Кафедра амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины фпк и ппс

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Вопросы для самоподготовки

1.значение жирорастворимых витаминов в питании здорового человека.

2. значение водорастворимых витаминов в питании здорового человека.

3. значение макроэлементов в питании здорового и больного человека.

4. значение микроэлементов в питании здорового и больного человека.

5. Виды и причины витаминной недостаточности.

6. Методы оценки обеспеченности организма витаминами.

 

 

ИНФОРМАЦИОННОЕ СОДЕРЖАНИЯ ТЕМЫ

ВИТАМИНЫ

Витамины – это низкомолекулярные органические соединения с высокой биологической активностью, необходимые для нормальной жизнедеятельности, которые не синтезируются или синтезируются в недостаточной количестве в организме и поступают с пищей.

Они активизируют ферменты, повышают сопротивляемость организма к инфекциям, стимулируют иммунитет. Витамины оказывают влияние на рост и развитие, координируют обмен веществ, предохраняют от заболеваний и негативных факторов окружающей среды, воздействуют на умственную и физическую работоспособность.

Значение витаминов:

1. участвуют в построении ферментных систем в качестве коферментов – низкомолекулярных небелковых веществ, которые образуют комплекс с белковой частью ферментов и непосредственно осуществляют химические реакции, катализируемые данным ферментом (водорастворимые витамины, а также витамин К);

2. участвуют в построении и функционировании мембран клеток и клеточных органелл (жирорастворимые витамины).

Классификация витаминов

Жирорастворимые витамины	Водорастворимые витамины	Витаминоподобные вещества
А, Д, Е, К	В1, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевая кислота, Н, С, РР,	Парааминобензойная кислота, оротовая кислота, В15, инозит, убихинон, витамин U, липоевая кислота, холин, омега -3-ненасыщенные жирные кислоты, ацетилхолин и т.д.

 

Функциональная классификация витаминов (В.Б. Спиричев, 2004г.)

Коферменты	Антиоксиданты	Прогормоны
Тиамин (В1), рибофлавин (В2), пиридоксин (В6), ниацин, пантотеновая кислота, фолиевая кислота, кобаламин (В12), витамин К, биотин	Витамин А, Витамин Е, каротиноиды, витамин С	Витамины А и Д

 

Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины поступают в организм с пищей и накапливаются в значительных количествах в печени (A, D,K) или в жировой ткани (E).

Витамин А играет важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной ткани, поддержания иммунитета и зрения. Дефицит витамина А ведет к нарушению темновой адаптации («куриная слепота» или гемералопия), ороговению кожных покровов, снижает устойчивость к инфекциям. Отвечает за кожные и слизистые покровы, обеспечивает процессы зрения и роста. Недостаток витамина А проявляется в нарушении ночного видения, сухости и бледности кожи, выпадении волос, поперечной исчерченности ногтей.

В растительных продуктах содержится провитамин А — каротин, который преобразуется в ретинол в присутствии жиров и желчи. Если человек здоров,

то витамин А накапливается в печени, создавая 2–3 летний запас.

Среднее потребление в разных странах 530-2000 мкг рет. экв./сутки, в РФ – 500-620 мкг рет. экв./сутки. Установленный уровень физиологической потребности в разных странах – 600-1500 мкг рет. экв./сутки.. Верхний допустимый уровень потребления – 3000 мкг рет. экв./сутки. При потреблении витамина А в размере более 900 мкг рет. экв./сутки у подавляющего большинства обследованных концентрация ретинола находится в пределах физиологической нормы.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 900 мкг рет. экв./сутки. Физиологическая потребность для детей - от 400 до 1000 мкг рет. экв./сутки.

 

Витамин D — регулятор обмена кальция и фосфора в костях. Основные функции витамина D связаны с поддержанием гомеостаза кальция и фосфора, осуществлением процессов минерализации костной ткани. Недостаток витамина D приводит к нарушению обмена кальция и фосфора в костях, усилению деминерализации костной ткани, что приводит к увеличению риска развития остеопороза. Среднее потребление в разных странах 2,5-11,2 мкг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах - 0-11 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления – 50 мкг/сутки.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 10 мкг/сутки, для лиц старше 60 лет - 15 мкг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - 10 мкг/ сутки. Симптомы недостатка витамина D: рахит, нарушение роста костей. В пище витамин D содержится в неактивной форме, его активация происходит под действием солнца. Избыток витамина D ускоряет развитие атеросклеротических процессов и вызывает отложение кальция в сосудах и клапанах сердца.

 

Витамин К — активатор факторов свертывания крови. Метаболическая роль витамина К обусловлена его участием в модификации ряда белков свертывающей системы крови и костной ткани. Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови. Среднее потребление в разных странах 50-250 мкг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах – 55-120 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых - 120 мкг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 30 до 75 мкг/сутки. Симптомы

недостаточности: замедление свертывания крови, спонтанные кровотечения.

 

Витамин Е —эффективный антиоксидант, участвует в репродуктивной функции. Представлен группой токоферолов и токотриенолов, которые обладают антиоксидантными свойствами. Является универсальным стабилизатором клеточных мембран, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы. При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения.

Среднее потребление в разных странах 6,7-14,6 мг ток. экв. /сутки, в РФ – 17,8-24,6 мг ток. экв. /cутки.

Установленный уровень физиологической потребности в разных странах – 7-25 мг ток. экв. /сутки. Верхний допустимый уровень потребления – 300 мг ток. экв./сутки.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 15 мг ток. экв./сутки.

Физиологическая потребность для детей – от 3 до 15 мг ток. экв./ сутки. При недостатке витамина Е наблюдаются нарушения метаболизма в мышцах и проницаемости сосудов.

 

Водорастворимые витамины

Водорастворимые витамины содержатся преимущественно в растительной пище, в значительных количествах в организме накапливаться не могут.

Витамин В1 (тиамин) участвует в углеводном, жировом, белковом обмене, в синтезе ферментов, регулирует нервную систему. Тиамин в форме образующегося из него тиаминдифосфата входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Среднее потребление варьирует в разных странах 1,1-2,3 мг/сутки, в США – до 6,7 мг/сутки, в России - 1,3-1,5 мг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах - 0,9-2,0 мг/сутки. Верхний допустимый уровень не установлен.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых – 1,5 мг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 0,3 до 1,5 мг/ сутки. Недостаток витамина В1 проявляется головной болью, слабостью в ногах, плохим сном.

 

Витамин В2 (рибофлавин) входит в состав ферментов, влияющих на процессы дыхания, роста, на зрение и клеточный обмен, участвует в образовании кожи и слизистых оболочек. Рибофлавин в форме коферментов участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В₂ сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения. Среднее потребление в разных странах от 1,5-7,0 мг/сутки, в России - 1,0-1,3 мг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах – 1,1-2,8 мг/сутки. Верхний допустимый уровень не установлен. При потреблении витамина В₂ в размере 1,8 мг/сутки и более у подавляющего большинства обследованных лиц концентрация рибофлавина в сыворотке крови находится в пределах физиологической нормы.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 1,8 мг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - 0,4 до 1,8 мг/ сутки.

Признаки недостатка витамина В2— вялость, бессонница, снижение остроты зрения, трещины губ, нарушение пищеварения, сухость кожи, выпадение волос. При кулинарной обработке теряется от 15 до 30 %.

 

Витамин В6 (пиридоксин) играет большую роль в белковом обмене и синтезе полиненасыщенных жирных кислот, входит в состав ферментов, принимающих участие в обмене отдельных аминокислот. Пиридоксин в форме своих коферментов участвует в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, участвует в поддержании иммунного ответа, участвует в процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В₆ сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии. Среднее потребление в разных странах 1,6-3,6 мг/сутки, в РФ – 2,1-2,4 мг/сутки. Недостаточная обеспеченность этим витамином обнаруживается у 50-70% населения РФ. Установленный уровень потребности в разных странах – 1,1-2,6 мг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления – 25 мг/сутки.

Физиологическая потребность для взрослых – 2,0 мг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 0,4 до 2,0 мг/сутки. Используется при лечении сердечно-сосудистых и кожных заболеваний. Недостаточность витамина В6 может возникнуть при подавлении жизнедеятельности микроорганизмов антибиотиками.

 

Витамин В12 является единственным витамином, в состав которого входит

кобальт. Витамин В cутки, в РФ – около 3 мкг/cутки. Установленный уровень потребности в разных странах – 1,4-3,0 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления не установлен. ₁₂ играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В₁₂ являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В₁₂ приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Среднее потребление в разных странах 4-17 мкг/

Физиологическая потребность для взрослых – 3 мкг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 0,3 до 3,0 мкг/ сутки. Используется для лечения анемий.

 

Витамин С (формы и метаболиты аскорбиновой кислоты) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров. Среднее потребление варьирует в разных странах 70-170 мг/сутки, в России – 55-70 мг/сутки. Установленный уровень физиологической потребности в разных странах – 45-110 мг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления – 2000 мг/сутки.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 90 мг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 30 до 90 мг/ сутки.

При недостатке витамина С повышается проницаемость и хрупкость стенок мельчайших кровеносных сосудов, а также понижается способность организма к образованию антител, препятствующих развитию инфекции. Характерные признаки недостатка витамина С — быстрая утомляемость, кровоточивость десен и более частые простудные заболевания.

Витамин РР (ниацин) отвечает за углеводный, холестериновый и белковый обмен, влияет на образование кожных покровов, участвует в работе нервной системы. Ниацин в качестве кофермента участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Среднее потребление в разных странах 12-40 мг/сутки, в РФ – 13-15 мг/сутки. Ниацин может синтезироваться из триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина).

Установленный уровень потребности в разных странах – 11-25 мг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления ниацина – 60 мг/сутки.

Ниацин расширяет мелкие сосуды, снимает спазмы, влияет на секрецию и кислотность желудочного сока, на поджелудочную железу, печень, кишечник.

 

Биотин участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов. Среднее потребление в разных странах 20-53 мкг/сутки. Установленный уровень потребности в разных странах - 15-100 мкг/сутки. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.

Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сутки.

Физиологическая потребность для детей – от 10 до 50 мкг/сутки.

 

Содержание в продуктах:

А- Морковь, шиповник, шпинат, зелень, красный перец, помидоры, цитрусовые, печень, сливочное масло, рыбий жир

D- Яичные желтки, печень, рыбий жир

К- Капуста, шпинат, крупы из цельных зерен

Е- Растительные масла, горох, облепиха

В1- Сухие пивные дрожжи, ростки пшеницы, фундук

В2- мг Капуста, рыба, мясо, печень, молоко, яйца, гречка

В6- Мясо, печень, почки, дрожжи, яичный желток, молоко, бобовые

В12- Печень, почки, сердце, мясо, яичный желток, крабы

С- Перец, черная смородина, черноплодная рябина, клубника, цитрусовые, капуста, шпинат, картофель

РР- Гречка, горох, соя, мясо, проросшее зерно

Биотин - Печень, яичный желток, соевая мука, зернопродукты, дрожжи

 

Минеральные вещества — это низкомолекулярные вещества, соли, которые поддерживают нормальное функционирование организма, их отсутствие может привести к гибели, а недостаток — к различным заболеваниям.

Минеральные вещества участвуют во всех биохимических процессах, протекающих в организме, определяют состояние свертывающей системы крови и мышечные сокращения, являются необходимым компонентом всех

органов и тканей. Они поступают в организм только с пищей и поэтому являются незаменимыми компонентами питания. Состав минеральных солей в клетках организма поддерживается с исключительным постоянством, и даже небольшие отклонения могут быть причиной плохого самочувствия.

Минеральные вещества подразделяются на макроэлементы и микроэлементы.

Макроэлементы

 

Натрийосновной внеклеточный ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Клинические проявления гипонатриемии выражаются как общая слабость, апатия, головные боли, гипотония, мышечные подергивания.

Суточная потребность 4–5 г. Играет важную роль в передаче нервного возбуждения, в сокращении мышц, в регуляции баланса жидкости в организме, содержится в обычной столовой соли. Организму вполне достаточно того натрия, который содержится в натуральной пище.

 

Без горки в сутки.

Фактически большинство людей потребляют соли в 2–3 раза больше, поэтому для снижения концентрации пьют больше воды. При нехватке калия натрий задерживается, удерживая и выпитую воду. Если человек страдает гипертонической болезнью, то натрий и вода накапливаются в стенке кровеносных сосудов и тканях, что ведет к повышению АД и увеличению нагрузки на сердце.

 

Калий (3 г). Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.

Основными проявлениями дефицита калия в организме являются мышечная слабость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение. Недостаток калия приводит к нарушению сердечной деятельности и проводимости нервных путей. Калий способствует выведению избыточной жидкости из организма, нормализует артериальное давление и улучшает деятельность сердечной мышцы.

 

Магний (0,3–0,5 г). Является кофактором многих ферментов, в том числе энергетического метаболизма, участвует в синтезе белков, нуклеиновых кислот, обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия. Магний обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца, нарушает нормальную возбудимость и проводимость нервной системы, сокращение мышц.

 

Кальций (0,8–1,2 г). Необходимый элемент минерального матрикса кости, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Кальций играет важную роль в работе сердца, регулирует возбудимость нервных и мышечных клеток, участвует в процессах свертывания крови, входит в состав костей и зубов. Когда клетки организма не получают достаточно кальция из пищи, они начинают забирать его из костной ткани.

Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза. Верхний допустимый уровень 2500 мг/сутки.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 1000 мг/сутки, для лиц старше 60 лет- 1200 мг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 400 до 1200 мг/сутки.

Фосфор (1–1,5 г). В форме фосфатов принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен (в виде высокоэнергетического АТФ), регуляции кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции путем фосфорилирования ферментов, необходим для минерализации костей и зубов. Они являются аккумуляторами энергии, которая используется при сокращении мышц, в биохимических процессах. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту. Оптимальное для всасывания и усвоения кальция соотношение содержания кальция к фосфору в рационе составляет 1:1, а в рационе россиян приближается к 1:2. Верхний допустимый уровень не установлен.

Уточненная физиологическая потребность для взрослых - 800 мг/сутки.

Физиологическая потребность для детей - от 300 до 1200 мг/сутки.

 

Микроэлементы

Железо (15 мг) Входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Железо является незаменимым компонентом гемоглобина – пигмента эритроцитов, переносящего кислород от легких к тканям.

Также железо входит в состав ферментов, обеспечивающих клеточное дыхание. Дефицит железа проявляется анемией, а также шелушением кожи, расслоением ногтей, появлением трещин на губах, ломкостью волос. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту. Среднее потребление в разных странах 10-22 мг/сутки, в РФ – 17 мг/сутки. Установленные уровни потребностей для мужчин 8–10 мг/сутки и для женщин 15-20 мг/сутки. Верхний допустимый уровень не установлен.

Чаще всего от недостатка железа страдают дети и женщины детородного возраста. Железом богаты мясо, печень. Из мяса железо усваивается на 20%, из рыбы —11%, растительных продуктов — 5%.

 

Медь (2 мг) Входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Клинические проявления недостаточного потребления проявляются нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.

С помощью меди происходит активация тканевых ферментов, которые участвуют в дыхании клеток. С помощью меди происходит перенос железа в костный мозг и созревание эритроцитов. Дефицит меди приводит к нарушению развития костной и соединительной ткани, также задерживается умственное развитие детей, увеличиваются печень и селезенка, развивается анемия. Источники меди: хлеб и мучные продукты, чай, кофе, фрукты и грибы.

 

Йод (0,15–0,2 мг) Участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование гормонов (тироксина и трийодтиронина). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека, митохондриального дыхания, регуляции трансмембранного транспорта натрия и гормонов. Недостаточное поступление приводит к эндемическому зобу с гипотиреозом и замедлению обмена веществ, артериальной гипотензии, отставанию в росте и умственном развитии у детей.

Физиологическая потребность для взрослых – 150 мкг/сутки.

Физиологическая потребность для детей – от 60 до 150 мкг/сутки

Основным источником йода для человека являются йодированная соль, свежие овощи, рыба и морские продукты.

 

Фтор (2 мг)

Фтор полезен для организма только в небольших количествах. При низких концентрациях фтор стимулирует развитие и рост зубов, костной ткани, образование клеток крови, повышение иммунитета.

Недостаток фтора повышает риск заболевания кариесом (особенно у детей) и негативно сказывается на иммунитете. Основные источники фтора: свежие овощи, молоко, питьевая вода.

Селен (0,5 мг) эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.

При дефиците селена в рационе питания в организме могут возникать снижение иммунитета, повышение склонности к воспалительным процессам, снижение функции печени, болезни кожи и волос, репродуктивная недостаточность. Недостаток селена ускоряет развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

 

Витаминная недостаточность

Витаминная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное сниженной обеспеченностью организма тем или иным витамином или нарушением его функционирования. Возникновение этих состояний обусловлено необходимостью витаминов для нормального хода многочисленных физиологических и метаболических процессов.

К группам риска по развитию витаминодефицитных состояний относятся:

· дети раннего возраста и подростки в период наиболее интенсивного роста;

· дети и взрослые, занимающиеся спортом (имеющие высокие физические нагрузки);

· больные (острые инфекционные заболевания вирусного или бактериального генеза; патология сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.);

· больные, длительно принимающие некоторые лекарственные препараты;

· беременные и кормящие женщины;

· вегетарианцы;

· пожилые люди;

· дети и взрослые с низким социально-экономическим уровнем жизни;

· алкоголики, курильщики.

 

Кафедра амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС

Методические рекомендации для студентов по дисциплине

«Основы формирования здорового образа жизни»

 

Тюмень, 2016

 

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ: Основные понятия здорового питания. (Методические рекомендации для преподавателей)

ПРЕДНАЗНАЧЕНО для преподавателей дисциплины «Основы формирования здорового образа жизни»

ПОДГОТОВЛЕНОсотрудниками кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС:

Туровининой Е.Ф.- д.м.н., заведующая кафедрой амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС

Гагина Т.А.- к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС

Сторожок М.А. - к.м.н., доцент кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС

Перетягиной Н.Р.- ассистент кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС

 

Методические рекомендации утверждены:

- на заседании кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины ФПК и ППС

ПРОТОКОЛ № __ ОТ «___» _________ 201__ г.

- на заседании Цикловой методической комиссии ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ»

ПРОТОКОЛ № __ ОТ «___» __________ 201__ г.

 

 

НАЗВАНИЕ МОДУЛЯ: Основы формирования здорового образа жизни

НАЗВАНИЕ МОДУЛЬНОЙ ЕДИНИЦЫ: Основные понятия здорового питания

Название темы: Основные принципы здорового питания. Микро- и макроэлементы и витамины, суточная потребность, содержание в продуктах питания. Гиповитаминозы.

 

Форма организации учебного процесса:

 

Значение изучения темы:

Питание - сложный процесс поступления в организм веществ, необходимых для покрытия энергетического расхода, построения и вос­становления тканей тела и регуляции функций организма.

Питание является одним из основных факторов, в значительной степени определяющих состояние здоровья человека.

Проблема здорового питания является актуальной для Российской федерации (РФ). Многочисленные исследования, проведенные в различных регионах РФ, выявили у всех категорий населения круглогодичные дефициты эссенциальных макро- и микронутриентов: у 70-100% населения определяется дефицит витамина С, у 40-60% - витамина А и бета-каротина, у 60-80 % - витаминов группы В и фолиевой кислоты, почти повсеместно наблюдается недостаточность микроэлементов: кальция, железа, йода, фтора, цинка, селена. Глубокие круглогодичные дефициты у всех возрастных групп важнейших микронутриентов - витаминов, микроэлементов, отдельных ПНЖК (ω-3), аминокислот, приводящие к резкому снижению резистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, происходят прежде всего за счет нарушения функционирования систем антиоксидантной защиты, развития иммунодефицитных состояний.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Обучающая: освоить биологическую роль витаминов, микроэлементов, их источники, суточную потребность, особенности обмена минеральных веществ; ознакомиться с причинами и клинической картиной гиповитаминозных состояний, методами оценки обеспеченности организма витаминами;

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебные аудитории кафедры амбулаторно-поликлинической и профилактической медицины Тюменского ГМУ

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: слайды, мультимедийные презентации, аппаратура и оборудование учебных аудиторий

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для подготовки к занятию: Б1.Б.11 Биология, Б1.Б.13 Анатомия человека

Перечень рекомендуемой литературы

 

Основная литература
	Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. – 3-е изд., испр. И доп. – Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2013. – 544 с. htt://www.studmedlib.ru/
	Морозов, М.А. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебное пособие/М.А. Морозов.-2-е изд.,испр. и доп.- Санкт-Петербург: Спец-Лит
	Вдовина, Л.Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учебник/ Л.Н. Вдовина, Е.И. Зеркалина, М.П. Носкова.-Ростов н/Д: Феникс,2015.-342 с.: ил.- (Высшее образование)
Дополнительная литература
	Тель Л.З. Энциклопедия здоровья/Л.З. Тель-М.: ГЭОТАР-Медиа,2015.- htt://www.studmedlib.ru/
	Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для врачей с приложением на компакт-диске/ ред. Р.Г. Оганов.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-160 с.- (Школа здоровья)
	Кривонос О.В., Бойцов С.А., Еганян Р.А., Измайлова О.В., Карамнова Н.С., Калинина А.М. Тутельян В.А. Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела. Методические рекомендации. Москва,2012
	Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации от.18.12.2008. МР 2.3.1.2432-08
	Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний// Под ред. Ющука М.Д., Мамаева И.В., Гуревича Г.К.- М.: Изд. «Перо», 2012-659 с.
	Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации, 2011

Электронные источники:

1. http://www.rosminzdrav.ru/ Министерство здравоохранения РФ

2. http://www.gnicpm.ru

3. Электронно-библиотечная система «Консультант студента» (http://www.studmedlib.ru):

4. Электронно-библиотечная система «Консультант врача» http://www.rosmedlib.ru

5. www.who.int/ru

6. www.takzdorovo.ru

Нормативно - правовая документация:

1. Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.09.2015 № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики

неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях»;

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Вопросы для самоподготовки

1.значение жирорастворимых витаминов в питании здорового человека.

2. значение водорастворимых витаминов в питании здорового человека.

3. значение макроэлементов в питании здорового и больного человека.

4. значение микроэлементов в питании здорового и больного человека.

5. Виды и причины витаминной недостаточности.

6. Методы оценки обеспеченности организма витаминами.