ТОП 10:

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДК А ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ В СОЗНАНИИ.



Цель:Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.

Показания: отравления.

Противопоказания: кровотечение, сужение пищевода, нарушение носового дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оснащение: зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой, воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5-1 л, ведро с кипяченой водой комнатной температуры, таз или ведро для промывных вод, полотенце, перчатки резиновые, роторасширитель, ковш (кувшин), фартуки клеенчатые - 2 шт, стакан с кипяченой водой, раствор дезинфицирующие, емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:негативный настрой к манипуляции.

 

    Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Подготовьте систему для промывания желудка. Сотрудничество больного и медсестры
2. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула). Поставьте емкость между ног пациента. Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки. Профилактика осложнений
3. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см).     качественность исполнения манипуляции
4. Наденьте перчатки.  Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот. Инфекционная безопасность
5. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос. Введите осторожно и медленно зонд до нужной отметки. Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, при поступлении желудочного содержимого говорит, о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед). Профилактика осложнений
6. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения. Вылейте содержимое воронки в таз. Проводите промывание желудка до чистых промывных вод. Получение качественного результата
7. Удалите зонд через полотенце осторожно, но быстро. Отсоедините воронку. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта. Профилактика осложнений
8. Уберите таз. Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки. Снимите перчатки. Сопроводите пациента до постели. Забота о пациенте
  Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Соблюдение санэпидрежима

 

Примечание: Из первой порции промывных вод возьмите анализ на бактериологическое исследование. Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.

 

 

ПОДГОТОВКА ТЕЛА УМЕРШЕГО К ПЕРЕВОДУ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Цель:Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.

Показания:биологическая смерть, констатируемая врачом и зарегистрированная в карте стационарного больного.

Оснащение: фанерный щит или каталка, простыня, бинт, перчатки, этикетка из клеенки, раствор бриллиантовой зелени или ручка, мешок для одежды умершего, ширма.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Поставьте ширму у кровати умершего (если в палате находятся другие пациенты) или увезите умершего в другое помещение. Псизоэмоцианальная защита окружающих больных
2. Наденьте перчатки. Защита персонала
3. Уберите подушку из-под головы умершего. Подложите фанерный щит под умершего или переложите его на твердую поверхность. Точное исполнение инструкции
4. Снимите одежду с умершего. Уложите умершего на спину. Закройте глаза умершему.Подвяжите умершему нижнюю челюсть. Разогните конечности умершему. Накройте умершего простыней. Точное исполнение инструкции
5. Оставьте умершего на 2 часа в отделении. Перепишите вещи умершего, сложите в мешок для передачи родственникам. Снимите постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушки, одеяло, поместите в мешок и отправьте в дезкамеру для дезинфекции. Протрите кровать и тумбочку в соответствии с требованиями санэпидрежима. Точное исполнение инструкции
6. Осмотрите умершего через 2 часа и при наличии достоверных признаков смерти (трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела), сделайте запись чернилами или раствором бриллиантовой зелени на бедре умершего (ФИО, номер истории болезни, дату, время). Исполнение требований к оформлению документов
7. Перевезите труп на специальной каталке в патологоанатомическое отделение с сопроводительной документацией, заполненной врачом. Исполнение должностной инструкции
8. Снимите перчатки. Вымойте руки. Соблюдение санэпидрежима

 

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

Цель:поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:  кровотечение. Ушибы, гематомы, кровоизлияния в мягкие ткани (в первые часы и сутки), высокая лихорадка. При укусах насекомых. По назначению врача.

Противопоказания:выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Осложнений:нет.

Оснащение: пузырь для льда, кусочки льда, полотенце - 2 шт. молоток для колки льда, растворы дезинфицирующие.  

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения. Сотрудничество больного и медсестры
2. Приготовьте кусочки льда. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°. Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
3. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Завинтите крышку пузыря со льдом. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).  Повышение эффективности воздействия пузыря со льдом
4. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела. Оставьте пузырь со льдом на 20-30 минут.  Воздействие на конкретный участок тела
5. Снимите пузырь со льдом. Сделайте перерыв на 15-30 минут. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.  Профилактика переохлаждения
6. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20-30 минут. Качественность выполнения манипуляции
7. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой. Выполнение требований санэпидрежима

Примечание:при необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2-3 см.

 







Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.228.10.64 (0.007 с.)