Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Разжижающие брохиальный секрет
Препараты осуществляют прямой активный лизис белковых компонентов мокроты. Это приводит к снижению вязкоэластичных свойств мокроты и улучшает ее отхождение. Ацетилцистеин=Мукосольвин=АЦЦ Синтетический препарат. Содержит сульфгидрильные группы. Восстанавливает дисульфидные связи гликопротеинов. Разрывает связи и деполимеризует белковые компоненты мокроты до легко отделяемых или растворимых обрывков. Снижает вязкость и эластичность мокроты. Уменьшает синтез гликопротеидов в эпителии бронхов. Препарат разжижает гной. Одновременно увеличивается секреция жидкого компонента эпителием бронхов и пневмоцитами. Не обладает агрессивным действием на ткани и не расширяет имеющихся дефектов слизистой (в отличие от протеолитических ферментов). Необходимо избегать соприкосновения растворов ацетилцистеина с металлами и резиной, так как образуются сульфиды. Основной муколитическоий препарата при хронических бронхитах и пневмониях, бронхоэктатической болезни, при проведении бронхоскопических исследований.
Применение 1. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцедоз). 2. Профилактическидля предотвращения осложнений при операциях на дыхательных органах, а также после эндотрахеального наркоза. 3. При бронхоскопии для промывания бронхиального дерева. Аэрозольные ингаляции 4-8 мл 10% раствора (ампульный раствор разводят в 2 раза солевым раствором). До 3-6 раз в сутки (в зависимости от тяжести процесса). Обычно 2-3 раза в сутки(в течение 15 - 20 мин) При использовании в виде аэрозоля – сильное и быстрое действие. Но у тяжелых больных, не способных активно откашливать мокроту, может привести к ее накоплению в просвете бронхов и развитию острой дыхательной недостаточности. В этих случаях необходимы активная аспирация мокроты и позиционный дренаж. Внутритрахеально вводят по 1 мл 10 % раствора каждый час (медленно) Для промывания бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5 - 10 % раствор. Внутримышечно. При невозможности применения раствора в виде ингаляций и внутритрахеально (при травмах дыхательных путей, коматозном состоянии), а также в детской практике.
Взрослым внутримышечно по 1 - 2 мл 10 % раствора 2 - 3 раза в день; детям грудного возраста - из расчета 10 - 15 мг/кг 2 раза в день; детям старше 1 года - по 0,5 - 1 мл 10 % раствора 2 раза в день. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания; обычно курс лечения продолжается 1 - 2 недели. При необходимости вводят препарат внутривенно. Для взрослых 10 мл 5 % раствора. Через 30 - 90 мин после введения облегчается отделение мокроты, которую удаляют откашливанием или отсасыванием. Действие препарата в однократной дозе продолжается 2 - 4 ч. При курсовом лечении вводят по 10 мл 5 % раствора 2 раза в сутки в течение 7 - 10 дней. ! Препарат иногда провоцирует бронхоспазм (противопоказан больным с астматическим бронхитом) Осторожно применять при склонности к легочным кровотечениям, заболеваниям печени, почек, надпочечников, в 1 триместре беременности. Препарат обычно хорошо переносится. При работе с препаратом следует пользоваться стеклянными сосудами, избегая соприкосновения с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом). Смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов нежелательно во избежание инактивации препарата. Затем 1-2 ингаляции в неделю или в виде «горячего напитка» из порошка, растворенного в горячей воде 1-3 раза в день. Таблетки, порошок для приготовления растворов для приема внутрь. Химотрипсин Непосредственно растворяют белковые компоненты гноя, отложения фибрина. Применяются редко. Применяют осторожно, так как могут усугубить свежие морфологические изменения в бронхах и легочной ткани, провоцировать кровотечения и аллергические реакции, в том числе бронхоспазм и анафилактический шок.
УМЕНЬШАЮЩИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ СЛИЗИ Карбоксиметилцистеин=Мукодин Уменьшает образование слизи и уменьшает обтурацию (закрытие просвета полого органа) просвета бронхов. Применение: при хронических заболеваниях бронхов и легких.
СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ СУРФАКТАНТОВ 1. Увеличивают число и секреторную активность лизосом бокаловидных клеток эпителия
-с освобождением ферментов, гидролизующих белковые компоненты мокроты, кислые мукополисахариды -повышают секрецию воды. 2. Усиливают образования эндогенных сурфактантов. Это поверхностно-активное вещество липидо-белково-мукополисахаридной природы. Синтезируется в альвеолярных клетках. Выстилает внутреннюю поверхность легких. Сурфактант способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшает его продвижение по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей 3.Препараты повышают опосредованно мукоцилиарный транспорт, повышают секрецию гликопротеидов, восстанавливают соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Бромгексин Аэрозольные ингаляции (2 мл 0,2% раствора разводятся солевым раствором). при острых инфекциях и обострениях хронических заболеваний. Смягчение кашля и разжижение мокроты уже через 10-15 минут. Эффект несколько часов. Раствор и таблетки (эффект через 24 часа, пик через 5-10 дней) и в сочетании перорально + ингаляционно.Хорошо переносится, нет астматических реакций. В печени превращается в активное вещество амброксол. Назначают по 4-8 мг 3 раза в сутки. Амброксол Активнее, чем бромгексин Применяют внутрь, ингаляционно, внутримышечно или внутривенно. Отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Внутрь по 0,015-0,03 2-3 раза в сутки,. Эффект через 30 минут, продолжается 6-12 часов. Ингаляционно раствор(0,015 в 2 мл) Внутривенно или внутримышечно по0,0 3-0,045 2-3 раза в день при тяжелых состояниях. Побочные эффекты: Диспептические явления, аллергические реакции. Противопоказаны в 1 триместре беременности. РЕГИДРАТАНТЫ БРОНХИАЛЬНОГО СЕКРЕТА, ЭФИРНЫЕ МАСЛА. Применяют в виде ингаляций. Увеличивают содержание воды в секрете, мокрота становится более жидкой и легче отходит. Гидрокарбонат натрия Оказывает прямое нейтрализующее и разрыхляющее действие на кислые мукополисахариды мокроты и уменьшает ее вязкость. Эфирные масла - Анисовое, Эвкалиптовое. Оказывают на воспаленные слизистые мягчительное и противовоспалительное действие. Эфирные масла в малых дозах вызывают гиперемию слизистой оболочки бронхов и повышение секреции бронхиальных желез. Применяют в начале заболевания со скудным отделяемым В высоких дозах – сужение сосудов слизистой оболочки бронхов и уменьшение секреции слизи.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-30; просмотров: 140; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.73.125 (0.012 с.) |