Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений

В акушерстве и гинекологии

 

1. К венозным тромбоэмболическим осложнениям (ВТЭО) относятся:

1. тромбоз глубоких и поверхностных (подкожных) вен, тромбоэмболия легочной артерии

2. геморрой во время беременности

3. варикозное расширение вен нижних конечностей

4. другие венозные осложнения во время беременности

 

Ранее перенесенные ВТЭО увеличивают риск развития рецидивов во время беременности по сравнению с небеременными женщинами

1. в 3,5 раза

2. в 5 раз

3. в 7 раз

4. не влияют на течение гестации

 

Наследственная тромбофилия выявляется у пациенток с ВТЭО во время беременности

1. в 20-50% случаев

2. в 70% случаев

3. в 10-15% случаев

4. в 5% случаев

 

Пациентки с одним эпизодом ВТЭО в анамнезе, ассоциированной с наследственной или приобретенной тромбофилией высокого риска, относятся к группе последующих ВТЭО

1. очень высокого риска

2. высокого риска

3. среднего риска

4. умеренного риска

 

Однократное ВТЭО в анамнезе, ассоциированное с транзиторными факторами риска относятся к группе

1. умеренного риска последующих ВТЭО

2. высокого риска

3. низкого риска

4. очень высокого риска

 

Что относится к транзиторным факторам риска?

1. хирургические вмешательства, длительная иммобилизация

2. аборты в анамнезе

3. отягощенный соматический анамнез

4. транзиторные факторы риска не имеют значения в развитии ВТЭО

 

Когда следует назначать профилактику низкомолекулярными гепаринами (НМГ) в случае однократного ВТЭО, ассоциированного с тромбофилией высокого риска?

1. на протяжении всей беременности, родов и 6 недель послеродового периода

2. только во время беременности с момента подтверждения факта гестации

3. за месяц до родов

4. возможно ведение беременности без рутинного назначения НМГ

 

8. К наследственной тромбофилии высокого риска относится:

1. гомозиготная мутация V фактора (мутация Лейдена)

2. полиморфизм фолатного цикла

3. мутации гидрофолатредуктазы

4. дефицит протеина А

 

Клинические проявления антифосфолипидного синдрома (АФС)

1. осложнения беременности в виде привычного невынашивания до 10 недель гестации или хотя бы одной потери беременности после 10 недель, или преждевременных родов до 35 недель гестации, вследствие тяжелой преэклампсии или внутриутробной задержки роста плода

2. осложнения беременности в виде привычного невынашивания до 10 недель гестации

3. преждевременные роды в анамнезе в сочетании с внутриутробной задержкой роста плода

4. преждевременные роды в анамнезе вследствие тяжелой преэклампсии

 

Могут ли являться ли венозные или артериальные тромбозы проявлением АФС?

1. да, подобные клинические проявления должны расценены как один из клинических проявлений АФС и повлечь за собой более серьезное обследование беременной

2. венозные или артериальные тромбозы не относятся к клиническим проявлениям АФС

3. зависит от ситуации

4. АФС не имеет клинических проявлений

 

Лабораторное проявление АФС заключается при выявлении следующих показателей

1. двукратном с интервалом в 12 недель выявлении волчаночного антикоагулянта и/или антикардиолипиновых антител и/или антител к ß2-гликопротеину 1 в среднем или высоком титре

2. повышенных D-димерах в 2-4 раза

3. однократном обнаружении волчаночного антикоагулянта и/или антикардиолипиновых антител

4. изменения лабораторных показателей не играют роли

 

Является ли прием НМГ безопасным для профилактики ВТЭО во время беременности?

1. да, так как они не проникают через плацентарный барьер и не вызывают эмбриопатии

2. прием НМГ должен быть осуществлен строго по показаниям

3. нет, так как данная группа препаратов проникает через плацентарный барьер и может вызвать эмбриопатии

4. на сегодняшний нет убедительных данных

 

К какой группе риска по развитию ВТЭО относятся пациентки с АФС?

1. высокого риска

2. умеренного риска

3. низкого риска

4. не имеет значения