Мероприятия, направленные на источник инфекции.

Это клинико-диагностические, изоляционные, лечебные и реж.-санитарные (карантин), санитарные, ветеринарные, дератизационные мероприятия. К ним относят: изоляция и госпитализация больных, изоляция и санация носителей, истребление животных, потерявших хоз ценность, изоляция животных, сохранивших хоз ценность, обезвреживание их продукции. Для противоэпид мероприятий применяются спец препараты – противоэпид средства (при этиотропном лечении, ратициды – при дератизации). Существенное значение в клинической диагностике принадлежит лабораторным методам. Проводят при расхождении в диагнозе поликлиники с окончательным диагнозом, поставленным стационаром. Изоляция и госпитализация должна осуществляться в изоляторе, инфекционном стационаре. При изоляции учитывают сроки официальных положений изоляции. Лечение является важным мероприятием, основанным на лабораторном обследовании больных и переболевших. Применяется этиотропное лечение как воздействие на источник инфекции и предотвращение возможных осложнений. Т.к. многие микроорганизмы, АБ-резистентные, то необходимо лабораторное исследование чувствительности штаммов возбудителя к АБ. Средства для дератизации должны иметь следующие параметры: *величину минимальной летальной дозы для грызунов; *соответствие DLM с токсической дозой для человека; *достаточно быстрый токсический эффект; *длительное сохранение токсичности в приманке во внешней среде. К режимно-ограничительным мероприятиям предъявляются требования: 1) ограничение или запрещение въезда или выезда из зоны карантина; 2) размещение людей небольшими группами;

30. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.

Включают в себя санитарно-гигиенические, дезинфекционные, дезинсекционные мероприятия. Механизм передачи – эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов и поддержание биологического вида, процесс движения возбудителя от источника к восприимчивому организму. Существует 5 механизмов передачи: 1.фекально-оральный (горизонтальный); 2.воздушно-капельный (горизонтальный); 3.трансмиссивный (горизонтальный); 4.контактный (горизонтальный); 5.через плаценту (вертикальный). Санитарно-гигиенические мероприятия направлены на очистку населенных пунктов от мусора, места размножения переносчиков инфекции, на контроль за водоснабжением, питанием (выполняется государственными органами, учреждениями, предприятиями при активном участии всего населения). Дезинсекционные мероприятия – уничтожение членистоногих. Характерными качествами дезинсекционных препаратов является: 1).избирательность действия на членистоногих и не влияние на организм человека; 2)спектр активности в отношении различных видов членистоногих и стадий их развития; 3)способность оказывать токсическое действие при различных путях поступления в организм членистоногих; 4)стойкость во внешней среде; 5)средства, которые применяются в закрытых помещениях (самолетах, кораблях) действуют характерно по скорости распада и снижения концентрации препарата в воздухе. дезинфекция– уничтожение возбудителя заразных заболеваний из объектов внешней среды (патогенных, условно-патогенных, вегетативных). Виды: - профилактическая;- очаговая. К профилактической дезинфекции относятся: хлорированная вода, кипяченая вода, соблюдение правил личной гигиены. Очаговая дезинфекция: - текущая – обработка выделений больного, предметов обихода, помещений, где находится больной. - заключительная – проводится в отсутствии больного в очаге, однократно. При: tbs, холере, проказе, грибковых заболеваниях кожи, волос, ногтей. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с очагом: активное выявление больных и носителей, их изоляция (опрос, температура), мед наблюдение, обсервация, карантин. И мероприятия по предупреждению заболеваний (экстренная профилактика, прививки по эпид показаниям).

32. Дезинфекция. Определение, виды и методы.

Дезинфекция (обеззараживание) – уничтожение возбудителя заразных заболеваний и их переносчиков из объектов внешней среды (патогенных, условно-патогенных, вегетативных). - учение о способах и механизмах уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды.Направлена на 2-е звено эпидемического процесса, т.е. на механизм и пути передачи. Часто проводится при кишечных инфекциях, при массовых путях заражения – пищевом, водном. Виды дезинф: 1).- Профилактич – проводится до выявления инфекционного больного с целью предупреждения появления и распространения инфек болезней. Это обеззараживание питьевой воды хлорированием, кипячением, фильтрацией; пастеризация молока, пива, соблюдение правил личной гигиены, мытье фруктов и овощей; дезинсекция и дератизация, если они проводятся не по эпид показаниям. Ее проводят на предприятиях общественного питания, в ветеринарной, с/х практике, пищевой промышленности. 2).- Очагов: - при наличии эпид очага. А) Текущая – осуществляется в окружении больного или носителя возб-ля инфекции с момента его выявления весь заразный период. Ее проводит в квартирных очагах сам больной или ухаживающие за ним люди. Организует и контролирует участковая служба (врач и мед. сестра). Дезинфекции подвергаются выделения больного, предметы обихода; производят влажную уборку (хлорсодержащие – хлорамин в различном % соотношении, 3% - при вирусе гепатита, 5% - при tbs, 10% - при сибирской язве). Б) Заключительная – проводится в очаге в отсутствии больного, однократно, после госпитализации, смерти, изоляции, выздоровления, смене места жительства. Организует, контролирует и проводит ЦГ СЭН (дезинфектор). Методы: механ, это влажная уборка, проветривание, вентиляция, стирка, пылесос; физические: высушивание, сжигание, прокаливание, кипячение, УФ, УЗ, пастеризация; химические: галоидосодержащие соединения (неорганические – хлорная известь, ДСГК, ДТСГК, лидос-20, жавель и органические – хлорамины, дихлоризоцинуровая кислота), кислородосодержащие, ПАВ, гуаниды, спирты, альдегидсодержащие, ФОВ; биологические – это антагонистическое действие м/д МО, действие ср-в биологической природы (обеззараж сточных вод ан поялх фильтрации); комбинированные.

33. Стерилизация.

Стерилизация изучает способы и методы полного освобождения объектов внешней среды от всех форм и видов микроорганизмов. В лечебном деле применяется стерилизация инструментария, хирургического белья, шовного и перевязочного материала, аппаратуры. В лаборатории стерилизации подвергаются петля, посуда, среды. В фармации – лекарственные препараты, вакцины, сыворотки. В пищевой промышленности – молоко. Проводится предстерилизационная очистка с целью удалить белковые, жировые, механические загрязнения, лек. препараты. Методы: струйный, ротационный, УЗ и использованием ПАВ, ершевание. При применении р-ра 0,5% Н2О2 или 0,5% «лотос» + использовать ингибитор коррозии 0,14% олеат натрия. Затем механическое мытье с применением моющих средств, сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги. Для термической стерилизации применяются сухожаровые шкафы при температуре 160-180˚С, сухой горячий воздух. При паровой стерилизации применяют действие огня: паровые автоклавы t˚=100˚C под давлением. t˚↑ до 120˚С (1 атм.) при 0,5 атм. ↑ t˚ пара на 10˚С (текущ.). Радиационная стерилизация – действие различного излучения: УФО, ИК, УЗ, ионизирующего. При химической стерилизации применяются различные химические средства – смесь ОБ, этилен с бром-метилом.