Профессиональные
навыки
| 2 балла
| 4 балла
| 6 баллов
| 8 баллов
| 10 баллов
|
1. Сбор анамнеза
| собран хаотично с детализацией не имеющих значения для диагностики фактов
| собран несистематично с существенными упущениями
| собран с фиксированием фактов, не дающих представления о сути заболевания и последовательности развития симптомов
| собран систематично, но без достаточного уточнения характера основных симптомов и возможных причин их возникновения
| собран систематично, анамнез полностью отражает динамику развития заболевания
|
2. Физикальное
обследование
| мануальными навыками не владеет
| проведено хаотично, с упущениями, без эффекта
| проведено недостаточно полно с техническими погрешностями
| проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями
| проведено систематично, технически правильно и эффективно
|
3. Предваритель-ный диагноз
| поставлен
неправильно
| указан только класс болезни
| выделен ведущий синдром, но диагностического заключения нет
| установлен верно, без обоснования
| установлен верно, дано обоснование
|
4. Назначение плана
обследования
| назначены противопоказанные исследования
| неадекватное
| не полностью адекватное
| адекватное, но с несущественными упущениями
| полное и адекватное
|
5. Интерпретация результатов обследования
| неправильная оценка, приведшая к противопоказанным действиям
| во многом не правильная
| частично правильная с существенными упущениями
| правильная с несущественными неточностями
| полная и правильная
|
6. Дифференциальный диагноз
| неадекватный
| хаотичный
| неполный
| проведен аргументировано, но не со всеми схожими заболеваниями
| полный
|
Профессиональные
навыки
| 2 балла
| 4 балла
| 6 баллов
| 8 баллов
| 10 баллов
|
7. Окончатель-ный диагноз и его обоснование
| отсутствие клинического мышления
| диагноз обоснован сумбурно, малоубедительно
| диагноз недостаточно обоснован, не распознаны осложнения, сопутствующие заболевания
| диагноз основного заболевания полный, но не указаны сопутствующие заболевания
| исчерпывающе полный, обоснованный
|
8. Выбор лечения
| назначены противопоказанные препараты
| недостаточно адекватный по существу и дозировке
| лечение недостаточно полное и по основному и по сопутствующему заболеванию
| правильное, но недостаточно исчерпывающее или полипрагмазия
| лечение вполне адекватное
|
9. Представление о механизме действия назначенных средств
| неправильная трактовка
| во многом ошибочное
| частичное
| ошибается в несущественных деталях
| полное
|
10. Определение прогноза и профилактики
| не может определить
| неадекватное определение
| недостаточно адекватное и неполное
| адекватное, но неполное
| адекватное, полное
|
Нефрология
|
| Компетенция
| уровень
|
Знать и применять:
| анатомию, гистологию, физиологию мочевыделительной системы в норме и патологии; возрастные особенности (у подростков, пожилых), особенности во время беременности
| II
|
Патогенез основных почечных синдромов и заболеваний почек. Патогенез АГ и роль АГ в прогрессировании патологии почек. Лечение АГ при патологии почек: почечной гипертензии, реноваскулярной, злокачественной АГ
|
|
Иммунопатологию заболеваний почек: антитело-зависимые и клеточно-опосредованные механизмы повреждения почек
| II
|
Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению диуретиков, антибактериальных препаратов.
| II
|
Метаболизм и выведение почками лекарственных препаратов при нормальном и нарушенном функциональном состоянии почек. Нефротоксичные препараты
| II
|
Средства и методы лечения – гемодиализ, перитонеальный диализ, др. экстракорпоральные, хирургические. Показания и противопоказания.
| II
|
Показания к трансплантации почек, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиенты к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию почек
| I
|
| Особенности течения и лечения заболеваний почек у подростков и пожилых и беременных
| II
|
Уметь:
| Интерпретировать данные исследования мочи, оценку протеинурии
| V
|
Интерпретировать данные исследования функционального состояния почек
| IV
|
Выявлять лабораторные маркеры (биохимические, электролиты, гормоны) почечной недостаточности, основных синдромов заболеваний почек (нефротического, нефритического и т.д.)
| IV
|
Выявлять и проводить дифференциальную диагностику основных синдромов в нефрологии: гематурия, протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, ОПН, ХПН, дизурия, артериальная гипертензия, болевой синдром, тубулоинтерстициальных синдромах
| IV
|
Определять общее функциональное состояние больного с хронической болезнью почек, проводить экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности, применять классификационные критерии хронической болезни почек, применять принципы ведения больного с патологией почек (солевой, питьевой режим, питание, контроль АГ, липидемии и т.п.), проводить медицинскую реабилитацию больных с патологией почек
| IV
|
Интерпретировать данные ультразвукового исследования почек: знать показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картину аномалий развития почек, травмы, опухолей, воспалительных процессов, туберкулеза почек, нефролитиаза, гидронефроза, нефроптоза
| III
|
Интерпретировать данные методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиография, допплерография сосудов почек) патологии почек, знать показания и правила проведения и диагностическую ценность таких исследований
| II
|
Определять показания к биопсии, знать противопоказания и осложнения биопсии, методику биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний почек. Интерпретировать результаты гистологического и иммунофлюресценного исследования при поражении клубочков
| II
|
Интерпретировать данные иммунологического обследования при патологии почек – иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента (знать диагностическую ценность каждого биомаркера)
| II
|
Диагностировать и лечить (III- IV) или предполагать (I- II)
| Острый пиелонефрит
| V
|
Хронический пиелонефрит
| V
|
Острый (постстрептококковый) гломерулонефрит
| IV
|
Острую почечную недостаточность
| IV
|
Хроническую почечную недостаточность
| IV
|
Нефролитиаз
| IV
|
Подагрическую нефропатию
| IV
|
Диабетическую нефропатию
| IV
|
Нефропатию (преэклампсию и эклампсию) беременных
| IV
|
Хронические первичные гломерулонефриты
| III
|
Быстропрогрессирующий нефрит (вторичные)
| III
|
Амилоидоз почек
| III
|
Опухоли почек
| II
|
Паранеопластические нефропатии
| II
|
Туберкулез почки
| II
|
Поликистоз почки
| II
|
Тубулоинтерстициальные нефриты
| II
|
Выполнять
| Катетеризацию мочевого пузыря
| V
|
Оказывать
| Неотложную помощь при острой почечной недостаточности
| IV
|
Неотложную помощь при синдроме почечной колики
| IV
|
Неотложную помощь при нефротическом кризе
| III
|