, кровотечения, другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение: салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев), вощеная бумага, серая вата, бинт, почкообразный тазик, растворы: этиловый спирт 40 - 45%, или вода комнатной температуры 38 40 градусов и др.

Возможные проблемы пациента:негативный настрой к вмешательству и др.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Психологическая подготовка
2. Вымойте руки на гигиеническом уровне. Профилактика инфицирования
3. Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения. Строгая последовательность выполнения манипуляции.
4. Смочите салфетку в растворе и хорошо ее отожмите. Приложите на нужный участок тела.  
5. Положите поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон). Положите поверх бумаги слой серой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя.  
6. Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента. Спросите пациента о его ощущениях через 20 - 30 минут. Качественность исполнения манипуляции.
7. Оставьте компресс (на 8-10 часов - водный, на 4-6 часов - спиртовой). Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт). Забота о пациенте

Примечание:При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.

 

ВЫБОР НАЗНАЧЕНИЙ ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.

 

Цель.Выбрать назначения из истории болезни и записать в соответствующую документацию.

Показания:назначение врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение: история болезни, листы назначений, листы раздачи лекарственных препаратов, журнал для инъекций, в/в вливаний, журнал консультаций.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Выбирайте назначения из истории болезни ежедневно в удобное для медицинской сестры время, свободное от ухода за пациентом, после завершения обхода всех больных врачами и записей назначений в историю болезни. Выполнение требований по работе с медицинской документацией
2. Выбирайте назначения для процедурной медицинской сестры и записывайте их в журнал для инъекций. Исполнение должностных обязанностей
3. Выбирайте отдельно назначение на консультации, исследование и заносите их в соответствующие журналы. Исполнение должностных обязанностей
4. Убедитесь в правильности понимания ваших записей при передаче дежурства. Исполнение должностных обязанностей

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС.

Цель:Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.

Показания:бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).

Противопоказания:выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение: ингалятор с лекарственным веществом, ингалятор без лекарственного вещества.

Возможные проблемы пациента: страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества, снижение интеллектуальных возможностей и др., затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о пользовании ингалятора. Психологическая подготовка
2. Информируйте пациента о лекарственном средстве.  
3. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества Профилактика осложнений
4. Вымойте руки (на гигиеническом уровне) и вытрите их насухо  Соблюдение гигиенических норм
5. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ. Демонстрация - обучение
6. Усадите пациента. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном. Точное соблюдение инструкции
7. Встряхните баллончик. Сделайте глубокий выдох. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика. Точное соблюдение инструкции
8. Задержите дыхание на 5-10 сек. Извлеките мундштук изо рта. Сделайте спокойный выдох.  
9. Продезинфицируйте мундштук. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом. Профилактика инфицирования
10. Закройте ингалятор защитным колпачком. Вымойте руки. Инфекционная безопасность

 Примечание:Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

 

 







Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.77.252 (0.007 с.)