Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неотложная медицинская помощь при судорожном синдроме ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
1) Характеристика неотложного состояния: Судорожный синдром – это одна из универсальных реакций организма на различные вредные воздействия. Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. В основе судорожного синдрома лежат инфекционные, токсические или водно-электролитные нарушения, преимущественно в головном мозге. Бесспорным фактором патогенеза также является ишемия или гипоксия головного мозга.
Возникновение судорожного синдрома возможно при следующих патологических состояниях: Эпилептический статус - (эпилептический припадок продолжается более 30 минут или отмечаются повторные припадки, между которыми больной не приходит в сознание) 2) Симптомы: Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Сокращения могут быть как локализованного характера (локализованные судороги), так и генерализованные (при вовлечении многих мышечных групп). Выделяют быстрые судороги (клонические), характеризующиеся быстрой сменой сокращений и расслаблений, и тонические, характеризующиеся длительным и медленным сокращением мускулатуры. Возможен смешанный характер судорожного синдрома. В таком случае судороги называются клонико-тоническими. Провести дифференциальную диагностику и оказать медицинскую помощь при следующих состояниях:
- ОНМК; - ЧМТ; - острая инфекция ЦНС; - опухоли мозга; - острые нарушения метаболизма; - интоксикации; - нарушения электролитного состава крови; - гипогликемия; - гипопаратиреоз; - эклампсия 3) Подготовительные мероприятия: 1. - вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой); - уложить, успокоить пациента; - измерить АД, подсчитать пульс, частоту дыхательных движений; - снять ЭКГ (по возможности); - подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование. 2. 1. Оградить пациента от возможных травм. 2. Обеспечить проходимость дыхательных путей. 3. Контроль АД, ЧСС, ЧДД. 3. – глюкометрия – ЭКГ-мониторирование – пульсоксиметрия 4) Медикаментозная помощь: 1.Если имеются клинические признаки острой дыхательной недостаточности – ЧДД более 40 или менее 8 в 1 мин – см.Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность» 2.Купирование судорожного синдрома: - диазепам 0,5%–2-4 мл в/в, при некупировавшемся судорожном синдроме в течение 15 минут повторное введение диазепама в той же дозе; - при повышенном АД – 25% раствор магния сульфата 5-10 мл в/в. 3.Если – гипогликемия (< 3 ммоль/л) – введи 40-60 мл 40% раствора глюкозы в/в
4 .Отек головного мозга:наличие рвоты, патологических рефлексов, гиперэстезия, гипертермия, коллапс, брадикардия, нарушения дыхания - Оксигенотерапия под контролем SpO2 (≥90%) .Фуросемид 1 % 2-4 мл в/в 5.Эпилептический статус - Натрия оксибутират 20% – 15-20 мл (70 мг/кг) в/в капельно Отсутствие эффекта - Восстановить проходимость дыхательных путей (интубационная трубка, ларингиальная маска, комбитюб), ИВЛ 100% кислородом под контролем SpO2
5) Дальнейшая тактика: 1.При гипогликемии - доставка в стационар по профилю основного заболевания 2.При отеке головного мозга - доставка в ОИТАР стационара
3.судорожный синдром купирован, САД ≥ 90 мм рт. ст., SpO2 ≥ 90% - при быстром восстановлении сознания и отсутствии общемозговой и очаговой неврологической симптоматики при установленном диагнозе - актив невролога поликлиники по месту жительства
4.судорожный синдром не купирован - доставка в стационар по профилю основного заболевания 5.Эпилептический статус - в ОИТАР стационара
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 528; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.242.22.247 (0.006 с.) |