Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Какие бывают виды утопления.
Различают утопления: мнимое, собственно утопление (истинное). 1. Мнимое утопление (белая асфиксия) возникает при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути. Это вызывает спазм голосовой щели и рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца. У таких утонувших легкие обычно свободны от воды, пенистая жидкость изо рта и ноздрей не выделяется, кожные покровы и слизистые оболочки бледные и холодные (это так называемые "белые" утонувшие). При белой асфиксии можно оживить человека через 10-30 минут после утопления. 2. Собственно утопление (синяя асфиксия) характеризуется проникновением воды в альвеолы и прекращением дыхания. При этом происходит разжижение крови и разрушение оболочек эритроцитов —гемолиз крови. Кроме того, нарушается кровообращение, так как возникает неравномерное сокращение мышечных волокон сердца — фибрилляция сердца. У таких утонувших в связи с избытком углекислого газа в крови кожные покровы, особенно ушей, кончиков пальцев, слизистых оболочек губ фиолетово-синие (синие утонувшие), вены вздуты, лицо отечное и изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью. При синей асфиксии человека можно оживить, если пребывание его под водой длилось не более 4-6 минут. Для утопления в морской воде характерно следующее: соленая вода, попадая в альвеолы, не проникает в кровь, поэтому преобладают нарушения внешнего дыхания, не происходят гемолиз и фибрилляция сердца. При утоплении в холодной воде сроки клинической смерти удлиняются, так как все процессы в организме замедляются. Таких утонувших можно оживить даже после 20-30 минутного пребывания под водой. Независимо от сроков пребывания утонувшего под водой необходимо использовать все имеющиеся возможности для его оживления и прекращать медицинскую помощь при наличии явных признаков смерти: трупных пятен, трупного окоченения мышц и снижения температуры тела утонувшего до уровня температуры окружающей среды.
16. Дайте характеристику основных реанимационных приемов и действий при подготовке к ним. К основным реанимационным приемам относятся искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) и массаж сердца при остановке кровообращения. При реанимации утонувших искусственное дыхание выполняется:
1. С использованием отрицательного давления — ручной, путем качания, механический. Эти приемы не требуют дополнительной аппаратуры и могут быть выполнены людьми, имеющими минимум знаний в этой области. 2. С использованием положительного давления — с использованием выдыхаемого воздуха, с применением воздуходувных мешков, механический. Для их использования требуется специальная аппаратура и специальная подготовка спасателей. Подготовка утонувшего к реанимационным приемам и оказание ему первой помощи Удаление воды из легких укладыванием утонувшего животом на колено и т.п. может быть оправдано только у маленьких детей, на это можно затрачивать не более нескольких секунд. При интенсивном на-давливании на живот из легких может быть удалено не более 8-17 % аспирированной воды. На удаление 25-33% аспирированной воды (250-600 мл.) затрачивается более минуты, при этом главным образом удаляется вода из трахеи и бронхов. Следует отметить, что попытки механического освобождения легких от аспирированной воды не имеют под собой оснований и приводят только к потере времени. Все подготовительные мероприятия к искусственной вентиляции легких должны занимать до 40 секунд. При оказании первой медицинской помощи пострадавшим в бессознательном состоянии, но с сохраненным самостоятельным дыханием и кровообращением, особое внимание обращают на поддержание проходимости верхних дыхательных путей. Пострадавшего укладывают в боковое фиксированное положение с опущенной вниз головой или вводят воздуховод (трубку Сафара или Андреева). У пострадавших с наличием самостоятельного дыхания и кровообращения первую помощь дополняют поддерживающей медикаментозной терапией. Все спасенные в начальном периоде утопления с выраженной слабостью, гиподинамией, болью за грудиной, перенесшие кратковременную потерю сознания должны находиться под наблюдением в стационаре не менее 24 часов. После появления самостоятельных сердечных сокращений и отчетливого периферического пульса, непрямой массаж сердца должен быть прекращен, а искусственное дыхание продолжено до восстановления самостоятельного дыхания.
При внезапной остановке кровообращения реанимация, начатая в первые три минуты, приводит к положительным результатам примерно в 15-18 раз чаще, нежели в случае, когда к ИВЛ и массажу сердца прибегают на 4-5 минутах клинической смерти. Комплекс простых и хорошо доступных наблюдению симптомов характеризует остановку кровообращения, т.е. прекращение достаточного кровотока в жизненно важных органах, прежде всего в головном мозге. При этом сердце может действительно не сокращаться (асистолия) или его мышечные волокна могут находиться в состоянии некоординированных подергиваний (фибрилляция) или, сердце может сокращаться, но очень слабо, не выполняя насосную функцию (гипосистолия). Спасателю важно вовремя заметить первые признаки неэффективного кровообращения, т.к. с этой секунды начинает работать "хронометр клинической смерти". Быстрая диагностика остановки кровообращения включает шесть признаков: первичные — исчезновение пульса на сонных артериях, отсутствие сознания, клонические и тонические судороги; вторичные — расширение зрачков без их реакции на свет, исчезновение дыхания или дыхание агонального типа и появление землисто-серой окраски кожи. Вполне достоверным для диагноза остановки кровообращения является сочетание таких признаков как исчезновение пульса на сонной артерии, расширение зрачков без реакции их на свет и остановка дыхания (или дыхание агонального типа).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-22; просмотров: 191; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.58.82.79 (0.023 с.) |