Гистограмма 1. Динамика остроты зрения вдаль без коррекции у детей с близорукостью слабой и средней степени после курса лечения «матриксвизум» в сравнении с группой контроля

Актуальность.

Близорукость и методы профилактики ее прогрессирования остаются актуальной проблемой современной офтальмологии. Близорукость по-прежнему занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения. Число близоруких детей неуклонно увеличивается, что связано с высоким процентом случаев врожденной близорукости, все более ранним ее возникновением при приобретенном характере и широким распространением этого заболевания в школьные годы. Ситуация легко объяснима постоянным повышением зрительной нагрузки, даже у детей на самых ранних этапах развития, при наличии факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. Миопия высокой степени способствует развитию дегенеративных изменений центральной зоны сетчатки, что выступает одной из основных причин снижения корригируемой остроты зрения при данной патологии.

Предложено множество способов профилактики прогрессирования близорукости. По мнению многих авторов наиболее эффективным является комплексный подход к лечению этого заболевания, учитывая его многофакторный характер. По данным различных специалистов эффективность комплексного лечения колеблется в широких пределах от 32 до 100%. Многообразие современных способов лечения миопии с одной стороны дает возможность выбора оптимального способа терапии, с другой - делает этот выбор затруднительным из-за существования большого числа    методов-аналогов.                              

Перед нами была поставлена задача установить эффект воздействия и безопасность альтернативного способа лечения миопии детского возраста.

Природная вода применяется в народной медицине с древних времен. Хорошо известны ее противовоспалительные, очищающие, стимулирующие и восстановительные свойства. Однако использование природной воды не всегда безопасно в связи с ее естественным загрязнением.

   В последнее время внимание исследователей привлек оригинальный препарат «капли для глаз «МатриксВизум», разрешенный к применению в медицине в качестве наружного и внутреннего средства. По мнению создателей этого средства, оно обладает достаточно сильным биофизическим действием, хотя и не является медикаментозным препаратом в общепринятом значении этого термина. Действие «МатриксВизум» заключается в быстрой активизации защитных сил организма и включении механизмов саморегуляции патофизиологических процессов. Эти свойства могут быть использованы как с лечебной, так и с профилактической целью при различных патологических состояниях органа зрения.

 

2. Материал и методы.

   В отделе микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК Микрохирургии глаза им. С.Н.Федорова проведено обследование и лечение препаратом «МатриксВизум» 82 глаз детей в возрасте от 3 до 16 лет, страдающих:         

1-я группа – дети с прогрессирующей миопией слабой и средней степени (56 глаз, из них спазм аккомодации зарегистрирован на 38 глазах).

2-я группа – дети с прогрессирующей миопией высокой степени (26 глаз, из них осложненная миопия имела место на 10 глазах ).

Под наблюдением также находилась аналогичная по качественному и количественному составу группа сравнения, в которой пациенты получали традиционное лечение, по следующей схеме:

1. У детей с прогрессирующей миопией слабой и средней степени - инстилляции 1% мезатона, 4% тауфона и эмоксипина, а также прием внутрь бета-каротина и препаратов группы «Черника».

2. У детей с  прогрессирующей миопией высокой степени, в том числе осложненной, дополнительно назначали препараты, улучшающие регионарную гемодинамику - галидор, никотиновую кислоту, трентал. Производили ретробульбарное введение трентала, рибофлавина, эмоксипина и тауфона.

Отбор пациентов осуществляли согласно разработанным критериям включения и исключения. Учитывали длительность и анамнез заболевания, объективные клинические признаки и жалобы больного. Оценку динамики состояния производили по 10 -бальной системе регистрируемой в специально разработанной карте. Пациентов инструктировали в отношении правил использования препарата.

Лечение проводили в соответствии с инструкцией (инстилляции 2-х капель препарата в конъюнктивальную полость 3 раза в день, в течение60 дней).Спервых дней применения препарата у детей с близорукостью корригирующие очковые стекла уменьшали на 0,25-1,0 дптр., в зависимости от степени миопия и состояния зрительных функций. Через 7 и 14 дней, а также через 1 и 2 и 3 месяца проводили регистрацию объективной (оценка буквенного эквивалента по таблице Снигерева-Сивцева и по кольцам Ландольта, авторефрактометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия глазного дна, электроретинография и компьютерная периметрия на аппарате «Окулюс-30), и субъективной (переносимость, динамика жалоб) симптоматик и по 10 -бальной системе.

Результаты исследования.

1. Проверка внешнего вида глаза, проводимая на щелевой лампе ЩЛ-2Б, продемонстрировала отсутствие негативных последствий применения «МатриксВизум» как у детей как   1-ой (прогрессирующая миопия слабой и средней степени), так 2-ой (прогрессирующая миопия высокой степени) группы.

 

2. Исследование состояния глазного дна, проводимое прямым офтальмоскопом,не выявило негативных последствий применения «МатриксВизум» у детей с близорукостью, включая ее осложненные формы.

 

Заключение. Применение «МатриксВизум» не оказывает неблагоприятного воздействия на состояние глазного яблока и его придатков у детей, начиная с 3-х летнего возраста.

 

 Результаты динамических изменений объективной и субъективной симптоматики при лечении препаратом «МатриксВизум» отражены в нижеприведенных таблицах и гистограммах.

 

Таблица 1. Динамика остроты зрения вдаль без коррекции у детей с близорукостью слабой и средней степени после курса лечения «МатриксВизум» и группы контроля (n – число глаз)

Группы исследования	Острота зрения без коррекции (средний показатель)
	до лечения	после лечения
«КДГ» n= 56	М   - 0,125 ± 0,06  р       <0,01	М - 0,32 ± 0,04  р        <0,01
Контрольная группа n= 56	М - 0,125 ± 0,05   Р        <0,01	М - 0,2 ± 0.03   Р         <0,01

 

Гистограмма 6. Изменение состояния наружных слоев центральной зоны сетчатки по данным электроретинографии у детей с близорукостью высокой степени, включая ее осложненные формы, после курса лечения «МатриксВизум» в сравнении с группой контроля.

      

Заключение. Выявлено статистически достоверное увеличение показателей, характеризующих состояние центральной зоны сетчатки (b-волна ЭРГ в красном свете). Следует отметить, что «МатриксВизум», применяемые в рекомендованном режиме, оказывает более выраженное положительное воздействие на показатели ЭРГ, отражающие функциональную активность центральной зоны сетчатки у детей с близорукостью высокой степени, включая осложненную, чем традиционное медикаментозное лечение (контрольная группа).

Заключение по результатам исследований эффекта воздействия «МатриксВизум» при различных формах близорукости у детей

1. Результаты исследования свидетельствуют о повышении остроты зрения вдаль без коррекции у детей с близорукостью различных степеней, включая осложненные формы заболевания. Эффект воздействия «МатриксВизум» выше, чем эффективность традиционной схемы лечения.

2. Результаты исследования подтверждают повышение остроты зрения вдаль с коррекцией у детей с близорукостью высокой степени, включая ее осложненные формы. Нужно отметить, что эффект лечебного воздействия «МатриксВизум»  оказался выше, чем традиционного лечения.

3. Результаты исследования свидетельствуют о снижении динамической рефракции у детей с прогрессирующей близорукостью различных степеней, включая осложненные формы заболевания. Отмечена более высокая эффективность воздействия «МатриксВизум», по сравнению с традиционной схемой лечения.

4. У детей с близорукостью слабой и средней степени «МатриксВизум»     оказывали более выраженное воздействие на состояние динамической рефракции, в то время как у детей с близорукостью высокой степени «МатриксВизум» проявляли более выраженное воздействие на состояние остроты зрения вдаль с коррекцией. Таким образом «МатриксВизум» оказывают гармонизирующее влияние на состояние органа зрения у детей, страдающих различными формами близорукости.

5. Результаты исследования позволили выявить положительное воздействие препарата «МатриксВизум»  на функциональное состояние центральной зоны сетчатки. При этом эффективность лечения в исследуемой группе по данным ЭРГ была выше, чем в группе сравнения.

 

Выводы:

В ходе лечения нами выявлен только один случай отказа больного от приема препарата в связи с ощущением жжения в углу глаза. Других отрицательных побочных явлений нами не отмечено. Это свидетельствует о безопасности применения препарата «МатриксВизум»  в офтальмологической практике.

В результате проведенных исследований положительный результат выявлен на 76 глазах (92,7%). Ухудшения не зарегистрировано ни в одном случае. Пациенты отмечали удобство использования препарата, а также хороший дизайн упаковки.

  

Таким образом, «МатриксВизум»  является эффективным, безопасным и удобным в применении и может быть рекомендован в виде монотерапии и в составе комплексной терапии для лечения миопии различной степени у детей. Использование препарата целесообразно и в качестве профилактики развития указанной патологии.

Глава 2. Лечениедетей с врожденными центральными и периферическими дистрофиями сетчатки препаратом «МатриксВизум»        

 Актуальность

Лечение дистрофических поражений сетчатки является одной из важнейших проблем офтальмологии, так как эти заболевания ведут к слабовидению и необратимой слепоте. Ведущими симптомами этой тяжелой патологии выступают поражение пигментного эпителия сетчатки, фоторецепторов, глиальных клеток Мюллера и хориоидеи.

В целом в структуре инвалидности, связанной с патологией глаз у детей, частота дистрофических заболеваний сетчатки достигает 13%. Важные и не до конца решенные вопросы касаются реабилитации пациентов данной группы – сложность обучения и социальной адаптации детей с этой тяжелой патологией подчеркивает значимость проблемы. Развитие и прогрессирование дистрофических заболеваний сетчатки ухудшает социальную активность человека. У детей эта патология ограничивает физическое развитие и может снижать уровень образования в долгосрочной перспективе. По мере взросления ребенка дистрофические поражения сетчатки все больше ухудшают качество его жизни. С каждым годом, как в России, так и за рубежом, несмотря на заметные достижения современной медицины, регистрируются новые случаи дистрофической патологии сетчатки у пациентов детского возраста.   

Лечение дистрофических заболеваний сетчатки связано со значительными материальными затратами и наносит ощутимый экономический ущерб, как за счет большого количества дней нетрудоспособности у взрослых, так и за счет использования достаточно дорогих медикаментов у больных всех возрастных групп.

В последнее время в литературе встречается большое количество публикаций, посвященных использованию разнообразных лекарственных средств, применяемых в лечении дистрофий сетчатки различного генеза. Таким образом, на современном этапе проблема лечения дистрофических заболеваний сетчатки остается актуальной и имеет большое социальное значение. Все вышеизложенное подчеркивает важность поиска новых безопасных в применении препаратов, повышающих эффективность лечения этой сложной категории больных.  

 

Материал и методы

   Для подтверждения клинической эффективности и безопасности использования препарата «МатриксВизум»  в лечениидетей, страдающих врожденными центральными и периферическими поражениями сетчатки, в отделе микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК Микрохирургии глаза им. С.Н.Федорова проведено обследование и лечение  препаратом «МатриксВизум» - группы из 28 детей (56 глаз), в возрасте от 3 до 16 лет, страдающих врожденными центральными и периферическими дистрофиями сетчатки.Лечение проводили в соответствии с инструкцией (1-2 капли препарата, 4-5 раз в день в течение 60-120 дней, с перерывом на одни сутки через каждые 14 дней инстилляций КДГ).

Все дети, в зависимости от преимущественной локализации дистрофических изменений сетчатки были разделены на 2 группы:

1-я группа – дети с преобладающими изменениями периферических отделов сетчатки - 26 глаз, из них синдромальные поражения (синдром Лоренца-Муна-Борде-Бидля, Ушера) зарегистрированы на 6 глазах. В этой группе острота зрения колебалась в широких пределах – от 0,09 до 0,5, составив в среднем 0,23 ± 0,12.

2-я группа – дети с преобладающим поражением центральной области сетчатки (желтого пятна) - 30 глаз, при этом на 22 глазах установлен диагноз различных форм дегенерации Штаргардта, а на 8 глазах – желточной дегенерации Беста. В связи с локализацией патологического процесса более выраженное снижение остроты зрения обнаружено именно в этой группе пациентов – острота зрения у детей 2-й группы находилась в диапазоне 0,01-0,14, составив в среднем 0,06 ± 0,04. Необходимо отметить, что дистрофию Штаргардта относят к одной из наиболее распространенных патологий зрительно-нервного анализатора, приводящих к инвалидизации детей.

Отбор пациентов осуществляли согласно разработанным критериям включения и исключения. Учитывали длительность и анамнез заболевания, объективные клинические признаки и жалобы больного. Оценку динамики состояния производили по 10-бальной системе, регистрируемой в специально разработанной карте. Пациентов инструктировали в отношении правил использования препарата в соответствии с инструкцией.

Под наблюдением также находилась аналогичная по качественному и количественному составу группа сравнения, в которой пациенты получали традиционное лечение, включающую местное (парабульбарные инъекции) и системное применение антиоксидантов (эмоксипин), ангиопротекторов (дицинон), сосудорасширяющих (трентал, агапурин), ноотропных (церебролизин) и витаминных препаратов (в основном витамины группы В – рибофлавин, мильгамма).

     Через 14 дней, а также через 1, 2  и 3 месяца проводили регистрацию объективной (оценка буквенного эквивалента по таблице Снигерева-Сивцева и по кольцам Ландольта, офтальмоскопия глазного дна, электроретинография, исследование поля зрения) и субъективной (динамика жалоб) симптоматики по 10 -бальной системе.

Результаты динамических изменений объективной и субъективной симптоматики при лечении препаратом «МатриксВизум»  отражены в нижеследующих таблицах и гистограммах.

 

Таблица 1. Динамика корригируемой остроты зрения вдаль у детей с периферическими дистрофиями сетчатки после курса лечения «МатриксВизум»   и группы контроля (n – число глаз)

 

Группы исследования	Острота зрения (с коррекцией)  (средние величины)
	до лечения	после лечения
КДГ n = 26	0,23 ± 0, 12  р   <0,01	0,38 ± 0,13  р   <0,01
Контрольная группа n = 26	0, 28 ± 0,13  р   <0,01	0,36 ± 0, 14  р   <0,01

 

Гистограмма 5. Динамика состояния наружных слоев центральной зоны сетчатки по данным электроретинографии у детей с центральными дистрофиями сетчатки после курса лечения «МатриксВизум» в сравнении с группой контроля.

    

Заключение: «МатриксВизум» при воздействии в рекомендованном режимеспособствуетповышению показателей, характеризующих состояние центральной зоны сетчатки (b-волна ЭРГ в красном свете). Следует отметить, что «МатриксВизум»  оказывает более выраженное положительное воздействие на показатели ЭРГ, отражающие функциональную активность центральной зоны сетчатки у детей с центральными дистрофиями сетчатки, чем традиционное медикаментозное лечение (контрольная группа). Перед началом лечения рассматриваемые показатели ЭРГ находились в пределах «значительные изменения» в основной группе и были чуть лучше в группе контроля, а по окончании лечения показатели ЭРГ в основной группе повысились до «умеренных». В то же время, в группе контроля, несмотря некоторое повышение рассматриваемых параметров, они сохранялись на границе «значительные – умеренные».

 

 

Таблица 6. Показатели ЭОГ (kA) у детей с периферическими дистрофиями сетчатки после курса лечения «МатриксВизум»   и группы контроля ( n = число глаз ).

 

 

Группы исследования	Электроокулография – kA, %
	до лечения	после лечения
КДГ n = 26	98,2 ± 6,8 р   <0,01	121,2 ± 7,3 р   <0,01
Контрольная группа n = 26	99,6 ± 6,2 р   <0,01	118,1 ± 6,9  р      <0,01

Гистограмма 6. Показатели ЭОГ (kA) у детей с периферическими дистрофиями сетчатки после курса лечения «МатриксВизум» и группы контроля.

Заключение: «МатриксВизум»  при воздействии в рекомендованном режиме улучшает параметры ЭОГ (kA) у детей с периферическими дистрофиями сетчатки, более эффективно, чем традиционная схема медикаментозной терапии (контрольная группа).

 

Заключение по результатам исследований эффекта воздействия «МатриксВизум» при центральных и периферических дистрофиях сетчатки у детей

1. Результаты исследования свидетельствуют об увеличении корригируемой остроты зрения вдаль не только при периферических, но и при центральных дистрофиях сетчатки у детей на фоне использования «МатриксВизум».  Эффективность применения «МатриксВизум» выше, чем традиционной схемы лечения.

2. У детей с периферическими дистрофиями сетчатки, применявших «МатриксВизум»  в рекомендованном режиме, результаты исследования подтверждают достоверное расширение границ поля зрения. Нужно отметить, что эффект лечебного воздействия «МатриксВизум» оказался выше, чем традиционного лечения.

3. У детей с периферическими дистрофиями сетчатки    при воздействии «МатриксВизум» в рекомендованном режиме благотворно влияет на параметры ЭОГ (kA), при этом результат его воздействия выше, чем эффект традиционной схемы медикаментозной терапии (контрольная группа).

4. У детей с периферическими дистрофиями сетчатки «капли для глаз «КДГ»   оказывали более выраженное воздействие на состояние показателей ЭРГ, характеризующих функцию наружных слоев периферической зоны сетчатки, по сравнению с состоянием аналогичных показателей ЭРГ у детей контрольной группы, получавших традиционную терапию.

 5. У детей с центральными дистрофиями сетчатки результаты исследования позволили обнаружить положительное влияние препарата «МатриксВизум» на показатели ЭРГ, характеризующие функциональное состояние пигментного эпителия, фоторецепторов и нейронов второго порядка.  Эффективность лечения в исследуемой группе по данным ЭРГ была выше, чем в группе сравнения.

6. Анализ результатов проведенного исследования выявил, что применение препарата «МатриксВизум»  у детей с центральными дистрофиями сетчатки, оказывает более выраженное действие на состояние параметров ЭРГ, характеризующих функциональную активность наружных слоев центральной зоны сетчатки.  А у детей с периферическими дистрофиями – применение препарата более результативно в отношении состояния показателей ЭРГ, характеризующих функциональную активность наружных слоев периферической зоны сетчатки. Данный факт можно связать с гармонизирующим действием препарата.

7. Необходимо отметить, что исследование в динамике, проведенное по всем изучаемым параметрам через 3 месяца после окончания курса лечения препаратом «МатриксВизум», выявило устойчивость достигнутых положительных результатов, что свидетельствует о стабилизации дистрофического процесса.

 

Выводы:

В ходе лечения нами не выявлено случаев отказа больных от использования препарата в связи с возникновением непереносимости или появлением неприятных ощущений. Аллергических реакций и других нежелательных побочных явлений мы не отметили ни у одного ребенка, независимо от возраста. Это свидетельствует о безопасности применения препарата «МатриксВизум»  в офтальмологической практике.

В результате проведенных исследований положительный результат выявлен при л ечениидетей с врожденными центральными и периферическими дистрофиями сетчатки на 53 глазах (94,6%) основной группы и он оставался стабильном в течение всего периода наблюдения (3 месяца). У подавляющего большинства детей отмечено уменьшение субъективных жалоб (54 глаза - 96,4 %). Ухудшения не зарегистрировано ни в одном случае. Пациенты отмечали удобство использования препарата, а также хороший дизайн упаковки.

Все вышеперечисленное позволяет характеризовать препарат «МатриксВизум» как безопасное, эффективное и удобное в применении средство с лечебным и профилактическим действием при различных формах дистрофических заболеваний сетчатки у детей. Препарат может быть рекомендован в виде моно- и комплексной терапии в лечении детей, страдающих центральными и периферическими дистрофиями сетчатки. Помимо того использование препарата «МатриксВизум» целесообразно в качестве профилактики прогрессирования указанной патологии.

Заключение по результатам исследований эффекта воздействия «МатриксВизум» при различных формах близорукости у детей

1. Результаты исследования свидетельствуют о повышении остроты зрения вдаль без коррекции у детей с близорукостью различных степеней, включая осложненные формы заболевания. Эффект воздействия «МатриксВизум» выше, чем эффективность традиционной схемы лечения.

2. Результаты исследования подтверждают повышение остроты зрения вдаль с коррекцией у детей с близорукостью высокой степени, включая ее осложненные формы. Нужно отметить, что эффект лечебного воздействия «МатриксВизум» оказался выше, чем традиционного лечения.

3. Результаты исследования свидетельствуют о снижении динамической рефракции у детей с прогрессирующей близорукостью различных степеней, включая осложненные формы заболевания. Отмечена более высокая эффективность воздействия «МатриксВизум», по сравнению с традиционной схемой лечения.

4. У детей с близорукостью слабой и средней степени препарат «МатриксВизум»    оказывал более выраженное воздействие на состояние динамической рефракции, в то время как у детей с близорукостью высокой степени препарат «МатриксВизум»  проявлял более выраженное воздействие на состояние остроты зрения вдаль с коррекцией. Таким образом препарат «МатриксВизум» оказывает гармонизирующее влияние на состояние органа зрения у детей, страдающих различными формами близорукости.

5. Результаты исследования позволили выявить положительное воздействие препарата «МатриксВизум» на функциональное состояние центральной зоны сетчатки. При этом эффективность лечения в исследуемой группе по данным ЭРГ была выше, чем в группе сравнения.

 

Выводы:

В результате проведенных исследований при л ечение миопии различной степени в детском возрасте положительный результат выявлен на 76 глазах (92,7%). Ухудшения не зарегистрировано ни в одном случае. Пациенты отмечали удобство использования препарата, а также хороший дизайн упаковки.

В результате проведенных исследований положительный результат выявлен при л ечениидетей с врожденными центральными и периферическими дистрофиями сетчатки на 53 глазах (94,6%) основной группы и он оставался стабильном в течение всего периода наблюдения (3 месяца). У подавляющего большинства детей отмечено уменьшение субъективных жалоб (54 глаза - 96,4 %). Ухудшения не зарегистрировано ни в одном случае. Пациенты отмечали удобство использования препарата, а также хороший дизайн упаковки.

Таким образом, препарат «МатриксВизум» является эффективным, безопасным и удобным в применении при различных формах близорукости у детей и может быть рекомендован в виде монотерапии и в составе комплексной терапии для лечения миопии различной степени у детей. Использование препарата целесообразно и в качестве профилактики развития указанной патологии.

В ходе лечения нами не выявлено случаев отказа больных от использования препарата в связи с возникновением непереносимости или появлением неприятных ощущений. Аллергических реакций и других нежелательных побочных явлений мы не отметили ни у одного ребенка, независимо от возраста. Это свидетельствует о безопасности применения препарата «МатриксВизум» в офтальмологической практике.

Все вышеперечисленное позволяет характеризовать препарат «МатриксВизум»  как безопасное, эффективное и удобное в применении средство в виде моно- и комплексной терапии:

1. П ри различных формах дистрофических заболеваний сетчатки (центральными и периферическими)   у детей.

2.   При миопии различной степени у детей.

3.  Помимо того использование препарата «МатриксВизум» целесообразно в качестве профилактики прогрессирования указанных патологий.

Актуальность.

Близорукость и методы профилактики ее прогрессирования остаются актуальной проблемой современной офтальмологии. Близорукость по-прежнему занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения. Число близоруких детей неуклонно увеличивается, что связано с высоким процентом случаев врожденной близорукости, все более ранним ее возникновением при приобретенном характере и широким распространением этого заболевания в школьные годы. Ситуация легко объяснима постоянным повышением зрительной нагрузки, даже у детей на самых ранних этапах развития, при наличии факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. Миопия высокой степени способствует развитию дегенеративных изменений центральной зоны сетчатки, что выступает одной из основных причин снижения корригируемой остроты зрения при данной патологии.

Предложено множество способов профилактики прогрессирования близорукости. По мнению многих авторов наиболее эффективным является комплексный подход к лечению этого заболевания, учитывая его многофакторный характер. По данным различных специалистов эффективность комплексного лечения колеблется в широких пределах от 32 до 100%. Многообразие современных способов лечения миопии с одной стороны дает возможность выбора оптимального способа терапии, с другой - делает этот выбор затруднительным из-за существования большого числа    методов-аналогов.                              

Перед нами была поставлена задача установить эффект воздействия и безопасность альтернативного способа лечения миопии детского возраста.

Природная вода применяется в народной медицине с древних времен. Хорошо известны ее противовоспалительные, очищающие, стимулирующие и восстановительные свойства. Однако использование природной воды не всегда безопасно в связи с ее естественным загрязнением.

   В последнее время внимание исследователей привлек оригинальный препарат «капли для глаз «МатриксВизум», разрешенный к применению в медицине в качестве наружного и внутреннего средства. По мнению создателей этого средства, оно обладает достаточно сильным биофизическим действием, хотя и не является медикаментозным препаратом в общепринятом значении этого термина. Действие «МатриксВизум» заключается в быстрой активизации защитных сил организма и включении механизмов саморегуляции патофизиологических процессов. Эти свойства могут быть использованы как с лечебной, так и с профилактической целью при различных патологических состояниях органа зрения.

 

2. Материал и методы.

   В отделе микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК Микрохирургии глаза им. С.Н.Федорова проведено обследование и лечение препаратом «МатриксВизум» 82 глаз детей в возрасте от 3 до 16 лет, страдающих:         

1-я группа – дети с прогрессирующей миопией слабой и средней степени (56 глаз, из них спазм аккомодации зарегистрирован на 38 глазах).

2-я группа – дети с прогрессирующей миопией высокой степени (26 глаз, из них осложненная миопия имела место на 10 глазах ).

Под наблюдением также находилась аналогичная по качественному и количественному составу группа сравнения, в которой пациенты получали традиционное лечение, по следующей схеме:

1. У детей с прогрессирующей миопией слабой и средней степени - инстилляции 1% мезатона, 4% тауфона и эмоксипина, а также прием внутрь бета-каротина и препаратов группы «Черника».

2. У детей с  прогрессирующей миопией высокой степени, в том числе осложненной, дополнительно назначали препараты, улучшающие регионарную гемодинамику - галидор, никотиновую кислоту, трентал. Производили ретробульбарное введение трентала, рибофлавина, эмоксипина и тауфона.

Отбор пациентов осуществляли согласно разработанным критериям включения и исключения. Учитывали длительность и анамнез заболевания, объективные клинические признаки и жалобы больного. Оценку динамики состояния производили по 10 -бальной системе регистрируемой в специально разработанной карте. Пациентов инструктировали в отношении правил использования препарата.

Лечение проводили в соответствии с инструкцией (инстилляции 2-х капель препарата в конъюнктивальную полость 3 раза в день, в течение60 дней).Спервых дней применения препарата у детей с близорукостью корригирующие очковые стекла уменьшали на 0,25-1,0 дптр., в зависимости от степени миопия и состояния зрительных функций. Через 7 и 14 дней, а также через 1 и 2 и 3 месяца проводили регистрацию объективной (оценка буквенного эквивалента по таблице Снигерева-Сивцева и по кольцам Ландольта, авторефрактометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия глазного дна, электроретинография и компьютерная периметрия на аппарате «Окулюс-30), и субъективной (переносимость, динамика жалоб) симптоматик и по 10 -бальной системе.

Результаты исследования.

1. Проверка внешнего вида глаза, проводимая на щелевой лампе ЩЛ-2Б, продемонстрировала отсутствие негативных последствий применения «МатриксВизум» как у детей как   1-ой (прогрессирующая миопия слабой и средней степени), так 2-ой (прогрессирующая миопия высокой степени) группы.

 

2. Исследование состояния глазного дна, проводимое прямым офтальмоскопом,не выявило негативных последствий применения «МатриксВизум» у детей с близорукостью, включая ее осложненные формы.

 

Заключение. Применение «МатриксВизум» не оказывает неблагоприятного воздействия на состояние глазного яблока и его придатков у детей, начиная с 3-х летнего возраста.

 

 Результаты динамических изменений объективной и субъективной симптоматики при лечении препаратом «МатриксВизум» отражены в нижеприведенных таблицах и гистограммах.

 

Таблица 1. Динамика остроты зрения вдаль без коррекции у детей с близорукостью слабой и средней степени после курса лечения «МатриксВизум» и группы контроля (n – число глаз)

Группы исследования	Острота зрения без коррекции (средний показатель)
	до лечения	после лечения
«КДГ» n= 56	М   - 0,125 ± 0,06  р       <0,01	М - 0,32 ± 0,04  р        <0,01
Контрольная группа n= 56	М - 0,125 ± 0,05   Р        <0,01	М - 0,2 ± 0.03   Р         <0,01

 

Гистограмма 1. Динамика остроты зрения вдаль без коррекции у детей с близорукостью слабой и средней степени после курса лечения «МатриксВизум» в сравнении с группой контроля

 

Заключение. «капели для глаз «ЭкосВижип» при воздействии в рекомендованном режиме увеличивает разрешающую способность глаза у детей с близорукостью слабой и средней степени более эффективно, по сравнению с традиционным медикаментозным лечением (контрольная группа).

Таблица 2. Изменение динамической рефракции глаза у детей с близорукостью слабой и средней степени после курса лечения «МатриксВизум»  группы контроля (n – число глаз)

 

Группы исследования	Рефракция (средние показатели)
	до лечения
«Глазной Доктор» n= 56	М - 3,25 ± 0,05  р  <0,01	М - 2,75 ± 0,04  р   <0,01
Контрольная группа n= 56	М - 3,0 ± 0,04   р   <0,01	М - 2,75 ± 0,05   р  <0,01