B. Систолический шум в проекции почечных артерий

C. Дефицит пульса

D. Повышенная утомляемость и прогрессирующая мышечная слабость

E. Повышение артериального давления на верхних конечностях, снижение – на нижних кончностях

 

584. К препаратам первого ряда при лечении первичного гиперальдостеронизма относится:

A. Спироналоктон

B. Лизиноприл

C. Атенолол

D. Амлодипин

E. Гидрохлортиазид

 

585. Укажите изменения на ЭКГ, характерныедля острейшей фазы Q-волнового инфаркта

миокарда нижней стенки левого желудочка:

А.Подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

B. Патологический зубец Q в отведениях II, III, AVF

C.Депрессия сегмента ST в отведениях II, III, AVF и коронарный зубец T в

отведениях II, III, AVF

D. Патологический зубец Q и отрицательный зубец T в отведениях II, III, AVF

E. коронарные з. Т в отведениях II, III, AVF

 

586. Мужчина, 50 лет, утром почувствовал выраженную слабость, покрылся холодным потом, не мог найти себе места. Симптоматика сопровождалась чувством страха смерти. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Из анамнеза: болен сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет, курит 30 лет по 1 пачке в день. ЧСС = 92 в 1 мин, АД = 130/80 мм рт ст.

На ЭКГ, снятой через час от начала симптомов – блокада левой ножки пучка Гиса, которой не было на более ранних ЭКГ, представленных пациентом. О каком диагнозе можно думать?

A. Сахарный диабет, осложненный гипогликемией

B. КБС. Стенокардия

С. КБС. Острый инфаркт миокарда

D. Остеохондроз с торакалгией

E. Тромбоэмболия легочной артерии

 

587. Показанием для тромболитической терапии у больных с острыминфарктом миокарда

является:

A. Наличие депрессии сегмента ST с отрицательным з. Т и время от начала

болевого синдрома 5 часов

B. Элевация с.ST и время от начала болевого синдрома 15ч

C. Элевация с. ST и время от начала болевого синдрома 5ч

D. Наличие депрессии сегмента ST с отрицательным з.Т и время от начала

болевого синдрома 15 часов

E. Коронарные з. Т на ЭКГ

 

588. Какой симптом характерен для правожелудочковой сердечной недостаточности?

A. Одышка в покое

B. Положение ортопноэ

C. Кашель

D. Отеки на ногах

E. Одышка при физической нагрузке

589. Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен для оценки функции миокарда при сердечной недостаточности:

A. Рентгенография органов грудной клетки

B. Коронаро-ангиография

C. ЭКГ

D. ЭХОКГ

E. Суточное ЭКГ-мониторирование

590. К препаратам базисной терапии сердечной недостаточности, наряду с бета-адреноблокаторами, относится:

A. Дигоксин

B. Фуросемид

C. Эналаприл

D. Нитроглицерин

E. Амлодипин

 

591. При клиническом обследовании больного 17 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

А. Недостаточность трикуспидального клапана

В. Стеноз левого а-v отверстия

С. Недостаточность аортального клапана

D. Недостаточность митрального клапана

E.Cтеноз устья аорты

592. Аускультативная картина: хлопающий I тон на верхушке, диастолический шум,

щелчок открытия митрального клапана характернадля:

А. Стеноза левого а-v отверстия

В. Недостаточности митрального клапана

С. Недостаточности аортального клапана

D. Стеноза устья аорты

E. Недостаточность трикуспидального клапана

 

593. Больной 70 лет пришел на прием к кардиологу, в очереди внезапно упал. Пульс и

дыхание отсутствуют, на ЭКГ - фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

А. Дефибрилляция

В. в/в введение атропина

С. в/в введение лидокаина

D. в/в введение пропранолола

E. в/в введение верапамила

594. Больному с мерцательной аритмией был назначен варфарин. Какой целевой

уровень МНО должен быть у больного на фоне приема этого препарата:

А. 3-4

В. 2-3

С. 1-2

D. 4-5

E. 5-6

 

595. К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся:

A. Вегетации по данным ЭХОКГ и положительный результат гемокультуры;

B. Отсутствие вегетаций по данным ЭХОКГ и геморрагические высыпания на коже;

C. Пятна Рота и Лукина;

D. Систолический шум на верхушке и лихорадка;

E. Систолический шум по левому краю грудины и лихорадка.

F. Лейкоцитоз в общем анализе крови

 

596. Инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана чаще всего

ассоциируется с:

A. С бета-гемолитическим стрептококком группы А;

B. Пневмококком;

C. Гонококком;

D. Грибами рода “candida”;

E. Стафилококками.

 

597. При перикардите боли в груди могут быть облегчены приемом:

A. Сублингвального нитроглицерина;

B. Внутривеннойинфузией 1%- 1,0мл раствора нитроглицерина;

C. Настойки валерианы;

D. Нестероидными противовоспалительными средствами;

E. Сердечных гликозидов.

 

598. При осмотре пациента с выпотным перикардитом можно выявить:

A. Усиленный верхушечный толчок и петехиальные высыпания на нижних конечностях;

B. Усиленный верхушечный толчок и геморрагические высыпания на туловище;

C. «Лакированный» язык и пятна Джануэйя;

D. Койлонихии;

E. Ослабленный верхушечный толчок и набухание шейных вен.

599.К диагностическим критериям гипертрофической кардиомиопатии относится:

A. Ослабленный верхушечный толчок;

B. Систолический шум на верхушке сердца;

C. з.S в V1,V2 + з.RV5,V6=27мм;

D. Указания на перенесенный тонзиллит в детском возрасте;

E. Указания на случаи внезапной смерти у родственников;

 

600. При выборе тактики ведения пациентов с гипертрофической кардиомиопатией

первостепенным является выявление:

A. Антигена гистосовместимости HLAB27 в анализах крови пациента;

B. Степени повышения артериального давления;

C. Степени выраженности трикуспидальной регургитации;

D. Степени обструкции выносящего тракта левого желудочка;

E. Возраст и пол пациента

 

 

601. Выберите наиболее подходящее положение для симптоматических артериальных

гипертензий (САГ):

A. САГ занимают приблизительно 55-65% от всех видов артериальных гипертензий;

B. САГ занимают приблизительно 25-35% от всех видов артериальных гипертензий;

C. САГ занимают приблизительно 5-10% от всех видов артериальных гипертензий;

D. САГ чаще встречаются среди мужчин, чем у женщин;

E. САГ чаще встречаются среди женщин, чем у мужчин;

 

 

602. Следующие клинические состояния могут приводить к симптоматическим

артериальным гипертензиям (САГ):

A. Хронический гломерулонефрит;

B. Аорткальный стеноз;

C. Железодефицитная анемия;

D. Кардиогенный шок вследствие острого инфаркта миокарда;

Е. Хронический цистит;

 

 

603. Клинический симптом, характерный для альвеолярного отёка лёгких

A. Влажные хрипы в лёгких

B. Сухие хрипы в лёгких

C. Удушье смешанного характера