Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Методы временной остановки кровотечения »

Стр 1 из 7Следующая ⇒

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «СЛУЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Модуль

Самостоятельная работа учащихся по теме:

«Гемостаз.

Методы временной остановки кровотечения»

Подготовила преподаватель «СД и МТ»

2 квалификационной категории:

Лис О.М.

СЛУЦК

Кровотечение (haemorrhagia) – это истечение (выхождение) крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки.

ОЦК = МАССА ТЕЛА × 50

Общие симптомы кровотечения

Классические признаки:

· Кожные покровы бледные, влажные;

· Учащенное сердцебиение (тахикардия);

· Снижение артериального давления.

Жалобы больного:

· общая слабость и недомогание, беспокойство;

· головокружение, в особенности при подъеме головы;

· «мушки» перед глазами, «потемнение» в глазах;

· тошнота;

· чувство нехватки воздуха.

Местные симптомы кровотечения

При наружном кровотечении:

· непосредственное истечение крови из поврежденного сосуда.

При внутреннем кровотечении:

· Желудочно-кишечное кровотечение: рвота кровью, не измененной или измененной («кофейная гуща); изменение цвета каловых масс, черный стул (мелена).

· Легочное кровотечение: кровохарканье или выделение пенящейся крови изо рта и носа.

· Кровотечение из почек: алая окраска мочи.

· Скопление крови в полостях (грудной, брюшной, в полость сустава, и др.). При кровотечении в брюшную полость живот вздут, двигательная активность пищеварительного тракта снижена, возможен болевой синдром. При скоплении крови в грудной полости ослабевает дыхание, двигательная активность грудной клетки снижена. При кровотечении в полость сустава, происходит увеличения его в объеме, резкая болезненность, нарушение функции.

Первая помощь при кровотечениях

Капиллярное

Венозное

Артериальное

Паренхиматозное

Асептическая повязка; Тугая давящая повязка; Возвышенное положение конечности.

Давящая повязка; Возвышенное положение конечности (выше уровня сердца); Максимальное сгибание в суставе.

Наложение жгута выше раны; Наложение жгута закрутки; Пальцевое прижатие артерии на протяжении или в ране; Максимальное сгибание конечности в суставе; Наложение зажима на кровоточащую артерию; Тампонада раны.

Холод, голод, покой, доставить в больницу.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

Осмотреть рану и окружающие ее ткани.

Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.

Наложить на рану стерильные салфетки (4-6 шт.).

В проекцию раны поместить ватно-марлевый валик и зафиксировать бинтовой повязкой.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

Провести обезболивание.

Провести иммобилизацию, придать конечности возвышенное положение.

Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

Оформить медицинскую документацию.

Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

Примечание: Если повязка промокла кровью, менять ее не следует, а только подбинтовать сверху, усилив давление.

ВОЗВЫШЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ.

Если капиллярное кровотечение возникло на конечности, то поврежденную конечность приподнимают выше уровня сердца. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается давление в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3. Приступить к остановке артериального кровотечения:

3.1. Общую сонную артерию прижать первым пальцем или остальными четырьмя у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка;

3.2. Наружную челюстную артерию прижать к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее третей;

3.3. Височную артерию прижать к височной кости в области виска выше козелка уха;

3.4. Плечевую артерию прижать к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы;

3.5. Подмышечную артерию прижать в подмышечной впадине к головке плечевой кости;

3.6. Бедренную артерию прижать у середины паховой связки (ниже ее) к горизонтальной ветви лонной кости;

3.7. Подколенную артерию прижать в середине подколенной ямки (нижнюю конечность при этом согнуть в коленном суставе);

3.8. Заднюю берцовую артерию прижать к задней поверхности внутренней лодыжки;

3.9. Тыльную артерию стопы прижать на тыльной ее поверхности посередине между наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава;

3.10. Брюшную аорту прижать кулаком к позвоночнику слева от пупка.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

4. Перейти к выполнению основного метода временной остановки кровотечения.

5.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в ёмкости для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

6. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Максимальное сгибание конечности применяется для временной остановки артериального кровотечения. Выполняется непосредственно на месте происшествия. Применяется максимально на 1 час.

ОСНАЩЕНИЕ:

ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны.

Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами;иглы инъекционные.

Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения: пинцет.

Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики.

Перевязочный материал нестерильный: бинты; ватно-марлевый валик.

Прочие ИМН: жгут кровоостанавливающий; косынка;

СИЗ:защитные очки или экран;маска;нарукавники;стерильные перчатки; фартук.

Антисептик. Ёмкости для отходов.Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1.Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3.Придать поврежденной конечности возвышенное положение, применить пальцевое прижатие артерии на протяжении.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

3.1. При кровотечении из подключичной, подмышечной, плечевой артерий: оба плеча пациента отвести назад до возможного их соприкосновения и зафиксировать в таком положении с помощью жгута, ремня или косынки над локтевыми суставами;

3.2. При кровотечении из артерий кисти и предплечья: в локтевой сгиб поместить ватно- марлевый валик, максимально согнуть верхнюю конечность пациента в локтевом суставе и зафиксировать плечо и предплечье на уровне средней трети с помощью жгута, ремня или косынки;

3.3. При кровотечении из артерий голени, стопы, подколенной артерии: в подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, максимально согнуть конечность в коленном суставе и зафиксировать конечность в таком положении с помощью жгута, ремня или косынки;

3.4. При кровотечении из бедренной артерии: в паховую область поместить ватно-марлевый валик, максимально согнуть нижнюю конечность пациента в тазобедренном суставе и зафиксировать бедро к туловищу с помощью жгута, ремня или косынки.

4. Прикрепить записку с указанием времени, фамилии и инициалов лица, оказавшего помощь.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

5. Провести обезболивание.

6. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, наложить асептическую повязку.

7.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в соответствующие ёмкости для отходов.

8. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

9. Оформить медицинскую документацию.

10. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

Для остановки кровотечения из артерий верхней конечности можно использовать максимальное разгибание в плечевом суставе: если завести пораженную конечность за голову пострадавшему, плечевая артерия перегнется через головку плеча и кровоток по ней прекратится. Для осуществления транспортировки конечность необходимо фиксировать в данном положении бинтом.

Остановка кровотечения при их использовании сопровождается сдавлением нервных пучков. В практическом здравоохранении эти методы применяются редко и имеют в основном теоретическое значение.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3. Придать поврежденной конечности возвышенное положение, применить пальцевое прижатие артерии на протяжении согласно подпунктам.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

4. Выбрать место наложения жгута, при отсутствии на нем одежды обернуть его полотенцем или салфеткой, исключая образование складок и неровностей.

5. Растянуть жгут двумя руками и подвести под конечность.

6. Наложить первых два тура с сильным натяжением, а каждый последующий – спиралевидно с уменьшением натяжения.

7. Свободные концы жгута закрепить.

8. Проверить правильность наложения жгута по следующим признакам: прекращение кровотечения, отсутствие пульсации на периферических сосудах, побледнение кожных покровов конечности.

9. Под последний тур жгута поместить записку с указанием времени наложения жгута, фамилии и инициалов лица, наложившего жгут.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

10. Провести обезболивание.

11.Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, наложить асептическую повязку.

12. Провести иммобилизацию поврежденной конечности (в холодное время года укутать поврежденную конечность)

13.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в емкости для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

14. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

15. Оформить медицинскую документацию.

16. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

ОШИБКИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА.

ü Неверно определён тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.

ü При слабом наложении жгута артерия не пережимается, но пережимаются поверхностные вены (в них давление крови меньше). При этом артериальное кровотечение усиливается и создается венозный застой, при котором конечность не бледнеет, а становится синюшной;

ü Сильное затягивание жгута (признак – жгучая боль в месте наложения) может привести к размозжению прилежащих тканей, сосудов и нервов, что, в конечном счете, приведёт к стойкому парезу (параличу) и атрофии мышц конечности;

ü Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.

ü Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.

ü Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности. Это обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях под жгутом (в результате раздавливания мышц) и ниже жгута (в результате некроза тканей, оставшихся без крови более чем на 2 часа). Развивается оно после снятия жгута.

ü Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.

Наложение жгута- закрутки

Показание: временная остановка артериального кровотечения
Оснащение

· Салфетка

· Палочка

· лист бумаги

· резиновые перчатки

· емкость с дезинфицирующим раствором

· перевязочный материал

· бинт

Последовательность действий
1. Надеть резиновые перчатки.
2. Придать конечности возвышенное положение.
3. Осмотреть место травмы.
4. У крепить салфетку на уровне наложения закрутки.
5. Связать концы салфетки сверху.
6. Вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и пульсации на периферическихартериях
7. Зафиксировать повязкой свободный конец палочки.
8. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку.
9. Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.
10. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.
11. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

11.Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в емкости для отходов.

12. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

13. Оформить медицинскую документацию.

14. Обеспечить транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении полусидя.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

1. Что такое кровотечение?

2. В чём опасность кровотечения для организма человека?

3. По каким основным признакам осуществляется классификация кровотечений?

4. Каковы виды кровотечений по направлению изливания крови?

5. Каковы отличительные признаки данных видов кровотечений?

6. Каковы виды внутренних кровотечений? В какие полости организма осуществляется кровоизлияние различных видах внутренних кровотечений?

7. Что такое кровоизлияние?

8. Что такое кровоподтёк?

9. Что такое гематома?

10. Каковы виды кровотечений в зависимости от вида повреждённого сосуда?

11. Дайте краткую характеристику капиллярному (венозному, артериальному, паренхиматозному, смешанному) кровотечению (какой сосуд повреждён, цвет крови, скорость изливания).

12. Каковы виды кровотечений в зависимости от происхождения? Следствием каких процессов они явились?

13. Каковы виды кровотечений по степени тяжести?

14. Что такое острое кровотечение? Вследствие чего оно происходит и в чём его опасность?

15. Каковы виды кровотечений в зависимости от времени возникновения? Вследствие каких причин они происходят?

16. Каково основное содержание первой медицинской помощи при кровотечении?

17. Что такое остановка кровотечения? В чём его значение для пострадавшего?

18. Каковы основные методы временной остановки кровотечения? Дайте краткую характеристику этим методам.

19. Каковы основные методы окончательной остановки кровотечения? Где проводятся мероприятия окончательной остановки кровотечения?

20. Какими основными способами останавливается капиллярное (венозное, артериальное, внутреннее) кровотечение?

21. В чём сущность различных способов остановки кровотечения? Вследствие чего останавливается кровь?

22. Какие антисептические средства можно использовать для обработки краёв раны (ожоговой поверхности)?

23. Какие антисептические средства можно использовать для обработки раневой (ожоговой) поверхности?

24. Назовите основные правила наложения кровоостанавливающего жгута (закрутки)?

25. Каковы основные признаки пережатия артерии (пальцами, сгибанием конечности, жгутом, закруткой) при остановке кровотечения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «СЛУЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Модуль

Самостоятельная работа учащихся по теме:

«Гемостаз.

Методы временной остановки кровотечения»

Подготовила преподаватель «СД и МТ»

2 квалификационной категории:

Лис О.М.

СЛУЦК

ОЦК = МАССА ТЕЛА × 50

Общие симптомы кровотечения