ТОП 10:

ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ



Цель: обработка ожоговой поверхности.

Показания: ожог разной степени и тяжести.

Осложнения:нет.

Противопоказаний: нет

Оснащение: кожный антисептик, 3% перекись водорода, мазевые средства, 3% ра-р перманганата калия, стерильный материал (шарики, салфетки), ра-р 0,25% новокаина, пинцеты, ножницы, скальпель, раствор 1:5000 фурациллина, бинты, (перевязочные индивидуальные пакеты).

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в наличии ожога и его размеров. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Оденьте маску, вымойте руки хирургическим способом и оденьте перчатки Профилактика инфицирования
4. Приготовить все необходимое для обработки ожоговой поверхности Качественное исполнение манипуляции
5. Обработать кожу ожоговой раны (70% этиловым спиртом). Промыть раневую поверхность ра-ром 3% перекиси, просушить салфеткой. Соблюдение правил асептики
6. Затем вновь обработать кожу вокруг антисептиком Соблюдение требований асептики.
7. накладываем асептическую повязку, с раствором марганцовки или мазевую в зависимости от показаний. Лечебное действие
8. Фиксировать повязку в зависимости от места поражения. Соблюдение требований алгоритма.
9. Использованные инструменты обработать согласно инструкции санэпидрежима Соблюдение норм санэпидрежима
10. Проводить пациента до палаты, уложить его. Забота о пациенте
11. Снять перчатки и вымыть руки. Соблюдение требований гигиены.

 

ОБРАБОТКА ГНОЙНОЙ РАНЫ

Цель: обработка гнойной (ожоговой) раны.

Показания: нагноение ожоговой поверхности разной степени и тяжести.

Осложнения:развитие септического шока.

Противопоказаний: нет.

Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, 3% перекись водорода, мазевые средства, 3% ра-р перманганата калия, стерильный материал (шарики, салфетки, стерильные лотки, контейнеры для отработанного материала), ра-р 0,25% новокаина, пинцеты, ножницы, скальпель, раствор 1:5000 фурациллина, бинты, (перевязочные индивидуальные пакеты).

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Одеваем маску, убираем волосы под чепчик, моем руки под проточной водой. Профилактика инфицирования
4. Обрабатываем руки кожным антисептиком, одеваем перчатки. Соблюдение норм асептики
5. Кожным антисептиком обрабатываем края раны от периферии к центру. Соблюдение норм асептики
6. Промываем рану перекисью водорода, просушиваем стерильной салфеткой и вставляем дренаж по показаниям. Профилактика осложнений
7. Накладываем салфетки, смоченные в гипертоническом растворе и сверху асептическую салфетку и фиксируем бинтом. Качественность исполнения манипуляции.
8 Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений
9. Проводить пациента до палаты, помочь ему лечь в постель Забота о пациенте

 

 

 

Тема: Основы десмургии

 

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.

Цель:остановка кровотечения.

Показания:повреждение вен, мелких артерий и капилляров.

Противопоказания:профузное артериальное кровотечение.

Осложнения:при наложении чрезмерно тугой давящей повязки возможно нарушение кровообращения дистальнее ее.

Оснащение: стерильный пинцет, салфетка, бинт, вата, марлевые шарики или ППИ (пакет перевязочный индивидуальный), спирт, йодопирон.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1.   Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4. Провести туалет раны, используя временный способ для остановки кровотечения. Профилактика инфицирования.
5. На рану наложить стерильную салфетку, сверху – валик из ваты или марли или свернутых ватно-марлевых подушек ППИ (пилот). Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию
6. Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над пилотом зафиксировать булавкой. Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния.
7. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

 

 

 

 

 

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ ДЕЗО

Цели: наложить повязку «Дезо».

Показания:травма, операции на плече, заболевания плечевой кости.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:кожный антисептик, стерильные салфетки, бинты, пинцеты, маска, перчатки, лечебные растворы.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4. Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на рану стерильную салфетку. Профилактика инфицирования.
5. Поместить в подмышечную впадину ватную подушечку (валик). Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию
6. Перевести руку на грудь. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.  
7. Провести закрепляющий тур к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая плечо к грудной клетке.  
8. Провести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.  
9. Провести бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.  
10. Обогнуть локтевой сустав и поддерживая предплечье направить бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.  
11. Провести бинт по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.  
12. Опустить по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.  
13. Направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны и зафиксировать булавкой. Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния.
14. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

 

 

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ  «ШАПОЧКА ГИППОКРАТА»

Цели:наложить повязку шапочку «Гиппократа»

Показания:травма свода черепа, раны, заболевания, операции.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:  чепчик, маска, перчатки, кожный антисептик, стерильные салфетки, лечебные растворы, пинцеты, бинты.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в наличии раны или места ушиба.  Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4. Обработать кожу вокруг раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку. Профилактика инфицирования.
5. Провести закрепляющий тур бинта, шириной 10 см вокруг лобной и затылочной области. Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию
6. Сделать перегиб бинта спереди и вести бинт перпендикулярно вверх до затылочной области, затем вновь делается перегиб, и тур бинта направляется в обратном направлении.  
7. Далее осуществляют фиксирующий тур бинта (вокруг головы) закрепляя места перегибов.  
8. Затем вновь перегибают бинт, направляя туры бинта то к затылочной, то к лобной области.  
9 Каждые два перегиба бинта сопровождаются фиксирующим туром вокруг головы.   
10. Бинтовые туры и перегибы продолжаются до тех пор, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта. Качественно выполненная манипуляция способствует выздоровлению.
12. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ

Цели: Прекратить попадание воздуха в плевральную полость

Показания: проникающее ранение грудной клетки, ранение вен шеи.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:кожный антисептик (70-96% этиловый спирт, 1% раствор йодоната),  перчатки, стерильные салфетки, целлофан, марлевый валик, бинты.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. Психологическая подготовка пострадавшего
  Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
3. Обработать кожу вокруг раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Профилактика инфицирования.
4. . При наличии ИПП, вскрываем его и прикладываем к ране стерильной стороной.  
5. При отсутствии ИПП, положите на рану стерильную салфетку, затем нужного размера кусок целлофанового пакета,   смазываем вазелином и прикладываем к ране (прижимая по периферии). Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
6. При наличии ИПП, одну ватно-марлевую подушечку плотно прижимают в проекции раны к прорезиненной оболочке, а другую продвигают по бинту на противоположную сторону.  
7. При отсутствии ИПП, из бинта или ткани изготавливают валик и прикладывают в центр предполагаемой раны поверх целлофана  
8. Фиксируют валик (подушечку) бинтом или тканью циркулярной повязкой с портупеей. Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего.
9. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

 

Примечание:при отсутствии (ИПП), можно использовать клеенку, целлофан, лейкопластырь и т.д.

 

 

 

 







Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.206.13.28 (0.005 с.)