ТОП 10:

ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО»



ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 

Специальность 060501 Сестринское дело

Квалификация Медицинская сестра/медицинский брат.

 

 

Сборник

алгоритмов профессиональной деятельности

По сестринскому уходу при хирургических заболеваниях

(очно-заочная форма обучения)

(учебное пособие)

 

Согласовано на заседании ЦМК

№ протокола …………….

«___»____________ 2013 г.

 

Председатель ЦМК Сестринское дело № 1

……………… Н.В.Шаталова

 

Составитель:

……………… Бодров Ю.И.

 

Красноярск

2013

 

 Бодров Ю. И.  Сборник алгоритмов  по сестринскому уходу при хирургических заболеваниях. Отделение «Сестринское дело  »,- Красноярск: Красноярский фармацевтический колледж, 2014 – 233 с.

 

Аннотация

 

Данный сборник алгоритмов предназначен для студентов 3- 4 курса медицинских колледжей, училищ, обучающихся по специальности «Сестринское дело». Составлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Сестринский уход при хирургических заболеваниях».

Цель пособия – обучение студентов практическим основам хирургии, правилам и приемам работы с пациентами  и оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

 

Рецензент: заведующий кафедрой детской хирургии доктор медицинских наук, профессор В.А. Юрчук.

 

Рецензия

На сборник алгоритмов практической деятельности по Сестринскому уходу при хирургических заболеваниях

 

Данный сборник алгоритмов предназначен для реализации требований к уровню подготовки выпускников и студентов 3 - 4 курса медицинских колледжей, училищ, обучающихся по специальности «Сестринское дело». Составлен, в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Сестринский уход при хирургических заболеваниях».

Необходимость в создании данного сборника алгоритмов  возникла в связи с недостаточностью и разрозненностью данных о практической деятельности и недостаточным количеством литературы данной тематики для медицинских сестер.

Сборник алгоритмов  ставит своей целью – обучение студентов практическим навыкам по основам хирургической деятельности, правилам и приемам работы с пациентами и оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

 

 

 

Рецензент:  Главная медицинская сестра ДГХБ №5

 Сажина Е.И.____________М.П.

 

 

Введение

Хирургия относится к дисциплине, имеющей фундаментальное значение при подготовке студентов в медицинских училищах и колледжах. Получение знаний по хирургии и овладение практическими навыками, студенты начинают с изучения алгоритмов практической деятельности.

 В современных условиях одним из приоритетов Государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения. Реализация национального проекта «Здоровье» предусматривает обеспечение качественной медицинской помощи населению Российской Федерации, что невозможно осуществить без наличия грамотных высококвалифицированных медицинских работников среднего звена, подготовка которых осуществляется медицинскими колледжами и училищами в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта.

Одной из функций медицинской сестры является функция мотивированного ухода. Известно, что качество работы становится более высоким, если она выполняется осознанно, с мотивацией и обоснованием каждого этапа. Именно этот принцип и положен в основу настоящего пособия.

Данное учебное пособие содержит стандарты профессиональной деятельности медицинских сестер хирургического профиля.

Учитывая, что основным элементом деятельности среднего медицинского работника является выполнение лечебных, диагностических манипуляций и процедур, в настоящем пособии особое внимание уделяется техническим этапам выполнения.

 

 

Оглавление

1. Аннотация -2стр.

2. Введение-3стр.

3. Литература-5стр.

4. Тема: № 1.Организация деятельности медсестры в хирургии, организация сестринского процесса у хирургических больных, основы асептики, антисептика.-6стр.

5. Тема: № 2. Основы десмургии-50стр.

6. Тема: № 3.Определение вида кровотечения и его оценка. -80стр.

7. Тема: № 4. Методы остановки кровотечения-85стр.

8. Тема: № 5. Подготовка к гемотрансфузии.-90стр.

9. Тема: № 6  Проведение гемотрансфузии. -95стр.

10. Тема: № 7. Организация деятельности медсестры в предоперационном периоде, методы диагностики - 98 стр.

11. Тема: № 8. Оперативная хирургическая техника , основы анестезиологии 138 стр.

12. Тема: № 9. Хирургическое вмешательство (операция ), послеоперационные осложнения, диагностика, лечение и профилактика 154- стр.

13. Тема: № 10. Основные группы заболеваний  органов брюшной полости и прямой кишки-177стр.

14. Тема: № 11. Травмы органов брюшной полости и прямой кишки 184стр.

15. Тема №12. Основы травматологии 188стр.

16. Тема: № 13. Открытые повреждения мягких тканей (раны)-210стр.

17. Тема: № 14. Гнойно-хирургическая инфекция-217стр.

18. Тема: № 15. Общая гнойно-хирургическая и анаэробная инфекции, профилактика ВБИ -223стр.

19. Тема: № 16. «Синдром нарушения кровообращения». «Синдром нарушения мочеотделения»-228стр.

 

 

Литература

1. Лащинская Л.В., Новикова Т.И., Сборник стандартов II – Красноярск, 2003. – С170.

2. Лащинская Л.В., Новикова Т.И., Сборник стандартов III– Красноярск, 2003. – С83.

3.  Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. – М.,1998. – С245.

4. Чиж А.С. Справочник манипуляций по сестринскому делу в хирургии.

Феникс, М., С -138., 2012.

5. Стецюк В.Г.Сестринское дело в хирургии., И.Г. «ГЭОТАР-Медиа»., 2009

6. Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с.

7. Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.

8. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д : Феникс, 2006 – 15с.

9. Заблудовский П.Е. «Развитие хирургии в России в XIX в.» Москва, 1955 г.

10.  Абакумов М.М. Оказание хирургической помощи при массовом поступлении пострадавших в стационары мегаполиса // Хирургия. Журнал им Н.И.Пирогова.- 2005.- №8.- С. 88-90

 

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ.

Цель:Поставить горчичники.

Показания:бронхит, пневмония, миозит.

Противопоказания: заболевания и повреждение кожи на данном участке, высокая лихорадка, снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость горчицы, легочное кровотечение, другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение: горчичники, проверенные на пригодность, почкообразный тазик,

водный термометр, вода 40 - 45 градусов Цельсия, салфетка, полотенце, бязь или гигроскопичная бумага.

Возможные проблемы пациента:     снижение кожной чувствительности, негативный настрой к вмешательству, психомоторное возбуждение.

Возможные осложнения: Ожог кожи.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения. Сотрудничество больного и медсестры
2. Возьмите необходимое количество горчичников. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия). Исполнение требований предъявляемых к постановке горчичников
3. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх. Извлеките его из воды, слегка стряхните. Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей. Профилактика осложнений
4. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут. Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. получение качественного результата
5. Снимите горчичники. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут. Забота о пациенте

 

 Примечание:Места постановки горчичников:

1. На грудную клетку спереди и сзади.

2. На область сердца при ИБС.

3. На затылок, икроножные мышцы.

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ.

Цель:Применить резиновую грелку по показаниям.

Показания: согревание пациента, по назначению врача.

Противопоказания: боли в животе (острые воспалительные процессы в брюшной полости), первые сутки после ушиба, нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки, кровотечения, новообразования, инфицированные раны, другие выявляются, в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение: грелка, горячая вода (температура 60 - 80 градусов Цельсия), полотенце, водный термометр.

Возможные осложнения:ожог кожи.

Возможные проблемы пациента:снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Сотрудничество больного и медсестры
2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины. Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины. Завинтите пробку. Качественная подготовка к манипуляции
3. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем. Приложите грелку к нужному участку тела. Профилактика  осложнений 
4. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента. Прекратите процедуру через 20 минут. Осмотрите кожу пациента. Профилактика  осложнений
5. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима. Повторите процедуру через 15-20 минут при необходимости. Соблюдение требований санэпидрежима

 

 Примечание.Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

 

 

ПОДГОТОВКА ТЕЛА УМЕРШЕГО К ПЕРЕВОДУ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Цель:Подготовить тело умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.

Показания:биологическая смерть, констатируемая врачом и зарегистрированная в карте стационарного больного.

Оснащение: фанерный щит или каталка, простыня, бинт, перчатки, этикетка из клеенки, раствор бриллиантовой зелени или ручка, мешок для одежды умершего, ширма.

 

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Поставьте ширму у кровати умершего (если в палате находятся другие пациенты) или увезите умершего в другое помещение. Псизоэмоцианальная защита окружающих больных
2. Наденьте перчатки. Защита персонала
3. Уберите подушку из-под головы умершего. Подложите фанерный щит под умершего или переложите его на твердую поверхность. Точное исполнение инструкции
4. Снимите одежду с умершего. Уложите умершего на спину. Закройте глаза умершему.Подвяжите умершему нижнюю челюсть. Разогните конечности умершему. Накройте умершего простыней. Точное исполнение инструкции
5. Оставьте умершего на 2 часа в отделении. Перепишите вещи умершего, сложите в мешок для передачи родственникам. Снимите постельные принадлежности с койки умершего, включая матрац, подушки, одеяло, поместите в мешок и отправьте в дезкамеру для дезинфекции. Протрите кровать и тумбочку в соответствии с требованиями санэпидрежима. Точное исполнение инструкции
6. Осмотрите умершего через 2 часа и при наличии достоверных признаков смерти (трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела), сделайте запись чернилами или раствором бриллиантовой зелени на бедре умершего (ФИО, номер истории болезни, дату, время). Исполнение требований к оформлению документов
7. Перевезите труп на специальной каталке в патологоанатомическое отделение с сопроводительной документацией, заполненной врачом. Исполнение должностной инструкции
8. Снимите перчатки. Вымойте руки. Соблюдение санэпидрежима

 

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

Цель:поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:  кровотечение. Ушибы, гематомы, кровоизлияния в мягкие ткани (в первые часы и сутки), высокая лихорадка. При укусах насекомых. По назначению врача.

Противопоказания:выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Осложнений:нет.

Оснащение: пузырь для льда, кусочки льда, полотенце - 2 шт. молоток для колки льда, растворы дезинфицирующие.  

Последовательность действий (этапы ) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения. Сотрудничество больного и медсестры
2. Приготовьте кусочки льда. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°. Последовательное выполнение манипуляции – гарантия успеха
3. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Завинтите крышку пузыря со льдом. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).  Повышение эффективности воздействия пузыря со льдом
4. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела. Оставьте пузырь со льдом на 20-30 минут.  Воздействие на конкретный участок тела
5. Снимите пузырь со льдом. Сделайте перерыв на 15-30 минут. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.  Профилактика переохлаждения
6. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20-30 минут. Качественность выполнения манипуляции
7. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой. Выполнение требований санэпидрежима

Примечание:при необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2-3 см.

 

УХОД ЗА КОЛОСТОМОЙ.

Цель:осуществить уход за колостомой.

Показания:наличие колостомы.

Противопоказаний:нет.

Оснащение: перевязочный материал (салфетки, марля, вата), бинты, вазелин, шпатель деревянный, индифферентная мазь (цинковая, паста Лассара), танин 10%., раствор фурациллина, калоприемник, запас постельного белья, перчатки, маска, фартук, емкость для сбора использованного материала, дезинфицирующие средства, емкость с водой, полотенце.

Возможные проблемы пациента: психологические, невозможность самоухода.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Психологическая подготовка
2. Наденьте фартук, перчатки и маску. Инфекционная безопасность
3. Удалите перевязочный материал с передней брюшной стенки пациента. Очистите ватными или марлевыми тампонами, смоченными водой, кожу вокруг свища, меняя их по мере загрязнения. Гигиенические мероприятия кожных покровов вокруг свища. 
4. Обработайте кожу вокруг свища раствором фурациллина. Высушите аккуратными промокательными движениями кожу вокруг свища марлевыми шариками. Гигиенические мероприятия колостомы.
5. Нанесите шпателем защитную пасту Лассара (или цинковую мазь) вокруг свища в непосредственной близости от кишки. Обработайте кожу в отдалении от кишки 10% раствором танина. Создание условий для оптимального функционирования стомы.
6. Накройте всю область со свищем пропитанной вазелином ватно-марлевой салфеткой. Положите сверху пеленку или оберните простыней, сложенной в 3-4 слоя или наденьте бандаж. Замените при необходимости простынь, на которой лежит пациент. Защита кожи от воздействия агрессивной среды.
7. Обработайте перчатки, фартук, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Соблюдение норм санэпидрежима.

 

  ОБРАБОТКА РУК РАСТВОРОМ 4,8% ПЕРВОМУРА

Цель:обработать рук первомуром.

Показания :работа в перевязочной, операционной или в процедурном кабинете.

Противопоказаний: нет.

Осложнения:аллергия на антисептик, моющие средства.

 Оснащение :стерильный таз, мыло, стерильное полотенце, стерильные

перчатки.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Приготовить стерильный таз, (5 лит.), налить в таз ра-р первомура 2,4%, мыло, стерильное полотенце или салфетки. Строгое соблюдение пропорций при выполнении манипуляции
2. Вымыть руки водой с мылом в течение 2-3 мин.  Исполнение требований асептики
3. Ополоснуть руки водой для удаления мыла и вытереть насухо стерильной салфеткой, полотенцем (тщательно межпальцевые промежутки) и электрополотенцем.                                                              Качественное удаление микрочастиц  с кожи и из подногтевых пространств.
4. Погрузить руки на 1 мин. В ра-р 2,4% первомура. Или при помощи 2-х аппликаций (каждая из которых 2-3 мин). Обеспечение стерильности
5. Вытереть стерильным полотенцем руки и надеть стерильные перчатки Безопасность персонала и пациента

 

 

  СТЕРИЛИЗАЙИЯ ПЕРЧАТОК 4,8% ПЕРВОМУРОМ

Цель:простерилизовать перчатки первомуром.

Показания:работа в стерильных перчатках.

Противопоказаний: нет.

Осложнения:аллергия на антисептик, моющие средства.

 Оснащение:ра-р первомура, перчатки, пинцет, стеклянная емкость, физиологически ра-р, тальк.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Вымыть перчатки в моющем растворе.   Удаление остатков биологических жидкостей
2. Просушить, проверить на герметичность и провести пробы на наличие остатков биологических жидкостей, моющих средств.   Профилактика ВБИ
3. Погрузить в 4,8% ра-р первомура при температуре 18-20 гр. С, в течение 15-20 мин в закрытой эмалированной или стеклянной посуде.    Соблюдение требований асептики
4. Извлечь стерильным пинцетом перчатки или слить раствор.   С целью соблюдения требований асептики
5. Промыть перчатки стерильным физиологическим раствором 2 раза по 5 мин.   Удаление остатков первомура
6. Просушить, просыпать сухим стерильным тальком Переложить каждую пару перчаток марлевыми салфетками и хранить в стерильном биксе 3 суток. Профилактика склеивания перчаток

 

 НАКРЫТИЕ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ И ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ

Цель:накрыть стерильный стол.

Показания:работа в перевязочной, операционной

Противопоказаний: нет.

Осложнения: аллергия на антисептик, моющие средства.

 Оснащение:колпачок, маска, бахилы, стерильное полотенце, салфетки, кожный антисептик, бикс со стерильным бельем, бельевые цапки.

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Надеть колпачок и маску, под проточной водой с мылом вымыть руки и вытереть насухо стерильным полотенцем. Соблюдение приказа МЗ. РФ.
2. Обработать руки ра-ром (хлоргексидина, первомура, АХД-2000), трижды, тремя салфетками по правилам. Соблюдение требований асептики.
3. Одеть стерильный халат с помощью санитарки на себя. В открытом санитаркой биксе проверить индикатор стерильности, затем рукой раскрыть простынь, выстилающую бикс так, чтобы она закрыла края бикса. Последовательность выполнения манипуляции Соблюдение требований асептики.
4. Санитарка трижды обрабатывает столешницу стола дезраствором (тремя салфетками). Профилактика ВБИ
5. Достать стерильными руками из бикса простынь, развернуть на вытянутых руках и разложить на столе в один слой так, чтобы она свисала впереди со столешницы на20 см. Последовательность накрытия стерильного стола
6. Вторую, третью и четвертую простынь складывают в двое и укладывают на стол так, чтобы они свисали над столом не более чем на10-15 см., а затем укладывают пятую простынь в один слой полностью закрывающий все предыдущие. Соблюдение требований   асептики.  
7. Далее хирургическими цапками «бельевыми цапками» захватывают передние концы 5 простыни, а сзади захватывают все слои с 2х сторон, далее первую простынь поднимают вверх, отсчитывают три слоя нижележащих простыней и также захватывают бельевыми цапками. Качественность выполнения манипуляции

Примечание: Внимание!

1. Стерильный стол считается стерильным в течении 6 часов, после взятия со стола инструментария тут же закрывается.

2. Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом, Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.

ОСТ 42-21-2-85 и пр. 408.

Цель:обработать медицинский инструментарий.

Показания:работа в перевязочной, операционной.

Противопоказаний: нет.

Осложнения:аллергия на антисептик, моющие средства.

 Оснащение: хлорамин 5%, моющий ра-р, 3% перекись или сода, термометр, дистиллированная вода, ра-р для проведения проб, сухожаровой шкаф.

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Медсестра при помощи щетки и ерша промывает  каналы и шарнирные соединения инструментов в дезинфицирующем растворе 5% хлорамина в объеме 5-10 мл для удаления остатков крови и других биологических жидкостей. Профилактика ВБИ
2. Замачивает на 1 час в 5% растворе хлорамина и ополаскивает  под проточной водой.   Соблюдение требований асептики.  
3. Затем замачивает в 0,5% моющем растворе перекиси водорода или 3% растворе натрия бикарбоната, подогретом до 50º С на 15 минут.   Соблюдение требований к проведению манипуляции
4. Далее ершевание или мойка ватно-марлевым тампоном в 0,5% моющем растворе  в течении 1 мин и промывает под проточной водой каждый инструмент.   Соблюдение требований к проведению манипуляции
5. Далее ополаскивает в дистиллированной воде дважды и сушит горячим воздухом.   Соблюдение требований к проведению манипуляции
6. По окончанию сушки, медсестра проводит амидопириновую, фенолфталеиновую, азопирамовую пробы, на наличие остатков биологических жидкостей, моющих средств. Если пробы отрицательные, приступает к заключительному этапу.   Контроль качественного выполнения манипуляции
7. Стерилизуют инструменты  при температуре 180º  С. в сухожаровом шкафу в течении 1 часа, или в автоклаве при температуре 132° С. 20 минут. Подготовка к стерилизации

Тема: Основы десмургии

 

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.

Цель:остановка кровотечения.

Показания:повреждение вен, мелких артерий и капилляров.

Противопоказания:профузное артериальное кровотечение.

Осложнения:при наложении чрезмерно тугой давящей повязки возможно нарушение кровообращения дистальнее ее.

Оснащение: стерильный пинцет, салфетка, бинт, вата, марлевые шарики или ППИ (пакет перевязочный индивидуальный), спирт, йодопирон.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1.   Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4. Провести туалет раны, используя временный способ для остановки кровотечения. Профилактика инфицирования.
5. На рану наложить стерильную салфетку, сверху – валик из ваты или марли или свернутых ватно-марлевых подушек ППИ (пилот). Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию
6. Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над пилотом зафиксировать булавкой. Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния.
7. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

 

 

 

 

 

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ ДЕЗО

Цели: наложить повязку «Дезо».

Показания:травма, операции на плече, заболевания плечевой кости.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:кожный антисептик, стерильные салфетки, бинты, пинцеты, маска, перчатки, лечебные растворы.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4. Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на рану стерильную салфетку. Профилактика инфицирования.
5. Поместить в подмышечную впадину ватную подушечку (валик). Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию
6. Перевести руку на грудь. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.  
7. Провести закрепляющий тур к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая плечо к грудной клетке.  
8. Провести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.  
9. Провести бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.  
10. Обогнуть локтевой сустав и поддерживая предплечье направить бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.  
11. Провести бинт по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.  
12. Опустить по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.  
13. Направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны и зафиксировать булавкой. Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния.
14. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

 

 

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ  «ШАПОЧКА ГИППОКРАТА»

Цели:наложить повязку шапочку «Гиппократа»

Показания:травма свода черепа, раны, заболевания, операции.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:  чепчик, маска, перчатки, кожный антисептик, стерильные салфетки, лечебные растворы, пинцеты, бинты.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в наличии раны или места ушиба.  Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4. Обработать кожу вокруг раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку. Профилактика инфицирования.
5. Провести закрепляющий тур бинта, шириной 10 см вокруг лобной и затылочной области. Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию
6. Сделать перегиб бинта спереди и вести бинт перпендикулярно вверх до затылочной области, затем вновь делается перегиб, и тур бинта направляется в обратном направлении.  
7. Далее осуществляют фиксирующий тур бинта (вокруг головы) закрепляя места перегибов.  
8. Затем вновь перегибают бинт, направляя туры бинта то к затылочной, то к лобной области.  
9 Каждые два перегиба бинта сопровождаются фиксирующим туром вокруг головы.   
10. Бинтовые туры и перегибы продолжаются до тех пор, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта. Качественно выполненная манипуляция способствует выздоровлению.
12. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ

Цели: Прекратить попадание воздуха в плевральную полость

Показания: проникающее ранение грудной клетки, ранение вен шеи.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:кожный антисептик (70-96% этиловый спирт, 1% раствор йодоната),  перчатки, стерильные салфетки, целлофан, марлевый валик, бинты.

 

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. Психологическая подготовка пострадавшего
  Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
3. Обработать кожу вокруг раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Профилактика инфицирования.
4. . При наличии ИПП, вскрываем его и прикладываем к ране стерильной стороной.  
5. При отсутствии ИПП, положите на рану стерильную салфетку, затем нужного размера кусок целлофанового пакета,   смазываем вазелином и прикладываем к ране (прижимая по периферии). Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
6. При наличии ИПП, одну ватно-марлевую подушечку плотно прижимают в проекции раны к прорезиненной оболочке, а другую продвигают по бинту на противоположную сторону.  
7. При отсутствии ИПП, из бинта или ткани изготавливают валик и прикладывают в центр предполагаемой раны поверх целлофана  
8. Фиксируют валик (подушечку) бинтом или тканью циркулярной повязкой с портупеей. Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего.
9. Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки Профилактика осложнений

 

Примечание:при отсутствии (ИПП), можно использовать клеенку, целлофан, лейкопластырь и т.д.

 

 

 

 

ЗАТЫЛОК И ШЕЮ

Цели:наложить восьмиобразную повязку на затылочную область.

Показания:травмы заболевания затылочной области.

Противопоказаний:нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение:маска, перчатки, стерильные пинцеты, материал, кожный антисептик, лечебные растворы, бинты.

 







Последнее изменение этой страницы: 2019-05-20; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.232.51.69 (0.039 с.)