Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения

1.Срочное проведение теста на β-ХГЧ сыворотки крови требуется:

1 Всем женщинам репродуктивного возраста, с жалобами на боли в животе, в области таза, плеча и/или вагинальное кровотечение, обморок или признаки шока, независимо от начала последней менструации, контрацепции, стерилизации, указание на отсутствие половой жизни.

2 Всем женщинам репродуктивного возраста, с жалобами на боли в животе, в области таза и/или вагинальное кровотечение, обморок или признаки шока, независимо от начала последней менструации, контрацепции.

3 Всем женщинам репродуктивного возраста, с жалобами на боли в животе, в области таза, плеча и/или вагинальное кровотечение, обморок или признаки шока, независимо от начала последней менструации, контрацепции, указание на отсутствие половой жизни.

2. В сыворотке крови β-ХГЧ становится положительным:

1 В первые 9 дней после зачатия, β-ХГЧ больше 5 МЕ/л подтверждает беременность.

2 В первые часы после зачатия, β-ХГЧ больше 10 МЕ/л подтверждает беременность.

3 В первые дни задержки менструации, β-ХГЧ больше 5 МЕ/л подтверждает беременность.

3. Стандартом обследования на ранних сроках беременности является:

1 Трансвагинальное УЗИ

2 Абдоминальное УЗИ

3 Сочетание трансвагинального и абдоминального УЗИ

4. Стандартом обследования на ранних сроках беременности является:

1 Трансвагинальное УЗИ

2 Абдоминальное УЗИ

3 Сочетание трансвагинального и абдоминального УЗИ

 

5. Повторное УЗИ через 7 дней при подозрении на неразвивающуюся беременность следует делать в случае если:

1 Если средний внутренний диаметр плодного яйца ≤ 25 мм и эмбрион не визуализируется, или если эмбрион ≤ 7 мм и нет сердцебиения

2 Если средний внутренний диаметр плодного яйца ≤ 20 мм и эмбрион не визуализируется, или если эмбрион ≤ 6 мм и нет сердцебиения

3 Если средний внутренний диаметр плодного яйца ≤ 20 мм и эмбрион не визуализируется, или если эмбрион ≤ 5 мм и нет сердцебиения

6. Ультразвуковые критерии неполного выкидыша:

1 При УЗИ в полости матки визуализируется ткань диаметром ≥ 15 мм

2 При УЗИ в полости матки визуализируется ткань диаметром ≥ 10 мм

3 При УЗИ в полости матки визуализируется ткань диаметром ≥ 20 мм

7. Ультразвуковые критерии полного выкидыша:

1 При УЗИ толщина эндометрия < 15 мм, а ранее в полости матки было обнаружено плодное яйцо или оставшиеся продукты зачатия

2 При УЗИ толщина эндометрия < 12 мм, а ранее в полости матки было обнаружено плодное яйцо или оставшиеся продукты зачатия

3 При УЗИ толщина эндометрия < 17 мм, а ранее в полости матки было обнаружено плодное яйцо или оставшиеся продукты зачатия

8. Ультразвуковые критерии полного выкидыша:

1 При УЗИ толщина эндометрия < 15 мм, а ранее в полости матки было обнаружено плодное яйцо или оставшиеся продукты зачатия

2 При УЗИ толщина эндометрия < 12 мм, а ранее в полости матки было обнаружено плодное яйцо или оставшиеся продукты зачатия

3 При УЗИ толщина эндометрия < 17 мм, а ранее в полости матки было обнаружено плодное яйцо или оставшиеся продукты зачатия

 

9. Для купирования выраженных болевых ощущений при самопроизвольном аборте допустимо применение:

А) Метамизола натрия 50% -1 мл в/м

Б)Трамадола 5% - 2 мл в/м

В) Промедола 1% - 1 мл в/в

Г) Дротаверина гидрохлорида 2-4 мл в/в или в/м

 

10. При выраженных кровянистых выделениях из половых путей с гемостатической целью используют:

А) Транексамовую кислоту в суточной дозе 750-1500 мг;

Б) Аминокапроновую кислоту в суточной дозе 5-30 г.

В) Ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе 150 мг.

11. Схема назначения Дидрогестерона при угрожающем выкидыше:

А) 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности с последующим постепенным снижением;

Б) 10 мг 2 раза в день до 36 недель беременности с последующим постепенным снижением;

В) 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов;

Г) 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до начала регулярной родовой деятельности.

 

12. Схема назначения Микронизированного прогестерона при первичном и угрожающем выкидыше:

А) по 200-400 мг 2 р/сутки до 12 недель перорально.

Б) по 100-200 мг 2 р/сутки до 12 недель перорально.

В) по 200-400 мг 2 р/сутки до 12 недель интравагинально.

Г) по 100-200 мг 2 р/сутки до 12 недель интравагинально.

 

13. Эффективность медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности составляет:

А) менее 13%

Б) от 13% до 96%

В) 96-98%

Г) 100%.