Органы государственной власти, выборах глав муниципальных районов и глав городских округов

 

Я, _________________________________________________________, выдвинутый кандидатом

(фамилия, имя, отчество)

в (на)___________________________________________________________________

(наименование должности)

__________________________________________________________________, сообщаю сведения о

своих расходах, расходах моей супруги (моего супруга), расходах моих несовершеннолетних детей (ненужное зачеркнуть) по каждой сделке по приобретению недвижимого имущества, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках средств, за счет которых совершена сделка:

Сведения о кандидате, его супруге и несовершеннолетних детях

 

Фамилия, имя, отчество кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей^2
Степень родства^3
Дата рождения
Место рождения
Вид документа, удостоверяющего личность кандидата, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей ^4(серия, номер, дата выдачи)
ИНН^5
Адрес регистрации (места жительства)

2. Сведения о приобретенном имуществе⁶

 

№ п/п	Наименование имущества (земельный участок, другой объект недвижимости, транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций)	Адрес места нахождения имущества^7	Дата совершения сделки	Сумма сделки (руб.)

Сведения об источниках средств, за счет которых приобретено имущество

Источниками получения средств,  за  счет  которых  приобретено имущество, являются⁸: ______________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

 

Сумма общего дохода кандидата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих

приобретению имущества,____________________________________________________________.

__________________________________________________________ рублей.

 

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«___» ___________ ________ г.   ____________________

(подпись кандидата)

¹ Справка заполняется в случае, если сумма сделки, совершенной в течение последних трех лет до первого числа месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов, превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки. Если в отчетный период кандидат, его супруга (супруг) и несовершеннолетние дети не совершали указанных сделок, то в графе "Наименование имущества" раздела 2 настоящей справки проставляются слова "В течение последних трех лет сделок по приобретению указанного имущества на сумму, превышающую общий доход кандидата и его супруги (супруга) за три последних года, не имелось" и остальные графы раздела 2 и графы раздела 3 не заполняются.

² Справка заполняется отдельно на каждое лицо, о котором представляются сведения.

³ Указывается для супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

⁴ В отношении несовершеннолетних детей указывается в случае наличия у них документа, удостоверяющего личность.

⁵Указывается при наличии.

⁶Одновременно со справкой представляются копии документов (договор о приобретении права собственности на имущество, выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним, иное), подтверждающие получение имущества в собственность.

⁷ Указывается только для объектов недвижимого имущества.

⁸ Доход по основному месту работы кандидата и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организаци

ях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое

 

Приложение № 8

к постановлению Избирательной

комиссии Псковской области

№51/293-6 от 28.05.2018г.

 

Биография кандидата

 

    Биография кандидата содержит фамилию, имя, отчество, число месяц, год рождения, образование с указанием года поступления и окончания высшего учебного заведения, выполняемую работу с начала трудовой деятельности и занимаемую должность (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность), семейное положение, государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другую информацию, которую кандидат желает о себе сообщить.

    На биографии ставится дата и подпись кандидата.

    Биография, заверенная кандидатом, представляется в избирательную комиссию на листе форматом А 4, размер шрифта - 12, одинарный межстрочный интервал.

 

 

 

Приложение № 9

к постановлению Избирательной

комиссии Псковской области

№51/293-6 от 28.05.2018г.

В Избирательную комиссию Псковской области

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

        

    Я, ___________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество, дата рождения)}

в соответствии с пунктом 2 статьи 54 Закона Псковской области «Избирательный кодекс Псковской области» прошу зарегистрировать назначенного мною уполномоченного представителя по финансовым вопросам

___________________________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество)}

дата рождения - _______ ___________ ____ года,

                                     (число) (месяц)

вид документа - ________________________________________________________________________________

                                           (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________________________________________________________________________________

                 (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - ___________________________________________________________________________________________

                     (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

_____________________________________________________________________________________________________

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность,

_____________________________________________________________________________________________________

при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)

адрес места жительства - ______________________________________________________________________,

                                                              (наименование субъекта Российской Федерации,

                                                                района, города, иного населенного пункта, улицы,

                                                                    номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - ____________________________________________________________________________,

                                            (указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

объем полномочий - __________________________________________________________________________.

                                                (указывается объем полномочий согласно доверенности, удостоверенной нотариально)

 

 Кандидат на должность

Губернатора Псковской области                  ___________ _______________________

                                                                                                    (подпись)              (инициалы, фамилия)

                                                                                                       ______________

                                                                                                                    (дата)

    Приложение:

1. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.

2. Письменное согласие уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам осуществлять указанную деятельность.

 

Приложение № 10

к постановлению Избирательной

комиссии Псковской области

№51/293-6 от 28.05.2018г.

 

 

В Избирательную комиссию Псковской области от ________________________________ ^(фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

      Я, ____________________________________________, даю свое согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Псковской области

_______________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество кандидата)}

          

    О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения - _______ _____________ ____ года, гражданство ________________________________

                                        (число) (месяц)

вид документа - ___________________________________________________________________________

                                           (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, -

________________________________________________________________________________________________       (серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан - ______________________________________________________________________________________

                            (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

_________________________________________________________________________________________________

   (наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства - ___________________________________________________________________

                                                                         (наименование субъекта Российской Федерации, района, города

_________________________________________________________________________________________________,

иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - _________________________________________________________.

                                        (указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

_________________________________________________________.

                    (адрес электронной почты в сети Интернет)

                                            __________________________

                                                     (подпись)

                                            __________________________

                                                      (дата)

Приложение № 11

к постановлению Избирательной

комиссии Псковской области

№51/293-6 от 28.05.2018г.

 

 

ДОВЕРЕННОСТЬ

 

___________________________                                                           ____________________________

 (число, месяц, год выдачи                                                                           (место выдачи доверенности)

доверенности)

 

Я, _____________________________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя и отчество,

________________________________________________________________________________________________

дата и место рождения, гражданство, пол, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или

_________________________________________________________________________________________________

документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина ______________________________

____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя и отчество)

_____________________________________, _____________________, _______,

                                                     (дата и место рождения)                                (гражданство)                       (пол)

адрес места жительства: ___________________________________________________________________

                                                                              (наименование субъекта Российской Федерации, района,

____________________________________________________________________,

города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа ___________________________________, ___________________,

                                  (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) (серия и номер документа)

выдан ____________________________________________________________________,

   (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах Губернатора Псковской области, и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий: ______________________________________________________________________<1>.

 

Срок доверенности истекает ______________________, а в случае, если ведется судебное разбирательство в отношении доверителя, - со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения.

 

Доверенность выдана без права передоверия.

Содержание статей 187 - 189 Гражданского кодекса Российской Федерации

доверителю разъяснено.

Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

 

Доверитель ____________________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество, подпись)

Удостоверительная надпись нотариуса

____________________________________________

<1> В перечень полномочий уполномоченных представителей кандидата по финансовым вопросам могут входить следующие полномочия:

а) открытие специального избирательного счета;

б) внесение на специальный избирательный счет собственных средств кандидата;

в) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая выдачу поручений о перечислении средств (о выдаче наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета;

г) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале публичного акционерного общества "Сбербанк России" (при его отсутствии на соответствующей территории - в филиале иной кредитной организации, указанном соответствующей избирательной комиссией), в котором кандидатом открыт специальный избирательный счет, выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов;

д) контроль за поступлением и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат (перечисление в доход бюджета) пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка;

е) представление в избирательную комиссию финансовых отчетов и первичных финансовых (учетных) документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете;

ж) закрытие специального избирательного счета;

з) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании;

и) право подписи первичных финансовых (учетных, расчетных) документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также за законностью совершаемых финансовых операций;

к) право представления интересов кандидата в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях.

В доверенности могут быть указаны иные полномочия, касающиеся деятельности уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, связанной с финансированием избирательной кампании кандидата. Не указанные в доверенности полномочия считаются непорученными.

 

Приложение № 12 к постановлению Избирательной комиссии Псковской области  №51/293-6 от 28.05.2018г.

В Избирательную комиссию Псковской области от      от кандидата на должность Губернатора Псковской области _______________________________________ (фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с пунктом 2 статьи 54 Закона Псковской  области «Избирательный кодекс Псковской области» извещаю о том, что полномочия уполномоченного представителя по финансовым вопросам __________________________________________________________________,          

^{(фамилия, имя, отчество)}

мною прекращены.

 

_______________ ^(подпись)

_______________________ ^(инициалы, фамилия) _________ ^(дата)

Примечание. Вместе с письменным заявлением кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидатом в Избирательную комиссию Псковской области представляется заявление о том, на кого возлагаются полномочия отозванного уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам с приложением документов, предусмотренных пунктом 2 статьи 54 Закона Псковской области «Избирательный кодекс Псковской области»

 

 

Приложение № 13

к постановлению Избирательной

комиссии Псковской области

 №51/293-6 от 28.05.2018г.

 

 

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы __________________________________________________________________________________________________

(наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) в соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации) <1>

 

"____" _____________ 20___ года

(дата голосования)

Я, ______________________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

_________________________________________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах главы муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением ________________________________________________________

                                                                                                                                                                                     (наименование избирательного объединения)

кандидата на должность ____________________________________________________________________________________

                                                                  (наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа                                                                                                 государственной власти субъекта Российской Федерации) в соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)

гражданина Российской Федерации __________________________________________________, _______________________,

                                                                                                                                   (фамилия, имя, отчество)                                                                                                   (дата рождения)

работающего _____________________________________________________________________________________________,

                                        (место работы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающего ____________________________________________________________________________________________

                                                         (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

 

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

 

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

 

Примечание. Если у кандидата,данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата

--------------------------------

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.

Приложение № 14

к постановлению Избирательной

комиссии Псковской области

№51/293-6 от 28.05.2018г.

 

 Список
лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки кандидата
на должность Губернатора Псковской области ^[1]

______________________________________________________________, дата рождения _______________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

 

выдвинут избирательным объединением _________________________________________________________________,

(наименование избирательного объединения)

основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) ___________________________________________________________________________________________________,

место жительства ___________________________________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта)

_________________________________________________________________________________^[2]

(наименование муниципального района, городского округа, на территории которых проводился сбор подписей депутатов
представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

 

№ п/п	Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования, и (или) главы муниципального образования	Дата рождения	статус депутата и наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования), наименование должности главы муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования)
1	2	3	4
1
2

___________________________________________________________________________________

(наименование муниципального района, городского округа, на территории которых проводился сбор подписей депутатов
представительных органов муниципальных образований и (или) избранных на муниципальных выборах глав муниципальных образований)

1	2	3	4
3
4
5
…

Кандидат на должность

Губернатора Псковской области ___________________________________ _____________ ________________

                                                                                                                           (фамилия, имя, отчество)                               (подпись)              (дата внесения подписи)

Примечание. 1.Список набирается шрифтом «Times New Roman», размер шрифта – не менее 12.

2. Текст подстрочников, а также примечание и сноски в списке могут не воспроизводиться.

 

 

Приложение № 15

 к постановлению Избирательной комиссии

Псковской области

№51/293-6 от 28.05.2018г.

 

Сведения
об изменениях в сведениях о кандидате на должность