К регламенту проведения чемпионата и первенства

Владимирской области по киокусинкай

(группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа») в 2019 году

К Положению о проведении областных соревнований по киокусинкай

В спортивном сезоне 2019 года

 

ЗАЯВКА

На участие в Первенстве Владимирской области

По киокусинкай

(группа дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

в 2019 году

Дата и место проведения: 14апреля 2019 года, Владимирская область, г.Вязники

От________________________________________________________________

Клуб (секция, группа), ФИО контактного лица, тел. для связи

 

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения (полная)	Разряд	Кю, Дан	Тренер	Виза врача
	Мальчики и девочки 8-9 лет
Мальчики и девочки 10-11 лет
	Юноши и девушки 12-13 лет
	Юноши и девушки 14-15 лет
	Юниоры и юниорки 16-17 лет

 

Всего допущено к участию в соревнованиях _________________________ спортсменов

(прописью)

Подпись и печать врача ____________________________________/____________________/

 

Подпись руководителя клуба (секции, группы)________________/____________________/

ЗАЯВКА

На участие в Чемпионате Владимирской области

По киокусинкай

(группа дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа»)

в 2019 году

Дата и место проведения: 14 апреля 2019 года, Владимирская область, г.Вязники

От________________________________________________________________

Клуб (секция, группа), ФИО контактного лица, тел. для связи

 

№ п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Дата рождения (полная)	Разряд	Кю, Дан	Тренер	Виза врача
	Мужчины и женщины

 

Всего допущено к участию в соревнованиях _________________________ спортсменов

(прописью)

Подпись и печать врача ____________________________________/____________________/

 

Подпись руководителя клуба (секции, группы)________________/____________________/

Приложение №2

К регламенту проведения чемпионата и первенства

Владимирской области по киокусинкай

(группы дисциплин «кёкусин-ката», «кёкусин-ката-группа») в 2019 году

К Положению о проведении областных соревнований по киокусинкай

В спортивном сезоне 2019 года

Заявление от родителей (для спортсменов возраста 12-17 лет)

 

Владимирская областная общественная организация «Федерация киокусинкай»

адрес: г.Владимир, ул.Летне-Перевозинская. д.31

Главному судье соревнований

 

от____________________________________

(ФИО родителя/законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу допустить моего ребенка (опекаемого) _________________________________________________________________________

дата рождения «___» _______ ____ г. к участию в Первенстве Владимирской области по киокусинкай (группа дисциплин – «кёкусин-ката», «кёкусин – ката-группа»), которое состоится «14» апреля 2019 года по адресу: Владимирская область, г. Вязники, ул. Владимирская, 8а, МБУ «СОК «Чемпион» (далее по тексту – «спортивное соревнование»).

С Положением о проведении спортивного соревнования и Правилами по виду спорта киокусинкай ознакомлен. Я обязуюсь, что мой ребенок (опекаемый) будет следовать правилами проведения соревнований по киокусинкай и требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности.

В случае получения моим ребенком (опекаемым) травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не буду.

Я согласен с тем, что выступления моего ребенка (опекаемого), подготовка к выступлениям, интервью с ним могут быть сфотографированы, записаны и показаны в средствах массовой информации, в том числе на сайте и группах в соц. сетях организации/организаторов соревнований, в том числе и в целях рекламы.

Настоящее заявление является согласием на обработку персональных данных моего ребенка (опекаемого), а именно – фамилия, имя, отчество, пол, возраст, спортивный разряд, квалификация, дата рождения, возраст. Настоящее согласие действует со дня его выдачи до дня отзыва в письменной форме.

 

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

 

__________________

Дата подписания

Заявление от спортсмена (для спортсменов возраста 18 лет и старше)

 

Владимирская областная общественная организация «Федерация киокусинкай»

адрес: г.Владимир, ул.Летне-Перевозинская. д.31

Главному судье соревнований

 

от ____________________________________

(ФИО спортсмена)

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу допустить меня _________________________________________________________________________

дата рождения «___» _______ ____ г. к участию в Чемпионате Владимирской области по киокусинкай (группа дисциплин – «кёкусин-ката», «кёкусин – ката-группа»), которое состоится «14» апреля 2019 года по адресу: Владимирская область, г. Вязники, ул. Владимирская, 8а, МБУ «СОК «Чемпион» (далее по тексту – «спортивное соревнование»).

С Положением о проведении спортивного соревнования и Правилами по виду спорта киокусинкай ознакомлен. Я обязуюсь следовать правилами проведения соревнований по киокусинкай и требованиям Организаторов спортивного соревнования, связанным с вопросами безопасности.

В случае получения мной травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не буду.

Я согласен с тем, что мои выступления, подготовка к ним, и интервью со мной могут быть сфотографированы, записаны и показаны в средствах массовой информации, в том числе на сайте и группах в соц. сетях организации/организаторов соревнований, в том числе и в целях рекламы.

Настоящее заявление является согласием на обработку моих персональных данных, а именно – фамилия, имя, отчество, пол, возраст, спортивный разряд, квалификация, дата рождения, возраст. Настоящее согласие действует со дня его выдачи до дня отзыва в письменной форме.

 

_________________________________________________ __________________

Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись

 

__________________

Дата подписания