Хранение стерильных хирургических инструментов

Стерильный хирургический инструмент хранят в специальных шкафах «Для хранения стерильного материала». Шкаф должен быть снабжен замком, ключи от которого находятся у медицинского персонала. Допуск к шкафам со стерильным материалом имеет лишь медперсонал. Если инструменты стерилизовались в биксах, специальных стерилизационных коробках (выложенных стерильной простынкой), двойных полотняных мешках или были туда помещены после стерилизации (без упаковки) любым из методов стерилизации, то срок их хранения составляет 2-3 суток (при условии, что бикс, стерилизационная коробка или мешок не вскрывались и герметично закрыты!). Инструменты, которые стерилизовались без упаковки (на решетках сухожарового шкафа, химическим методом стерилизации, паровым методом без упаковки), должны быть использованы непосредственно после стерилизации. Срок хранения стерильных хирургических инструментов, выложенных на стерильный стол, составляет 6 ч. По истечению этого времени хирургические инструменты должны повторно пройти стерилизацию любым из предложенных методов.

СОБЛЮДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ГИГИЕНЫ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ В ХИРУРГИИ ПОЗВОЛЯЕТ

· защитить больного от переноса ему госпитальной инфекции медицинским персоналом;

· защитить медработника от инфицирования его пациентами (госпитальная инфекция, сывороточный гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция);

· защитить людей, контактирующих с медработниками вне лечебного учреждения, от госпитальной инфекции;

· предотвратить развитие у медперсонала профессиональных заболеваний (дерматит, аллергия).

ОСНОВНЫЕ ОБЪЕКТЫ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ МЕДПЕРСОНАЛА В ХИРУРГИИ

· тело;

· выделения;

· одежда;

· личные вещи;

· помещения.

Соблюдать клиническую гигиену в хирургическом отделении обязаны все его работники – врачи, медицинские сестры, младший медицинский персонал (санитарки), сестра-хозяйка, буфетчица. Клиническая гигиена медицинского персонала – неотъемлемая часть ухода за хирургическими больными. Ее несоблюдение приведет к тому, что медицинский работник превратится в резервуар госпитальной инфекции и будет ее распространителем по отделению и больнице, от одного больного к другому с развитием у них гнойных осложнений, распространять госпитальную инфекцию среди всех людей, контактирующих с ним вне больницы.

 

10. Обработка операционного поля и рук хирурга

Обработка операционного поля.

 

Для дезинфекции кожи операционного поля обрабатывают дважды 70% спиртом, йодсодержащими препаратами. Йод - спороцидное вещество. В связи с раздражающими свойствами, его все чаще заменяют йодоформами в спиртовом растворе (йодопирон, йодонат и др.). в этом случае йод освобождается местно и не вызывает аллергических реакций. Применяют также либитин, роккал, 0,5% р-р надуксусной кислоты в спирте (дезоксон-1). Настойку йода для обработки кожи лица применять запрещено!!! Эфир и бензин не являются средствами дезинфекции. Они служат исключительно для обезжиривания сильно загрязненной кожи. Приведение полости рта в асептическое состояние - задача не выполнимая, хотя в определенных случаях используют слабые растворы антисептиков: KMnO4, 0,02% - 0,05% р-р хлоргексидина

Обработка рук хирурга.

Обработка рук — методика подготовки рук для проведения операций, перевязок и других хирургических манипуляций с целью обеззараживания кожи и предупреждения попадания микробов на стерильные предметы и в рану.

Полной стерильности кожи рук достигнуть невозможно.

Обработка рук — комплекс мероприятий, обеспечивающих обеззараживание рук хирурга и его помощников перед операцией. Обработка рук основывается на общих правилах асептики и антисептики и включает в себя элементы механической очистки, химической обработки и дубления кожи рук.
Методы О. р. делятся на 3 группы: 1) предварительная механическая очистка кожи рук водой и моющими средствами, воздействие на нее антисептическими средствами и дубление; 2) безводные (воздействие антисептических веществ и дубление);3) основанные только на дублении. В медицинской практике наиболее распространены методы 1-й группы.

 

11. Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

 

 

Первичная профилактика:

 

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

- оценка риска заражения ВИЧ-инфекцией и ВГВ и ВГС

Необходимо в возможно короткие после аварийной ситуации обследовать на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контаминированное с ним лицо. Обследование на ВИЧ-инфекцию потенциального источника ВИЧ-инфекции и контаминировавшего с ним лицо проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направление образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ методом иммуно-ферментного анализа.

 

12. Состав аптечки «Антиспид». Алгоритм действий медработника при контакте с инфицированными биологическими жидкостями

 

Рекомендуемый состав аптечки «Анти-СПИД»:

 

1. Раствор этилового спирта 70% -2 флакона по 100 мл.

2. 5% спиртовой раствор йода.

3. Стерильная дистиллированная вода - 2 флакона по 100 мл.

4. Ватно-марлевые тампоны, салфетки (стерильные).

5. Перевязочный материал (вата, бинт и пр.).

6. Лейкопластырь (фуропласт, клей БФ).

7. Пипетки глазные - 2-3шт.

8. Одноразовые резиновые перчатки, напальчники.

9. Ножницы с закругленными браншами.

10. Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию

11. Комплект ПКП