Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Современная характеристика инфекционной заболеваемости в Республике Беларусь. Стр 1 из 10Следующая ⇒ Понятие об эпидемиологическом процессе и его звеньях. Эпидемический процесс – это распространение инфекции в человеческом обществе или сообществе животных. Состоит из трёх звеньев: источника, механизмов и путей передачи и восприимчивого населения. Это внешнее, нередко видимое (при развитии патологии) событие отражает циркуляцию среди людей (в популяции) паразитов, т. е. живых агентов, эволюционное развитие, которое привело к тому, что их жизнь стала возможной только за счет других видов, в том числе за счет людей. Эти другие живые существа стали для них средой обитания, в которых обеспечивалась реализация, т. е. возможность использования, генетически детерминированных метаболических процессов, обеспечивающих питание, размножение, иногда сохранение (например, инкапсулирование личинок трихинелл в мышцах хозяина). Таким образом, паразиты (живущие внутри или на поверхностях других живых существ) находятся в условиях экологических взаимоотношений с организмом хозяина. Особенность этих взаимоотношений заключается в том, что организм хозяина представляет собой своеобразную автономную с достаточно устойчивыми биологическими характеристиками систему, принципиально отличную от окружающих внешних условий. Как известно, для развития эпидемического процесса необходимо наличие трех основных звеньев: источника инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивого населения.               ИСТОЧНИК         ВОСПРИИМЧИВОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ     Рис.1 Схема эпидпроцесса.                         Источник       Веерообразный Поступательный Рис.2. Виды эпидпроцесса.   Разновидности: 1.антропонозный 2.зоонозный 3.антропонозно-зоонозный (смешанный)

Отсутствие (или разрыв) любого из них приводит к прекращению эпидемического процесса. При планировании и проведении профилактических мероприятий теоретически и практически обоснованным является их разделение на три группы: 1) мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его обезвреживание (или устранение); 2) мероприятия в отношении механизма передачи, проводимые с целью разрыва путей передачи; 3) мероприятия по повышению невосприимчивости населения. Соответственно этой эпидемиологической триаде выделяют три группы профилактических (противоэпидемических) мероприятий.

Прямые методы Непрямые методы

Бактериоскопический серологический

бактериологический иммунологический

ДЕТИ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

- Беспокойство и пронзительный плач

- Тремор (дрожание) рук и подбородка

- Вялое сосание или вовсе отказ от пищи

- Вялость, сонливость; не отвечают на стимулы

- Очень тихий плач

- Частая рвота, срыгивания, иногда понос

- Чрезмерная возбудимость

- Выбухание и напряжение родничка

- Судороги

МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ И ШКОЛЬНИКИ

- Вялость, сонливость, заторможенность

- Повышение температуры, нередко с ознобом

- Отказ от еды

- Мучительная головная боль

- Резко повышенная кожная чувствительность

- Светобоязнь, повышенная чувствительность к звуку

- Тошнота, рвота

- Усиление головной боли, тошноты и рвоты даже при незначительной перемене положения

- Ригидность (напряжение) затылочных мышц (невозможность достать подбородком до грудины). Этот симптом часто отсутствует у грудных младенцев

- Судороги, нарушение сознания, иногда бред

- В некоторых случаях, если менингит вызван менингококковой инфекцией, на теле появляется геморрагическая (состоящая из кровоизлияний) сыпь

- Характерная поза больного - на боку с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами (поза оружейного курка)

Выявляются симптомы:

· Кернига (ограничение разгибания ноги в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном). У новорожденных симптом Кернига является физиологичным и сохраняется до 3 мес.

· Брудзинского

а) верхний (сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, если пассивно сгибать голову больного)

б) средний (непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, когда надавливают на лобок)

в) нижний (если прижать бедро согнутой в коленном суставе ноги к животу, сгибается вторая нога).

Если к коже больного ребенка прижать стекло (того же эффекта можно достичь, если растянуть участок кожи) и сыпь при этом не побледнеет, это говорит о ее геморрагическом характере и есть основания опасаться менингококковой инфекции. Любая другая сыпь, например, при кори или скарлатине, побледнеет или вообще исчезнет, если на нее нажать.

Менингит может вызываться как бактериями и вирусами, так и возникать вторично при злокачественных опухолях и болезнях соединительной ткани. 80% всех бактериальных менингитов вызывается всего 3 бактериями:

1. гемофильная палочка типа b чаще всего становится возбудителем менингита у детей до 5 лет.

2. менингококк — чаще у школьников.

3. пневмококк — у пожилых людей.

Вирусный менингит.

Антибиотики не действуют против вирусов, но большинство случаев вирусного менингита протекает легко, что требует лишь симптоматической терапии: обезболивающих, успокоительных и антигистаминных средств. Таким больным показан постельный режим, обильное питье и, контроль за температурой тела.

Профилактика.

Существуют вакцины против менингококка типа A и C. А в нашей республике долгое время циркулирует менингококк типа B, против которого вакцины нет. Естественным защитным средством для детей служат антитела матери, получаемые сначала через плаценту, а потом с грудным молоком.Так что прививаться имеет смысл тем людям, которые выезжают в страны менингитного пояса.

Диагностика.

При массовых диагностических исследованиях ставят пробирочную РА, РСК.

Лечение.

Антибиотикотерапия: два, три препарата из следующих: тетрациклин, стрептомицин, доксициклин, рифампицин, гентамицин - только при остром бруцеллезе, в сочетании с препаратами, проникающими внутриклеточно, бисептол, нетилмицин. Наиболее эффективны в лечении бруцеллеза у людей - фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), самый эффективный из них – флероксацин.

Бруцеллез переходит в хроническую форму до 37-80% случаев, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении.

Профилактика.

1.Пастеризация или кипячение молока.

2.Санитарно-гигиеническое просвещение населения работающего с животными или их продуктами

3.Профилактические прививки у лиц высокой группы риска (короткий период действия — около 2 лет)

4.Массовые профилактические прививки животных не дали ожидаемого результата.

Современная характеристика инфекционной заболеваемости в Республике Беларусь.

Инфекционные болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой самую серьезную общественную проблему. Следует подчеркнуть, что инфекционный процесс — один из самых сложных в природе биологических процессов, а инфекционные болезни являются грозными разрушительными факторами для человеческого общества, наносящими ему колоссальный экономический ущерб. Эйфория 50-70-х годов нашего столетия по поводу успешной борьбы с инфекциями и полной ликвидации части из них оказалась преждевременной. Лишь одну инфекционную болезнь — натуральную оспу — можно считать условно ликвидированной на планете, поскольку, несмотря на почти двадцатилетний срок отсутствия ее официальной регистрации, вирус заболевания сохраняется в ряде лабораторий, а прослойка не иммунных людей весьма значительна и постоянно возрастает. С другой стороны, увеличивается число новых, ранее неизвестных науке инфекций. Особое значение приобретает медицинская неосведомленность, иногда медицинская безграмотность населения. Отсюда проистекает и позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация инфекционных больных (дифтерия, боррелиоз — болезнь Лайма и др.).

Инфекционные болезни не собираются уступать своих позиций, а, наоборот,

перешли в наступление. Во всех странах мира, независимо от экономического

развития, отмечается их рост, регистрируются эпидемии. В основе роста заболеваемости в Беларуси лежит ряд причин.

Во-первых, на фоне дестабилизации социально-экономических условий жизни

населения осложняется эпидемиологическая ситуация и возрастает значимость

«классических» инфекций, называемых «возвращающимися, вновь возникающими». Наглядным примером может служить стремительный рост заболеваемости туберкулезом, в том числе активной формой болезни. Небывалого размаха

достигла заболеваемость сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Нельзя не упомянуть связанный с ослаблением иммунопрофилактики рост заболеваемости дифтерией в конце 80-х - начале 90-х годов; вспышку

полиомиелита в Чеченской Республике в 1995 г.; эпидемию холеры в Дагестане в 1994 г. (2435 больных и носителей вибриона), возникшую в результате завоза

возбудителя из Саудовской Аравии.

Во-вторых, все более возрастает роль условно-патогенных микроорганизмов,

особенно в эпидемиологии внутрибольничных и многих других инфекций, а также возбудителей кишечных, легочных заболеваний.

В-третьих, официальная статистика в Беларуси регистрирует лишь 47 инфекционных заболеваний, а число известных науке инфекций увеличивается. Достаточно напомнить, что если в 1955 г. их насчитывалось 1062 (В. М. Жданов), то в настоящее время – более 1200 [Покровский В. И. и др., 1994]. При этом, многие из них представляют большую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью. 1981 год ознаменовался описанием синдрома приобретенного острого иммунодефицита – СПИД, чумы XX века. Позднее была установлена длительная бессимптомная или малосимптомная стадия болезни, наиболее опасная в эпидемиологическом плане, в связи, с чем был введен впервые в мире у нас в Беларуси термин – ВИЧ-инфекция. Отсюда возникновение новых проблем как для специалистов, так и для общества в целом.

Перед здравоохранением стоят серьезные задачи в профилактике и борьбе с инфекционной заболеваемостью. Трудности реализации этих задач в сложившихся непростых условиях жизни нашего общества очевидны. Поэтому необходимо использовать весь арсенал имеющихся в нашем распоряжении средств и методов для нормализации эпидемиологической обстановки и снижения инфекционной заболеваемости