Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (25-28-31-18)

1) простому плоскому

2) общесуженному плоскому

3) плоскорахитическому

4) общеравномерносуженному

Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе

1) большой родничок

2) лоб

3) переносье

4) малый родничок

Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (27-27-30-18)

1) плоскорахитическому

2) общесуженному плоскому

3) кососмещенному

4) простому плоскому

Какое движение совершает головка во входе в малый таз при простом плоском тазе

1) разгибание

2) максимальное разгибание

3) сгибание

4) максимальное сгибание

9. Особенность биомеханизма родов при поперечносуженном тазе:

1) вставление головки в малый таз стреловидным швом в прямом размере

2) вставление головки в малый таз стреловидным швом в поперечном размере

3) длительное стояние над входом в таз стреловидным швом в поперечном размере

4) низкое поперечное стояние стреловидного шва

Течение родов при клинически узком тазе характеризуется большим числом осложнений среди которых ведущее место занимает

1) несвоевременное излитие околоплодных вод

2) первичная слабость родовой деятельности

3) субинволюция матки

4) ангиопатия

Показания к использованию МР-пельвиометрии

1) подозрения на анатомические изменения таза

2) изменения сердечной деятельности плода

3) положительный признак Вастена - Генкеля

4) клинически узкий таз

Особенности женского таза в современном акушерстве

1) преобладание стертых форм узкого таза, которые выявляются лишь при тщательной оценке внутренней поверхности таза

2) встречаются грубо деформированные тазы

3) уменьшение частоты поперечносуженного таза

4) имеются женщины с резким сужением таза

К редко встречающимся формам узкого таза относятся

1) кососмещенный и кососуженный таз

2) простой плоский таз

3) общеравномерносуженный таз

4) поперечносуженный

Для диагностики узкого таза с уменьшением прямого размера широкой части полости следует измерять

1) лонно - крестцовый размер

2) индекс Соловьева

3) боковую коньюгату

4) distantia trochanterica

С началом схваток роженицу при общеравномерносуженном тазе следует

1) уложить на бок соответствующий позиции плода

2) провести профилактику выпадения мелких частей плода

3) принять колено - локтевое положение

4) провести бимануальное исследование

Рентгенопельвиометрия в акушерстве применяется

1) вне беременности или уже в сроке доношенной беременности (38 недель и более)

2) на любом сроке беременности

3) интранатально

4) не применяется при беременности

17. Относительное несоответствие (I степень) при клинически узком тазе характеризуется:

1) умеренной конфигурацией головки

2) выраженной конфигурацией головки

3) болезненность нижнего сегмента матки

4) положительный признак Вастена

18. признак Henkel-Вастена положительный когда головка пальпируется:

1) выше уровня симфиза

2) располагается в одной плоскости с симфизом

3) ниже плоскости симфиза

4) головка не пальпируется

ЭНДОМЕТРИОЗ

 

1.Эндометриоз это:

1. процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;

2. процесс, при котором за пределами полости матки происходит злокачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию;

3. процесс, в ходе которого в мышечном слое матки возникают очаги с наличием элементов присущих ее слизистому слою эндометрию;

4. злокачественное опухолевидное образование тела матки;

2.Для второй стадии внутреннего эндометриоза характерно:

1. патологический процесс переходит на мышечные слои матки;

2. патологический процесс ограничен подслизистым слоем матки;

3. патологический процесс переходит на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова;

4. патологический процесс переходит на всю толщу мышечной оболочки матки до ее серозного покрова, а также на брюшину;

3. Для эндометриоидных кист яичника III стадии характерно:

1. наличие эндометриоидных кист обоих яичников, выраженный спаечный процесс в области придатков матки с частичным вовлечением кишечника;

2. эндометриоидная киста яичника размером не более 5-6см;

3.наличие эндометриоидных гетеротопий на мочевом пузыре

и париетальной брюшине малого таза;

4. мелкие точеченые эндометриоидные разрастания на поверхности обоих яичников;

4.Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

1. со всем перечисленным;

2. с воспалительным образованием придатков матки;

3. с кистомой яичника;

4. с субсерозной миомой матки;

5.Наиболее важный клинический симптом эндометриоза:

1. боль связанная с менструальным циклом, тянущего характера внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающаяся накануне менструации;

2. кровянистые выделения из половых путей;

3. бесплодие;

4. диспареуния;

 

6. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в прямой зависимости:

1. от степени распространения и локализации эндометриоидных очагов;

2. от возраста женщины;

3. от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии;

4. от болевого порога женщины;

 

7. Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте (диспареуния) встречается при следующих формах эндометриоза:

1. все перечисленное верно;

2. поражение крестцово-маточных связок;

3. эндометриоз ректовагинальной перегородки;

4. поражение прямокишечно-маточного пространства;

8. Наиболее точный метод диагностики наружного эндометриоза:

1. визуальный осмотр очагов эндометриоза с помощью диагностической лапароскопии в сочетании с результатами гистологического исследования;

2.гистеросальпингография;

3.ультразвуковое исследование;

4.кольпоскопия;

9. При внутреннем эндометриозе тела матки чаще встречается:

1. диффузная форма;

2. диффузно-узловая форма;

3. очаговая форма;

4. узловатая форма;

10. Диагностическим критерием эндометриоидной кисты яичника при ультразвуковом исследовании малого таза не является наличие:

1. кистозных образований в обоих яичниках;

2. яичникового образования с неоднородным полужидким содержимым;

3. эхо-позитивных взвесей внутри патологического образования яичника;

4. двойной контур образования и относительно небольшие размеры кист до 7см;

11. Для эндометриоза ректовагинального пространства на МРТ характерно:

1. патологические ткани (очаги) в ректовагинальном пространстве, аналогичные ткани эндометрия без четких контуров.

2. однородные очаги (прорастания) в ректовагинальном пространстве;

3. четкие границы между патологическими прорастаниями;

4. МРТ диагностика не применяется;

12.Для диагностики эндометриоза яичников применяется все, кроме:

1. пункции кистозного образования через задний влагалищный свод;

2. спиральной КТ;

3. лапароскопии;

4. УЗИ;

13. Для больных аденомиозом (внутренний эндометриоз) не характерно:

1. выраженный болевой синдром;

2.появление кровянистых выделений до и после менструации (скудные, тёмного «шоколадного» цвета);

3. увеличение продолжительности и обильности менструации;

4. снижение уровня гемоглобина и анемия;

14. Для лечения эндометриоза не применяется:

1. комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами;

2. диеногест;

3. дидрогестерон;

4. депо МПА;

 

15. Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина составляет:

1. 6 месяцев

2. 3 месяца

3. 5 месяцев

4. 9 месяцев

 

16. Эмпирическая медикаментозная терапия (без хирургической верификации диагноза) проводится во всех случая, кроме:

1. эндометриоидные кисты яичников;

2. аденомиоз;

3. наружный генитальный эндометриоз;

4. отсутствие кистозных процессов в яичниках;

17. К факторам риска по развитию эндометриоза яичников относится:

1. нарушение соотношения половых и гонадотропных гормонов, метаболизма эстрогенов и длительная гиперэстрогения;

2. структурные изменения шейки (следствие ДЭК, разрывов, длительно текущих воспалительных процессов);

3. длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;

4. отсутствие беременности в анамнезе;

18. Эхография для диагностики внутреннего эндометриоза проводится:

1. во вторую фазу менструального цикла, предпочтительно за несколько дней до начала менструации;

2. во время менструации;

3. на 5 день менструального цикла;

4. во время овуляции;

19. Эндометриоз влагалищной части шейки матки:

1. диагностируется при помощи кольпоскопии;

2.относится к внутреннему эндометриозу;

3. проявляется интенсивными болями перед и во время месячных;

4. редко проявляется нарушением характера менструаций;

20.К наиболее характерным признакам I степени распространённости аденомиоза не относится:

1. увеличение толщины стенок матки, превышающее верхнюю границу нормы;

2. образование небольших анэхогенных трубчатых структур, идущих от эндометрия по напрвлению к миометрию;

3. появление в области базального слоя эндометрия небольших гипо- и анэхогенных включений;

4. зазубренность базального слоя;

21. Ретроцервикальный эндометриоз:

1. может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных;

2. невозможно диагностировать при бимануальном исследовании;

3. диагностируется с помощью гистерографии;

4. диагностируется с помощью пневмопельвиографии;

 

22. У молодых женщин, страдающих внутренним эндометриозом тела матки I-II стадии и бесплодием, наиболее целесообразны следующие лечебные мероприятия:

1.верно все перечисленное.

2. физиотерапия (сочетанный электрофорез 10% раствором йодистого калия и 2.5% раствором амидопирина N 10-15);

3. комплексная антибактериальная терапия в дни менструации

в течение 3-4 менструальных циклов;

4. гормонотерапия антигонадотропином (или гестагеном, или эстроген- гестагенным препаратом);

23. Радикальным методом лечения аденомиоза можно считать:

1. тотальная гистерэктомия (экстирпация матки);

2. длительный приём гормональных средств;

3. субтотальная гистерэктомия;

4. комплексное лечение с включением гормональной и нестероидной противовоспалительной терапии;

24. Глубокая диспареуния и проявления депрессии при эндометриозе обуславливают:

1. всё перечисленное верно;

2. нарушение либидо;

3. оргазмическую дисфункцию;

4. снижение сексуальной активности и отсутствие психологической удовлетворённостим половой жизнью;

25. Диагностика эндометриоза у юных пациенток включает в себя все, кроме:

1. вагинальный осмотр;

2. тщательный сбор анамнеза;

3. ректоабдоминальное исследование по показаниям;

4. визуализация органов малого таза с использованием ультрасонографии и МРТ;