Проведение антропометрии новорожденного

*18 Задача*К акуш фап 23 года сгустки крови – начавший выкидыш 6-7 недел

4-1). первая стадия - угрожающий выкидыш;

2). вторая стадия - начавшийся выкидыш;

3). третья стадия - аборт "в ходу";

4). четвертая стадия - полный и неполный аборт;

Неразвившаяся беременность (НБ).

Витамины, прерывания больной на открытом воздухе, глюкоза, основная цель повысить жизни способность плодного яйца, устранить повышенную возбудимость матки

Проведение бимануального исследование

Левой рукой раздвинуть большие и малые половые губы.

Второй и третий пальцы правой руки ввести во влагалище по задней стенке.

Выяснить состояние влагалища: объем, складчатость, растяжимость, наличие патологических процессов, опухоль, рубцы, сужения, состояния влагалищных сводов.

10.Выяснить состояние шейки матки, определить ее форму, консистенцию, подвижность, чувствительность при смещении.

11.Чтобы определить состояние матки, левую руку положить на низживота, правую – в передний свод, при этом можно определить положение, форму матки, величину, консистенцию, подвижность болезненность.

12.Чтобы определить состояние придатков матки, пальцы наружной и внутренней руки переводят от углов матки к боковым поверхностям таза (исследуются яичники и маточные трубы, величина, форма, болезненность, подвижность). В норме придатки не пальпируются.

13.Пропальпировать с помощью внутренней руки внутреннюю поверхность таза (седалищные ости, крестцовую впадину, наличие экзастозов).

14.Извлекая правую руку из влагалища, внимательно ее осмотреть на наличие выделений, их характер.

*19 Задача *Первоб 23 года 15 недель - выявляется перерождение плодного яйца в пузырный занос

Нужно убедить женщину в необходимости госпитализации, в том, что иного способа нет, что в будущем после лечения и реабилитации у неё будут дети. После прерывания беременности женщина должна быть на учете в ЖК, на учете у онколога: обычно контролируют уровень ХГ и проводят лечение гормональное и даже цитостатиками. Лечение и реабилитация в течение до 3-х лет. Каждый случай индивидуален. При тяжелых формах прогноз хуже.

Измерение окружности живота

Последовательность действий:

Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.

Сантиметровой лентой измерить окружность живота: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области.

Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или в историю родов

*20 Задача*20 лет, студентка– риск развития мастита

Мастит — это инфекционное заболевание молочной железы, вызывающее боль или повышенную чувствительность. Чаще всего с ним сталкиваются женщины в первые несколько недель кормления новорожденного, но мастит может развиться и позже

Симптомы:

* боль или жжение в груди во время кормления (мастит обычно поражает одну грудную железу);

* чувствительность или болезненные ощущения в груди;

* припухлость груди и увеличение в объеме;

* ощущение тепла в груди;

* покраснение кожи груди (часто клинообразной формы);

* чувство усталости и слабости;

* жар и озноб.

Причины:

* Недостаточное опорожнение молочных желез. При неправильной технике кормления грудь может не полностью освобождаться от молока. Скопившееся молоко может вызвать болезненные ощущения и спровоцировать возникновение инфекции.

* Закупорка молочных протоков. Перекрывание молочных протоков вызывает застой молока, что может вызвать инфекционное воспаление.

* Бактерии. Бактерии с кожи матери или изо рта ребенка могут попасть в молочную железу через трещины в сосках или через молочные протоки. Грудное молоко — отличная среда для размножения микроорганизмов, которые могут вызвать мастит.

* трещины в сосках;

* кормление в одной и той же позе, в результате чего грудь не полностью опорожняется;

* ношение тесного бюстгальтера или сдавливание груди, в результате чего нарушается отток молока;

* чрезмерный стресс и переутомление;

* случаи заболевания маститом в прошлом могут повысить риск возникновения лактационного мастита;

* неполноценное питание.

Профилактика:

* Убедитесь, что ребенок полностью захватывает грудь при кормлении.

* Меняйте позы при кормлении грудью, чтобы каждая грудь полностью опорожнялась.

* Давайте ребенку вторую грудь только когда в первой молоко полностью закончится.

* Кормите так часто, как можете, пока ребенок не будет сыт. Не делайте слишком большие интервалы между кормлениями.

* Чтобы стимулировать полное опорожнение груди прикладывайте к груди теплый компресс (теплое влажное полотенце) или перед кормлением принимайте теплый душ.

* Узнайте больше о грудном вскармливании и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, какие техники следует использовать, чтобы каждая грудь полностью опорожнялась во время кормлений.

Лечение:

При наличии небольшого подозрения на мастит следует посетить маммолога, так как в лечении подобного недуга важна своевременность выявления и незамедлительность принятия мер.При выявлении недуга на стадии инфильтрата и серозного воспаления проводится консервативное лечение с применением антибиотиков и сильнодействующих средств. Серозный мастит при этом проходит через пару дней, инфильтрат – примерно через неделю.