V. Заполнение формы протокола патологогистологического исследования.

Форма предназначена для ввода информации по патологогистологическому исследованию (Рис. 10,11).

Рис. 10. «Форма «Протокол патологогистологического исследования»

Рис. 11. «Форма «Протокол патологогистологического исследования»

1. В верхней части формы необходимо заполнить данные о направлении и данные о поступившем материале в следующих полях:

• Направление;
• Серия исследования - обязательно для заполнения, по умолчанию «Код ОУЗ» текущей МО;
• Номер исследования;
• Дата поступления материала;
• Время;
• Материал доставлен в 10%-ном растворе нейтрального формалина;
• Отметка о сохранности упаковки;
• Биопсия диагностическая;
• Операционный материал;
• Сложность - категория сложности. Значение вводится вручную от 1 до 5.

2. В блоке «Диагноз» необходимо ввести информацию о диагнозе и медицинском персонале, выполнившем исследование, в следующих полях:

• Патологогистологическое заключение (диагноз);
• Диагноз;
• Морфологический код МКБ-О;
• Комментарии к заключению и рекомендации;
• Дата исследования;
• Патологоанатом;
• Лаборант.

3. В блоке «Описание» необходимо указать описание исследуемого материала.

• Количество кусочков;
• Количество блоков;
• Назначенные окраски (реакции, определения);
• Макроскопическое описание;

4. Для добавления информации о микроскопическом описании необходимо нажать кнопку «Добавить» в разделе «Микроскопическое описание» (Рис. 12).

 

Рис. 12. Форма «Микроскопическое описание препарата: Добавление»

 

На форме «Микроскопическое описание препарата: Добавление» пользователю необходимо заполнить информацию о микроскопическом описании и нажать кнопку «Сохранить». Если форма открыта в режиме добавления, то после ввода микроскопического описания и нажатия кнопки «Сохранить» отобразится запрос: «Добавить еще одно описание (да/нет)?». Если выбрано значение "Да", то отобразится форма для ввода следующего описания.

Описание полей формы:

• Откуда взят - место взятия материала. Значения:
• головной мозг;
• сердце;
• легкие;
• печень;
• селезенка;
• почки;
• кишечник;
• другое.

• Количество кусочков - указывается количество (числовое поле). Обязательное для заполнения.
• Основной метод окраски - используемый метод окраски. Значения:
• гематоксилин-эозин;
• по Ван Гизону;
• на слизь: альциановый синий;
• на слизь: муцикармин;
• на слизь: по Шиффу;
• по Цилю-Нильсену;
• на эластические волокна.

• Дополнительная окраска - дополнительная окраска материала.
• Микроскопическая картина - информация о полученной микроскопической картине.

 

5. Также пользователю доступно добавление услуги в блоке «Услуга».

Блок представляет собой список услуг, содержащий следующие поля:

• Дата – дата выполнения услуги;
• Код - код услуги;
• Наименование - наименование услуги.

Доступные действия:

• Добавить - при нажатии кнопки будет открыта форма «Параклиническая услуга: Добавление». На форме автоматически заполняются данные о пациенте и направлении на патологогистологическое исследование. При этом поля заблокированы для изменения. Если в список уже добавлена услуга, то кнопка заблокирована;
• Изменить - открывает форму «Параклиническая услуга» в режиме редактирования для выбранной в списке услуги;
• Просмотреть - открывает форму «Параклиническая услуга» в режиме просмотра для выбранной в списке услуги;
• Удалить - для удаления выбранной услуги;
• Обновить - для обновления списка.

 

 

По завершении ввода необходимо нажать кнопку «Сохранить». Протокол исследования будет добавлен.