Меры безопасности при обращении с оружием 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Меры безопасности при обращении с оружием



При обращении с оружием необходимо строго соблюдать следующие правила:
1. Во время проведения стрельбы все действия с оружием производить только по командам руководителя стрельбы.
2. По окончании или в случаях перерывов в стрельбе, а также при передаче и получении оружия необходимо прежде всего убедиться в том, что оно не заряжено.
3. В процессе стрельбы держать оружие только в направлении стрельбы или стволом вверх, независимо оттого, заряжено оно или нет.
4. Немедленно прекратить стрельбу и разрядить оружие в случаях: поступления команды о прекращении стрельбы, появления белого флага, запрещающего продолжение стрельбы, появления в секторе обстрела людей иди животных,
5. Носить и хранить оружие с закрытым затвором и спущенным с боевого взвода курком.

Категорически запрещается:
1. Заряжать оружие до команды руководителя и сигнала «ОГОНЬ».
2. Направлять оружие на людей, в сторону и в тыл стрельбища, независимо от того, заряжено оно или нет.
3. Открывать и вести огонь из неисправного оружия, при поднятом белом флаге.
4. Оставлять где бы то ни было заряженное оружие или передавать его другим лицам.
5. Заходить на участки стрельбища, где имеются неразорвавшиеся боевые гранаты (снаряды), другие взрывоопасные предметы, и трогать их.

Стрельба из автомата

Техническая скорострельность АК-74 очень высока. Магазин на тридцать патронов выстреливается одной очередью за 3 сек., 45-патронный магазин — за 4,5 сек. Поэтому опытные стрелки в бою ставят предохранитель на одиночный огонь и стреляют частыми выстрелами, уточняя наводку после каждого выстрела. Темп стрельбы при этом сохранятся достаточно большим, а кучность становится намного выше по сравнению со стрельбой очередями. Чтобы проиллюстрировать недостатки стрельбы длинными очередями, приведу такой пример.

 

Практическое занятие № 8

 

Тема: Военно-медицинская подготовка.

Цель работы: получение теоретических знаний и практических навыков подбора и применения первичных медицинских средств в военное время.

Методические указания по практическому занятию:

1. Изучить цель работы, теоретическую часть.

2. Определить главное.

3. Сделать выводы.

4. Подготовить ответы на контрольные вопросы.

 

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ: Практическое

ВРЕМЯ: _______

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебный класс

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЙ ПО ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКЕ

Занятия по военно-медицинской подготовке проводятся по отработке приемов оказания первой помощи.

Главное внимание на занятиях обращается на усвоение обучающих практических навыков. Теоретический материал должен излагаться только в том объеме, в каком это необходимо для сознательного выполнения практических приемов.

В результате занятий каждый обучающий должен уверенно владеть приемами остановки кровотечения, иммобилизации, наложения повязок, проведения реанимационных мероприятий.

Отработку приемов на занятиях целесообразно проводить в такой последовательности: показ приема руководителем, выполнение обучаемыми приема по элементам, тренировка в выполнении приема в установленное нормативами время. На показ приема рекомендуется отводить 25 % учебного времени, на выполнение — 50 % и на тренировку — 25 %. Для лучшего усвоения практических приемов целесообразно делить учебную группу на подгруппы, в которых поочередно одни обучаемые обозначают раненых, другие отрабатывают прием. Переходить к отработке очередного приема можно только после усвоения предыдущего

 

Военно-медицинская подготовка, являясь одним из предметов боевой подготовки, должна дать личному составу необходимые знания и практические навыки для своевременного и качествен­ного оказания первой помощи при поражении как обычным ору­жием, так и оружием массового поражения, а также научить поль­зоваться индивидуальными средствами медицинской защиты.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ

Одним из главных условий сохранения жизни, восстановления здоровья и быстрейшего возвращения раненых и больных в строй является своевременное оказание им первой помощи. Раненым и больным для восстановления здоровья требуются различные ле­чебно-профилактические мероприятия. В связи с невозможно­стью их выполнения непосредственно на месте ранения единый процесс лечения разделяется на отдельные виды помощи, оказы­ваемой на поле боя (первая помощь, доврачебная помощь) и в ме­дицинских подразделениях, частях, учреждениях (первая врачеб­ная помощь, квалифицированная и специализированная медицинская помощь, медицинская реабилитация).

Первая помощь оказывается, как правило, на месте получения ранения (поражения) или развития заболевания в порядке само­помощи (оказывает сам пострадавший) и взаимопомощи (оказы­вает товарищ), санитарами и санитарами-стрелками, а так же са­нитарными инструкторами. Для ее оказания используются преимущественно индивидуальные средства медицинского осна­щения.

Цель первой помощи заключается в том, чтобы не допустить гибели раненого из-за временного устранения причин (кровоте­чение, болевой шок и т. п.), угрожающих его жизни, а также пре­дупредить развитие тяжелых осложнений. Объем первой помощи, оказываемой пострадавшим на поле боя, включает:

извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, очагов пожара, оттаскивание их в укрытия и обозначение;

тушение горящего обмундирования и попавшей на тело зажи­гательной смеси;

надевание на пораженных при нахождении на зараженной местности противогаза и средств защиты кожи;

временную остановку наружного кровотечения с помощью па­льцевого прижатия магистральных сосудов, давящей повязки, жгута или закрутки из подручных средств;

введение антидотов с профилактической и лечебной целью из шприц-тюбика;

устранение асфиксии (прекращения или затруднения дыха­ния) путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, инородных тел, устранение западения языка изменением положения тела, проведение искусственного дыхания методом «рот в рот» («рот в нос»), с помощью дыхательной трубки и за­крытого массажа сердца при остановке дыхания;

введение обезболивающего средства с помощью шприц-тюби­ка;

наложение защитной повязки на рану или ожоговую поверх­ность и герметичной повязки при проникающих ранениях груд­ной клетки;

иммобилизацию (обеспечение неподвижности) конечностей при переломах и обширных повреждениях тканей простейшими способами с использованием табельных и подручных средств;

частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию прилегающего к ним обмундирования с использовани­ем индивидуального противохимического пакета;

прием антибиотиков, противорвотных и других лекарственных средств;

защиту раненых от переохлаждения (перегревания) с помощью табельных и подручных средств.

После оказания первой помощи раненых и больных эвакуиру­ют в медицинские подразделения, части (учреждения). Эвакуация осуществляется санитарными транспортными средствами, а так­же вертолетами и общевойсковыми транспортными средствами. Тяжелораненые и тяжелобольные, состояние которых не допус­кает дальнейшего транспортирования, подвергаются временной госпитализации на войсковых этапах медицинской эвакуации.

На этапах медицинской эвакуации медицинская помощь ока­зывается всем, независимо от того, кому при­надлежит раненый (больной);

МЕДИЦИНСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ

Для оказания первой помощи личный состав Вооруженных Сил оснащают носимыми индивидуальными средствами: аптеч­кой индивидуальной, пакетом перевязочным индивидуальным и пакетом противохимическим индивидуальным (индивидуальное медицинское оснащение). Экипажи боевых машин дополнитель­но обеспечиваются аптечкой войсковой (групповое медицинское оснащение).

Индивидуальное и групповое медицинское оснащение лично­го состава позволяет самому пострадавшему или его товарищу оказать первую помощь непосредственно на месте ранения (пора­жения).

Номенклатура и число предметов, входящих в состав аптечек, регламентированы специальным сборником.

Аптечка индивидуальная медицинская военнослужащего АИМ-3

(рис. 127) рассчитана на оказание первой помощи в порядке са­мо- и взаимопомощи.

Аптечка содержит: наркотический анальгетик, ампульник, па­кет перевязочный индивидуальный, жгут кровоостанавливаю­щий, средство для обеззараживания воды.

Противоболевое средство применяется с целью предупрежде­ния развития травматического или ожогового шока. Вводится подкожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопро­вождающихся сильными болями.

Ампульник предназначен для защиты ампул и шприц-тюбиков от механических повреждений.

Пакет перевязочный индивидуальный предназначен для наложе­ния первичной повязки.

Жгут кровоостанавливающий предназначен для временной остановки артериального кровотечения.

Средство для обеззараживания воды предназначено для обезза­раживания воды в полевых условиях.

Рис. 127. Аптечка индивидуальная медицинская военнослужащего АИМ-3

 

Аптечка индивидуальная медицинская на особый период АИ-1М

(рис. 128) рассчитана на оказание первой помощи в порядке са- мо- и взаимопомощи и позволяет снижать воздействие поражаю­щих факторов современных видов оружия.

Аптечка содержит: наркотический анальгетик, профилактиче­ский антидот против фосфороорганических ОВ (ФОВ), антидот само- и взаимопомощи при поражении ФОВ, радиозащитное средство, противорвотное, противобактериальное средство, сред­ство для обеззараживания воды.

Противорвотное средство применяется при угрозе облучения или же сразу после него, а также при появлении тошноты в резу­льтате контузии и травм. Применяют по одной таблетке два раза в день, по возможности запивая водой.

 

 

Рис. 128 Аптечка индивидуальная медицинская на особый период АИ-1М

 

Радиозащитное средство применяется при угрозе облучения проникающей радиацией.

Антидот против ФОВ применяется при первых признаках по­ражения ФОВ: затрудненном дыхании, появлении слюнотечения и нарушении зрения.

Средство для профилактики отравлений ФОВ применяется при угрозе отравления ФОВ за 0,5—1 ч.

Противобактериальное средство применяется при угрозе пора­жения биологическими средствами, а также при ранениях и ожо­гах (для про филактики раневой инфекции).


 

 

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ типа АВ-3, рис. 129) предназначен для оказания первой само- и взаимопомо­щи при ранениях и травмах с повреждением кожного покрова. Обладает высокой сорбционной способностью, влаго- и микро­бонепроницаем, хорошо моделируется и

  б Рис. 129. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ типа АВ-3): а — порядок вскрытия пакета; б — пакет в развернутом виде; 1 — цветные нитки; 2 — скатка бинта; 3 — подвижная подушечка; 4 — бинт; 5 — непо­движная подушечка; 6 — конец бинта

фиксируется на различ­ных участках тела, обеспечивает нормальный парообмен в ране и безболезненность перевязок.

ППИ выполнен из комбинированных материалов в соответст­вии с требованиями современной военной медицины. Включает две подушечки (подвижную и неподвижную; возможен вариант с одной неподвижной подушечкой) и эластичный фиксирующий бинт с фиксирующей застежкой типа «липучка» на конце (возмо­жен вариант с марлевым бинтом). Упакован в герметичную обо­лочку из комбинированного фольгированного материала (поли­этилен—фольга—лавсан). Стерильный.

 

Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10 (рис. 130) рассчитан на профилактику и оказание первой помощи при пора­жении капельно-жидкими отравляющими веществами. Позволя­ет провести дегазацию открытых участков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования при температуре от —20 до + 40 С0; нанесение рецептуры на кожные покровы до заражения дает возможность отсрочить их последующую дегазацию на 15 мин. Содержит 185 мл дегазирующей ре­цептуры.

 

Рис. 130. Пакет противо­химический индивидуа­льный ИПП-10

Пакет противохимический индивидуаль­ный ИПП-11 предназначен для предварите­льной защиты личного состава от пораже­ний отравляющими веществами про­тивника, последующей дегазации открытых участков кожных покровов и прилегающего обмундирования. Содержит: оболочку из полимерного материала, тампон из нетка­ного материала, рецептуру «Ланглик».

Основные характеристики: заблаговре­менное (до заражения) нанесение рецепту­ры на открытые участки кожных покровов личного состава позволяет отсрочить по­следующую их дегазацию на 10 мин после заражения; время приведения в действие пакета ИПП-11 — 15 с; пакет ИПП-11 рас­считан на проведение одной обработки; срок годности пакетов ИПП-11 при хране­нии в закрытых неотапливаемых помещениях при температуре окружающего воздуха от —50 до + 5 С0 и относительной влажно­сти воздуха до 95 % не менее 5 лет. Объем рецептуры 35 мл.

Аптечка войсковая АВ (рис. 131) предназначена для оснащения бронетанкового вооружения и военной техники. Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3—4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) бо­евых машин и военной техники.

Содержит: антисептик (йод), раздражающее средство (амми­ак), средство для обеззараживания воды («Акватабс»), перевязоч­ные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, бу­лавки безопасные. Упаковка — коробка картонная. Масса 1,8 кг.

Препараты для обеззараживания воды «Акватабс» упакованы в стеклянную трубку с корковой или полиэтиленовой пробкой. В трубке 10 таблеток. Для обеззараживания одной фляги воды (0,75 л) из колодца, родника требуется одна таблетка; для обезза­раживания воды из каналов, арыков и т. п. — четыре таблетки. Время экспозиции при обеззараживании воды 40—50 мин.


 

ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ

Каждый военнослужащий обязан: бережно относиться к своему здоровью, быть подготовленным для выполнения задач, уметь оказывать первую помощь, используя средства индивидуа­льного медицинского оснащения; при ранении оказать помощь себе и своему товарищу, оттащить его в укрытие и обозначить подручными средствами (закреплением бинта на кусте, шесте, оружии или другим способом).

Командир подразделения обязан принимать необходимые меры по охране и укреплению здоровья личного состава и оказанию первой помощи раненым и больным.

При подготовке к бою он определяет порядок и меры, направленные на уменьшение воздействия боевых средств про­тивника, а также вредных факторов окружающей среды. Для этих целей предусматривается использование защитных свойств мест­ности, инженерных сооружений, боевой техники, средств инди­видуальной защиты кожи и органов дыхания, касок, бронежиле­тов, при необходимости — защитных козырьков и очков, а также медикаментозных препаратов из аптечки индивидуаль­ной (антидотов, антибиотиков, препаратов для обеззаражива­ния воды) и др.

В межбоевой период он организует мероприятия по адаптации (акклиматизации) к условиям местности и боевых дей­ствий, обучению правилам пользования средствами индивидуаль­ной и коллективной защиты, применению профилактических ме­дикаментозных средств, повышающих устойчивость организма к поражениям, заболеваниям, принимает меры по обеспечению доброкачественной пищей и водой.

В бою командир организует оказание первой помощи, а так­же сбор, вынос (вывоз) и эвакуацию раненых с поля боя (очагов массовых санитарных потерь), используя для этих целей все име­ющиеся средства.

Организация первой помощи раненым и больным в подразде­лении осуществляется на основе распоряжения старшего коман­дира (начальника) на организацию медицинского обеспечения подразделения.

При организации боя командир подразделения обычно указы­вает:

место развертывания (размещения) медицинского пункта и порядок его перемещения в ходе боя (марша);

порядок розыска, сбора, выноса и эвакуации раненых и боль­ных;

размеры и сроки создания запасов медицинского имущества и порядок их пополнения;

порядок фортификационного оборудования, охраны, обороны медицинского пункта.

Кроме того, он сообщает подчиненным командирам место расположения медицинского пункта (медицинской роты) полка (бригады), пути эвакуации раненых и больных, средства усиления старшего командира (начальника), выделяемые в подразделение, и сигналы для вызова медицинского персонала. Обычно устанав­ливаются два сигнала: «Вызов санитарного инструктора» и «Тре­буется вынос».

Сигнал «Требуется вынос» подается после оказания раненому первой помощи и обозначения его местонахождения подручными средствами, хорошо видимыми при подходе с тыла и скрытыми от противника (например, куском бинта на ближайшем предмете — дереве, кусте, палке, пне). При наличии в подразделении более трех тяжелораненых, первая помощь которым потребует много времени, подается сигнал «Вызов санитарного инструктора».

Для передачи сигналов применяются радио-, проводные, по­движные и сигнальные средства связи.

Вынос (вывоз) раненых осуществляется личным составом подразделений сбора и эвакуации при всех благоприятных мо­ментах в ходе боя (подавление огневых точек противника, про­движение своих войск вперед, перенос противником огня на дру­гие цели и т. п.).

К раненому в ходе боя приближаются скрытно, маскируясь, используя складки местности, перерывы и ослабление огня про­тивника. Способ приближения на поле боя к раненому выбирает­ся в зависимости от плотности огня противника, рельефа и других особенностей местности, времени года, суток, состояния погоды.

В тех случаях, когда приходится приближаться к раненому, де­лая перебежки, предварительно намечаются путь движения и укрытые пункты остановок для передышки. Быстро вскочив с земли и стремительно пробежав до пункта остановки (в среднем 20—40 шагов до каждого пункта остановки в зависимости от мест­ности и огня противника), необходимо лечь и отползти в сторону. При перебежках назад или в сторону на каждой остановке нужно ложиться лицом к противнику.

В тех случаях, когда продвигаться к раненому приходится пол­зком, также заранее намечаются путь движения и укрытые пунк­ты остановок для передышки.

Если обнаружено несколько раненых, лежащих вблизи друг от друга, первая помощь оказывается наиболее тяжело раненному (сильное кровотечение, удушье, судороги). Необходимо помнить, что крики, громкие жалобы и общее беспокойство раненого еще не доказывают тяжести ранения (поражения). Чаще тяжелоране­ный, нуждающийся в первоочередной помощи, лежит молча, почти не отвечает на вопросы. У него бледное лицо, неподвиж­ный взгляд, едва заметное дыхание и слабый пульс (шоковое со­стояние). Признаками тяжелого состояния раненого могут слу­жить его одежда, обильно пропитанная кровью или сильно обгоревшая и приставшая к телу, резко затрудненное свистящее дыхание, судороги, выпавшие из раны внутренности.

Если тяжелораненый лежит на открытой местности, а других тяжелораненых, нуждающихся в первой помощи, нет, то необхо­димо оттащить тяжелораненого в ближайшее укрытие; если это невозможно, то принять меры к его маскировке подручными средствами.

Местами укрытия раненых (пораженных) могут быть убежища, блиндажи, окопы, рвы, овраги, ямы, воронки от бомб и снарядов, крупные камни, строения и в меньшей степени деревья и кусты, но необходимо учесть, что в случае применения противником отравляющих веществ размещать раненых (пораженных) в них нельзя, а надо укрывать их за обратными скатами высот, где кон­центрация отравляющих веществ наименьшая.

Во всех случаях следует защитить раненого от непогоды (укрыть накидкой медицинской, шинелью, плащ-палаткой, зи­мой проверить наличие на нем ушанки, тщательно завязать ее).

В тех случаях, когда розыск раненых затруднен (в лесу, кустар­нике, во время тумана, ночью), организуется тщательный осмотр района, где могут находиться тяжелораненые и пораженные. С этой целью медицинский персонал и выделяемый ему в помощь личный состав подразделений расставляют цепью. Расстояние между людьми в цепи должно обеспечивать зрительную связь между ними и надежный осмотр местности. Сзади цепи следует 2—3 звена санитаров-носильщиков. При работе ночью необходи­мо соблюдать полную тишину — это помогает обнаруживать ра­неных по их стонам. Под руководством старшего группы цепь продвигается вперед (при необходимости ползком), не оставляя неосмотренным ни одного участка местности. Особенно тщатель­но осматриваются окопы, кустарники, воронки от снарядов и другие места, где раненые могут укрываться от обстрела. При об­наружении раненого сообщается об этом двум соседям, находя­щимся справа и слева. Находящийся слева немедленно идет с до­кладом к старшему группы; находящийся справа вызывает идущих за цепью санитаров-носильщиков.

По приказанию старшего группы вся цепь останавливается, а санитар-стрелок оказывает раненому первую помощь; после это­го цепь продолжает продвигаться. Санитары-носильщики отно­сят раненого в укрытие, расположенное на заранее указанном маршруте движения эвакуационных средств, перевозящих ране­ных из укрытий в медицинское подразделение, обозначают это место, а затем следуют за цепью. Раненые, способные самостояте­льно передвигаться, направляются в укрытия или в ближайшее медицинское подразделение.

Если обстановка не позволяет продвигаться эвакуационным средствам на всю глубину участка, где производится розыск, ра­неных, не способных к самостоятельному передвижению, выно­сят к заранее указанному месту стоянки эвакуационных средств.

Во время продвижения в цепи все команды подаются приглу­шенным голосом, чтобы не привлечь внимания противника. При розыске раненых на сильнопересеченной местности (рвы, кана­вы, густой лес, кустарник) осматривают участок дважды: сначала в направлении от тыла к фронту, а затем вдоль фронта. Этот спо­соб розыска раненых не может найти широкого применения вблизи линии фронта, но может быть рекомендован на участках местности, оставшихся в тылу в связи с успешным продвижением в глубь обороны противника, а также в очагах массового пораже­ния, расположенных в тылу.

При форсировании водных преград переправа раненых на свой берег осуществляется переправочно-десантными средствами, возвращающимися после высадки подразделений, а при необхо­димости и специально выделенными для этого переправочными средствами.

Во время боев за населенные пункты раненые могут оказаться в целых и разрушенных зданиях, на чердаках, балконах, под обва­лившимися потолочными перекрытиями, в подвалах, погребах. Для розыска раненых создаются группы из штатного медицинско­го персонала и вспомогательных санитаров. Каждая группа делит­ся на звенья в 2—3 человека; каждое звено тщательно осматривает порученный ему сектор и, обнаружив раненого, ставит об этом в известность (условным сигналом или через связного) старшего группы (санитара-стрелка, санитарного инструктора). Медицин­ский персонал оказывает обнаруженным раненым (пораженным) первую помощь, а старший группы организует их вынос (вывоз) в медицинское подразделение. Розыск раненых может производить­ся также при помощи специально подготовленных собак.

НАЛОЖЕНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ПОВЯЗОК И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ

Назначение первичной повязки — остановка кровотечения и защита раны от вторичного инфицирования, поэтому повязку следует наложить как можно быстрее после ранения. Для этого прежде всего необходимо снять одежду или обувь с пострадавше­го, соблюдая такую последовательность:

одежду с пострадавшего начинать снимать со здоровой сторо­ны. Например, если травмирована левая рука, то рубашку или бушлат сначала снимают с правой руки;

если одежда пристала к ране, то одежду не отрывать, а необхо­димо обрезать вокруг раны;

при травме голени или стопы обувь разрезать по шву задника, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку;

при снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги помогающий должен осторожно придерживать конечность.

В тех случаях, когда для осмотра и перевязки раны невозможно безболезненно снять одежду, ее разрезают ножом или ножница­ми, лучше всего по шву, если он проходит вблизи от места ране­ния, в других случаях делают два горизонтальных разреза — выше и ниже раны и один вертикальный, соединяющий горизонталь­ные разрезы с какой-либо одной боковой стороны.

Откинув клапан в сторону, накладывают на рану повязку, за­крывают ее несколькими ходами бинта и накрывают клапаном (что особенно важно зимой). Клапан скрепляют с одеждой булав­ками. Поверх клапана можно наложить несколько ходов бинта.

Если первичную повязку приходится накладывать в районе, зараженном радиоактивными или отравляющими веществами, снимать или разрезать одежду следует чрезвычайно осторожно, чтобы эти вещества не попали в рану.

При наложении повязки запрещается: трогать рану рукой; вы­нимать из раны осколки, пули, частицы одежды и т. п.; обмывать рану водой или другими жидкостями.

Руки санитара, работающего на поле боя, обычно сильно за­грязнены (при переползании, при освобождении раненого от за­сыпавшей его земли и т. д.). Поэтому, открыв доступ к ране (сняв или разрезав одежду), перед наложением повязки следует отрях­нуть пыль с рук, держа их в стороне от раны, и обтереть их марле­вым тампоном, смоченным 2 % раствором хлорамина (водой из фляги), или тампоном, выданным специально для этой цели. Зи­мой руки необходимо обтереть снегом. Тампоны следует пригото­вить заранее и уложить их в целлофановый пакет.

Для наложения повязки пользуются пакетом перевязочным индивидуальным, который выдается каждому военнослужащему. Повязку накладывают следующим образом:

разрывают по надрезу фольгированную оболочку и снимают

ее;

левой рукой берут конец бинта и, растянув бинт, развертывают его до освобождения головки бинта (приблизительно один обо­рот);

правой рукой берут головку бинта и, растянув бинт, разворачи­вают повязку;

подушечки накладывают на рану или на обожженную поверх­ность той стороной, к которой не прикасались руками;

при сквозном ранении подушечки раздвигают на нужное рас­стояние и закрывают ими входное и выходное раневые отверстия;

подушечки прибинтовывают, концы бинта фиксируют застеж­кой типа «липучка».

При необходимости булавка может быть использована для скрепления разрезанной над раной одежды.

При оказании первой помощи следует в первую очередь исполь­зовать пакет перевязочный индивидуальный раненого и лишь после этого — перевязочные средства из сумки медицинской санитара-инструктора.

Для закрепления повязок может быть выдан бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Ретиласт». Он представляет собой растягивающийся сетчатый материал, выпускаемый в виде чулка различного размера (№ 2 — для стопы, № 4 — для коленного сус­тава, № 6 — для плечевого и локтевого суставов, № 7 — для голо­вы). При наложении повязки его растягивают руками и надевают поверх наложенного на рану перевязочного материала.

При ранениях живота с выпадением внутренностей повязку накладывают непосредственно на выпавшие внутренности — их прикрывают стерильной подушечкой и осторожно^ без сдавле­ния, накладывают круговую повязку. При отсутствии табельных перевязочных средств можно использовать подручный материал (постельное белье, рубашку и т. д.). Выпавшие внутренности вправлять обратно в живот нельзя. Раненому в живот нельзя да­вать пить, но обязательно нужно ввести обезболивающее вещест­во из шприц-тюбика.

При проникающих ранениях грудной клетки раненому следует наложить так называемую окклюзионную, т. е. герметичную, по­вязку. С этой целью кожу вокруг раны смазывают вазелином и сверху накладывают оболочку пакета перевязочного индивидуа­льного внутренней ее стороной, а затем — ватно-марлевую поду­шечку и всю повязку плотно прибинтовывают.

Если под рукой нет пакета перевязочного индивидуального, можно воспользоваться целлофаном, клеенкой или другим, не пропускающим воздух материалом, который также следует плот­но прибинтовать к ране. Такую повязку необходимо дополните­льно укрепить вторым бинтом или косынкой. Раненному в грудь показано введение с помощью шприц-тюбика обезболивающего лекарственного вещества.

При ранениях носа и нижней челюсти ватно-марлевые подушеч­ки отделяют от бинта, накладывают на рану и укрепляют пращевид­ной повязкой, приготовленной из надрезанного с двух концов бинта.

При ранениях глаз способ наложения повязки определяется локализацией раны. При ранениях правого глаза начало бинта бе­рут в левую руку, головку бинта — в правую. Бинт ведут по перед­ней поверхности лба, после закрепления кругового тура на заты­лочной области бинт спускается вниз, проходит под ушной раковиной по правой боковой поверхности шеи и выходит снизу вверх на лицо, закрывая поврежденный глаз. Далее следует чере­дование круговых и восходящих туров. Повязка фиксируется по­верх головы.

На область локтевого и коленного суставов накладывается «че­репашья» повязка.

На плечевой сустав накладывается колосовидная повязка. Бинтование начинается с наложения круговых туров на верхний отдел плеча. Последующее бинтование проводится от больной конечности через область плечевого сустава и надплечья по по­верхности груди через противоположную подмышечную область с возвратом на больное плечо. Последующие туры по грудной клет­ке смещаются вверх на половину ширины бинта.

На грудную клетку накладывается крестообразная повязка. Она начинается с круговой повязки, а далее следуют перекрещи­вающиеся туры, чередующиеся с круговыми, расположенными ниже или выше первых круговых ходов бинта.

На голеностопный сустав накладывается восьмиобразная по­вязка. Сначала проводится фиксирующий тур в нижней трети го­лени по круговому типу, затем — перекрещивающиеся туры по передней поверхности голеностопного сустава. Окончательная фиксация осуществляется круговым туром по голени.

Обезболивание в полевых условиях проводят всем раненым, травмированным и обожженным при наличии у них сознания с помощью противоболевого средства в шприц-тюбике (рис. 132) или портативного аппарата для обезболивания.

 

Методика введения противоболевого средства из шприц-тюбика (рис. 133):

взять большим и указательным пальцами одной руки за ребри­стый ободок, а другой рукой за корпус тюбика и энергичным вра­щательным движением повернуть его до упора по ходу часовой стрелки, тем самым проколоть внутреннюю мембрану тюбика;

снять колпачок с иглы, держа ее вверх;

ввести иглу резким колющим движением на всю длину в мяг­кие ткани ягодицы, наружной стороны бедра или плеча и выда­вить все содержимое шприца;

извлечь иглу, не разжимая пальцев.

Рис. 133. Методика введения противоболевого средства из шприц тюбика

 

В срочных случаях противоболевое средство можно вводить через обмундирование.

Методика обезболивания с помощью портативного аппарата для обезболивания:

залить в корпус аппарата через донышко с отверстиями 15—20 мл наркотического вещества;

фиксировать с помощью шнура аппарат к запястью пострадав­шего;

наложить зажим на крылья носа;

дать пострадавшему в рот мундштук для дыхания через аппа­рат. Во время дыхания может наступить наркотический сон, что не требует принятия специальных мер;

при выраженной боли для достижения наибольшей концент­рации паров наркотического вещества перекрыть отверстие в корпусе клапана выдоха, повернув сам корпус.

Обезболивание при одной заливке и температуре воздуха 18—22 °С продолжается в течение 30 мин.

СПОСОБЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ И ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИХ РАСТВОРОВ

Всякое ранение сопровождается кровотечением вследствие по­вреждения стенок кровеносных сосудов. Различают кровотечения артериальные, венозные, смешанные (артериовенозные) и капил­лярные (рис. 134).


При артериальных кровотечениях кровь вытекает из раны сильной пульсирующей струей ярко-красного цвета. При повреждении артерии смерть от кровотечения может наступить в течение 3—5 мин с момента ранения. Поэтому при артериальных кровотечениях первая помощь должна быть оказана немедленно. Чтобы остановить кровотечение, артерию прижимают пальцами к кости выше места ранения. Для этого нужно точно знать места прижатия артерий (рис. 135).

 

 


 
Рис. 135. Места пальцевого прижатия артерий: а — плечевой; б — подмышечной; в — подключичной

Рис. 134. Виды кровотечений: а — артериальное; б — венозное; в — капиллярное


 

Артерию прижимают пальцами на короткое время, только до наложения закрутки или жгута. Пальцевое прижатие производит­ся большим пальцем, концами сведенных вместе четырех паль­цев, а иногда и кулаком.

При наличии кровотечения из ран лица нужно прижать сон­ную, височную или нижнечелюстную артерию на стороне крово­течения.

Сонную артерию придавливают большим пальцем к позвоноч­нику, сбоку от гортани, а остальные пальцы кладут сзади на шею.

При кровотечении из верхнего отдела плеча прижимают под­ключичную или подмышечную артерию. Правую подключичную артерию прижимают левой рукой, левую — правой. Лежа сбоку от раненого, лицом к нему, кладут руку так, чтобы большой палец лег в надключичной ямке вдоль верхнего края ключицы, а осталь­ные пальцы — сзади, на спину раненого. Чтобы прижать артерию, достаточно повернуть большой палец ребром, одновременно слегка надавливая вниз так, чтобы он оказался позади ключицы раненого. Подключичную артерию прижимают к головке плече­вой кости правым кулаком, введенным в соответствующую под­ключичную впадину. Давление оказывают снизу вверх. Одновре­менно левой рукой крепко удерживают плечевой сустав раненого.

При кровотечениях из нижнего отдела плеча и из предплечья нужно прижать плечевую артерию, ее придавливают одним или четырьмя пальцами к плечевой кости у внутреннего края двугла­вой мышцы.

Кровотечение из бедра останавливают, прижимая бедренную артерию: обеими руками охватывают верхнюю часть бедра у пахо­вого сгиба так, чтобы большие пальцы, положенные один на дру­гой, сошлись у середины бедра и придавливали артерию к кости.

Для остановки артериального кровотечения используют табе­льные средства (жгут кровоостанавливающий), а при их отсутст­вии — различные подручные средства: полосы материи, оторван­ные от обмундирования, ремни, носовые платки и пр.

Места наложения кровоостанавливающего жгута показаны на рис. 136.

Рис. 136. Места наложения кровоостанавливающего жгута: 1 — на голень; 2 — на бедро; 3 — на предплечье; 4 — на плечо; J — на шею

 

При наложении жгута (рис. 137) соблюдают следующие прави­ла:



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2019-04-27; просмотров: 343; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.226.126.38 (0.19 с.)