Leischmania donovani - возбудитель висцерального лейшманиоза (Индийский кала-азар)

Морфология: 2-4 мкм безжгутиковая стадия паразитирует в теле человека, жгутиковая стадия – в теле москита, достигает 10-20 мкм в длину.

Строение: оболочка, цитоплазма, ядро, блефаропласт, жгутик.

Пути заражения: укус москита.

Способ заражения: трансмисивный.

Переносчик: москит.

Локализация: клетки печени, селезенка, лимфоузлов.

Цикл развития: в глотке москита из безжгутиковых форм, попавших от зараженного млекопиающего, образуются жгутиковые формы. Лейшмании развиваются на протяжении 6-8 дней, потом размножаются. При укусе москита в тело человека попадает жгутиковая форма, которая проникает в клетки печени, селезенки, лимфоузлов, превращается в безжгутиковую форму и размножается, разрушая клетки и заражая соседние клетки.

 

Жизненный цикл лейшмании Донована - LEISHMANIA DONOVANI:

1 – жгутиковая форма лейшмании;

2 – переносчик (окончательный хозяин) москит;

3 – природный резервуар – бродячие собаки и кошки;

4 – зараженные жгутиковой формой лейшмании в человеческих клетках (промежуточный хозяин).

Название болезни: висцеральный (внутренний) лейшманиоз.

Патогенез: Заболевание начинается через несколько месяцев или даже лет после заражения как системная инфекция. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. Нарушаются функции печени, кроветворение. Очень велика интоксикация.

Симптомы:

а) инкубационный период от 15 дней до нескольких месяцев;

б) повышение температуры до 40⁰ С;

в) адинамия;

г) слабость;

д) бессилие;

е) потеря аппетита;

ж) анемия;

з) увеличивается печень и селезенка, поэтому впалый живот.

Прогноз: При отсутствии лечения

заболевание заканчивается смертью.

Лабораторная диагностика:

а) микроскопическое исследование мазков костного мозга;

б) пунктат лимфатических узлов;

в) кровь.

Профилактика: охрана тела от укусов москитов.

Общественная профилактика:

а) борьба с москитами;

б) борьба с бродячими собаками, природными резервуарами паразита;

в) химиотерапия;

г) изоляция и лечение больных.

Географическое распространение:

а) индийская форма кала-азар;

б) средиземноморская форма;

в) спорадически появляется в Средней Азии и Закавказье;

 

Leischmania Mexicana - возбудитель кожного лейшманиоза Центральной Африки

Leischmania brassiliensis - возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза (бразильского)

 

При кожном лейшманиозе очаги поражения находятся в коже. протекает относительно

доброкачественно. Возбудителями кожного лейшманиоза в Африке и Азии являются L. tropica, а в Западном полушарии — L. mexicana (паспорт как у L. Tropica) и ряд штаммов L.brasiliensis. Лейшманий L. mexicana вызывают на коже длительно не заживающие язвы на месте укусов москитами. Язвы заживают через несколько месяцев после образования, а на их месте на коже остаются глубокие рубцы.

Некоторые формы L. brasiliensis способны распространяться по лимфатическим сосудам кожи с образованием многочисленных кожных язв в отдалении от мест укусов.

Слизисто-кожный лейшманиоз вызывается подвидом L. Brasiliensis brasiliensis. При этой форме заболевания паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое нёбо, половые органы, поселяются в макрофагах соединительных тканей этих органов и вызывают здесь деструктивные воспаления.

 

 

ПОДЦАРСТВО – PROTOZOA

ТИП - APICOMPLEXA

КЛАСС - SPOROZOA

МАЛЯРИЙНЫЙ ПАРАЗИТ - PLASMODIUM

ВИД: - PLASMODIUM VIVAX - ВОЗБУДИТЕЛЬ ТРЕХДНЕВНОЙ

МАЛЯРИИ

ВИД: - PLASMODIUM MALARIAE - ВОЗБУДИТЕЛЬ

ЧЕТЫРЕХДНЕВНОЙ МАЛЯРИИ

ВИД: - PLASMODIUM FALCIPARUM - ВОЗБУДИТЕЛЬ

ТРОПИЧЕКСОЙ МАЛЯРИИ

ВИД: - PLASMODIUM OVALE - ВОЗБУДИТЕЛЬ МАЛЯРИИ

ОВАЛЕ.

Морфология: 4-5 мкм, форма изменчивая.

Строение: цитоплазма, ядро, вакуоля.

Путь заражения: укус комара рода Anofeles, а также при гемотерапии.

Способ заражения: трансмиссивный, трансфузивный, трансплацентарный.

Локализация: эритроциты, клетки печени, селезенка.

Цикл развития: все виды плазмодиев проходят бесполовое размножение путем множественного деления (шизогония), которая имеет в организме промежуточного хозяина(человека, млекопитающих) две фазы: тканевую (в печени) и эритроцитарную. В теле окончательного хозяина (комара рода Anofeles) проходит половое размножение – гаметогония и копуляция, а также бесполовое размножение путем спорогонии.

Во время укуса зараженим комаром в кровь человека проникают веретенообразные спорозоиты 4-5 мкм, с кровью заносятся в печень, селезенку и вбуравливаются в клетки этих органов, там проходит шизогония. На 7-9 день из клеток выходит много мерозоитов. Так заканчивается фаза тканевой (экзоэритроцитарной) шизогонии.

Во время эритроцитарной фазы - Тканевые мерозоиты проникают в кровь и поражают эритроциты. Часть мерозоитов переходит в кровь, а другие остаются в клетках печени, селезенки, что позже ведет к отдаленным рецидивам болезни.

Эритроцитарные шизонты делятся, образуя 8-24 мерозоита. После разрушения эритроцитов они поступают в кровяное русло и заражают другие эритроциты. Цикл, в зависимости от вида, длится 48-72 часа, именно через такие интервалы времени и проявляются приступы лихорадки при малярии. На этой стадии развития проводят дифференциальную диагностику, потому что малярийные плазмодии в зависимости от вида изменяют размер эритроцита, имеют разные формы зрелого шизонта и различное количество мерозоитов.

У части эритроцитов шизонты не делятся, а превращаются в предполовые клетки: макрогаметоциты и микрогаметоциты, которые также отличаются в зависимости от вида.

 

Жизненный цикл PLASMODIUM FALCIPARUM:

1 – выход спорозоитов из слюнных желез и внедрение их в клетки печени, 2-4 – шизогония – множественное деление в клетках печени, 5-10 – шизогония в эритроцитах, 11-16 – гаметоциты, 17– женская гамета в теле комара 18 – образование мужских гамет, 19 – оплодотворение, 20 – зигота, 21– оокинета – движущаяся зигота 22-24 – развитие ооцисты, 25 – разрыв взрослой цисты и выход спорозоитов, 26– спорозоиты в слюнных железах комара.

 

Гаметогония – половое размножение – проходит в теле окончательного хозяина – комара рода Anofeles. После всасывания крови зараженного человека, в желудке комара микро- и макрогаметоциты, превращаются в микро- и макрогаметы, проходит их слияние – копуляция, образуется подвижная зигота – оокинета, которая проникает через стенку желудка комара в кишечник растворяя слизистую оболочку, где формируется спороциста. В спороцисте проходит бесполое размножение путем спорогонии. В зависимости от температуры она длится от 7 до 45 дней. Спороциста разрывается, и спорозоиты попадают в гемолимфу, которая разносит их по всему телу, но больше всего их в слюнных железах комара. При укусе вместе со слюной в организм человека заносятся возбудители малярии.