Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Действия заложника, если террористы захватили транспорт. ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5
1. Не привлекайте к себе внимание террористов. 2. Осмотрите салон, наметьте место возможного укрытия в случае стрельбы. 3. Успокойтесь, попытайтесь отвлечься от происходящего. 4. Снимите ювелирные украшения. 5. Не смотрите с вызовом в глаза террористам, не передвигайтесь по салону и не открывайте сумки без их разрешения. 6. Женщинам в мини-юбках лучше прикрыть ноги. 7. При начале штурма специальных служб ложитесь между креслами и оставайтесь там до конца операции по освобождению. 8. После обезвреживания террористов немедленно покиньте салон транспорта (самолета, автобуса, вагона поезда): не исключено, что он заминирован и вскоре может произойти взрыв. ЗАДАЧА № 74 На заводе, по производству боеприпасов, во время рабочего дня, произошёл взрыв. На место техногенной аварии прибыли сотрудники оперативных служб и бригады скорой медицинской помощи. Задания: 1. Перечислите основные принципы оказания первой помощи при взрывной травме. 2. Назовите основные мероприятия врачебно-сестринской бригады на догоспитальном этапе. Основные принципы оказания первой помощи при взрывной травме. 1. Оценка обстановки и обеспечения безопасных условий для оказания помощи. 2. Определение и устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья как оказывающего помощь, так и пострадавшего при взрыве, а также на прекращение действия этих факторов на пострадавшего. 3. Оценить количество пострадавших и принять меры к их извлечению из труднодоступных мест. 4. До прибытия СМП правилами оказания первой помощи предусмотрено следующее: · определение наличия сознания и признаков жизни у пострадавшего, для чего осуществляют запрокидывание головы с подъемом подбородка и выдвижением нижней челюсти; · определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; · определение наличия или отсутствия кровообращения посредством проверки пульса на магистральных артериях. Основные мероприятия врачебно-сестринской бригады на догоспитальном этапе. Догоспитальная медицинская помощь пострадавшим со взрывной травмой преследует цели устранения угрожающих жизни последствий травмы - асфиксии, кровотечения и шока: 1. наложение кровоостанавливающего жгута тотчас выше места отрыва (разрушения) сегмента конечности;
2. обезболивание путем парентерального введения наркотических анальгетиков; 3. максимально раннее применение антифибринолитической терапии (ввести внутривенно капельно транексам в дозе 15 мг/кг в течение 15-20 мин, препарат предварительно развести в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида); 4. наложение асептических повязок; 5. транспортная иммобилизация; 6. струйное внутривенное введение плазмозамещающих растворов. ЗАДАЧА № 75 Вы работаете в составе врачебно-сестринской бригады. На промышленном предприятии, час назад, по техническим причинам произошло обрушение стены. Среди пострадавших лежит мужчина средних лет, без сознания. Объективно: не контактен, речь отсутствует, снижение мышечного тонуса, болевая реакция сохранена. На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 64 уд./мин., дыхание поверхностное, учащенное, ЧДД 26 в минуту. Задания: 1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи. Эталон ответа: Неотложное состояние: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга, тяжёлая степень. Обоснование: у пострадавшего нарушение сознания, отсутствие речи, снижение мышечного тонуса, асимметрия зрачков, нарушение сердечной и дыхательной деятельности (гипотония и одышка). Алгоритм оказания неотложной помощи: 1. При бессознательном состоянии: · осмотреть и механически очистить полость рта; · стабилизация шейного отдела позвоночника. 2. При развитии терминального состояния: · сердечно-легочная реанимация. 3. Обеспечить доступ к вене и по назначению врача провести: При декомпенсации кровообращения: · в/в капельное введение реополиглюкина, кристаллоидных растворов; · при необходимости – дофамин 200 мг в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида или любого другого кристаллоидного раствора в/в со скоростью, обеспечивающей поддержание АД на уровне 120-140 мм рт. ст.; · глюкокортикоидные гормоны – преднизолон или солумедрол 90-150 мг или бетаметазон (целестон) 12-16 мг в/в.
При психомоторном возбуждении, судорогах и в качестве премедикации: · ввести п/к 0,1% раствор атропина – 0,5-1 мл; · в/в пропофол 1-2 мг/кг или натрия-тиопентал 3-5 мг/кг или седуксен 0,5% раствор – 2-4 мл или 20% раствор натрия оксибутирата 15-20 мл, дормикум 0,1-0,2 мг/кг; · при транспортировке контролировать дыхательный ритм. При внутричерепном гипертензионном синдроме: · в/в 1% раствор фуросемида (лазикса) 2-4 мл (при декомпенсированной кровопотере сочетанная травма – лазикс не вводить!) · глюкокортикоидные гормоны. При болевом синдроме: · в/м (или в/в медленно) 50% раствор анальгина 50% 4 мл и 1-2% раствор димедрола – 2 мл и (или) 0,5% раствор трамала – 2-4 мл (200-400 мг) или другой ненаркотический анальгетик в соответствующих дозах. Опиаты не вводить! При неэффективности самостоятельного дыхания: · ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции (12-14 л/мин для больного с массой тела 75-80 кг). 4. Транспортировка в стационар, имеющий нейрохирургическую службу. При критическом состоянии – в реанимационное отделение. ЗадаЧА № 76 На водоканале произошла авария. Многие сотрудники почувствовали раздражения слизистой оболочки глаз, носа, горла: жжение, резь в глазах, першение в горле, слезотечение, сухой кашель, удушье. Задания: 1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения. Эталон ответа: Неотложное состояние: Отравление хлором. Хлор относится к веществам с преимущественно удушающими действием. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи: В очаге поражения: 1. надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2-3%р-ром питьевой соды, 2. обеспечить покой и согревание, 3. немедленно эвакуировать из зоны заражения. Вне зоны заражения: 1. снять противогаз, 2. освободить от тесной одежды, согреть, 3. промыть кожу и слизистые 2%р-ром питьевой соды, 4. при болях в глазах - инстилляции 2%р-ра новокаина в глаза, 5. при нарушениях дыхания – ИВЛ, 6. при ослаблении сердечной деятельности - кордиамина 1мл, р-ра кофеина бензоата натрия 10%-1мл п/к, 7. при спазме голосовой щели подкожно р-ра атропина сульфата 0,1%1 мл и тепло на область шеи, 8. ингаляции 0,5%р-ра питьевой соды для смягчения раздражения, 9. наладить ингаляции кислорода, 10. немедленно эвакуировать лежа на первый этап медицинской эвакуации или в лечебное учреждение.
ЗадаЧА № 77 На молочном комбинате произошла авария. Многие сотрудники почувствовали боль в глазах, слезотечение, кашель, охриплость голоса. Задания: 1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения. Эталон ответа: Неотложное состояние: Отравление аммиаком. Аммиак относится к веществам с удушающим и нейротропным действием. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи: В очаге поражения: 1. обильно промыть глаза и кожу водой, 2. надеть противогаз, 3. обильно промыть открытые участки кожи, 4. срочно эвакуировать из зоны заражения. Вне зоны заражения: 1. снять противогаз, 2. обильно промыть глаза и кожу лица водой, 3. снять тесную одежду,
4. обеспечить покой и согревание, 5. при болях в глазах – инстилляции 2%р-ра новокаина, 6. при спазме голосовой щели – тепло на область шеи, 1-2мл 0,1%р-ра атропина сульфата п/к, 7. при ослаблении сердечной деятельности – 1мл кордиамина, 1мл 10%р-ра кофеина бензоат натрия п/к, 8. на пораженные участки кожи – примочки из 5%р-ра лимонной или уксусной кислоты, 9. срочно эвакуировать лежа на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение. ЗадаЧА № 78 На химическом предприятии произошла авария. В воздухе появился запах « тухлых яиц». У многих сотрудников появилось: слезотечение, насморк, кашель, жжение и боль в зеве, конъюнктивит, тошнота, рвота, одышка, головная боль, головокружение. Задания: 1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения. Эталон ответа: Неотложное состояние: Отравление сероводородом. Сероводород относится к веществам с удушающим и общеядовитым действием. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи: В очаге поражения: 1. промыть водой глаза и лицо, 2. надеть противогаз, 3. ввести ингаляционно амилнитрит, 4. срочно эвакуировать. Вне очага поражения: 1. снять противогаз, 2. снять тесную одежду, согреть, обеспечить покой, 3. ингаляционно – амилнитрит, 4. промыть глаза 2%р-ром питьевой соды, 5. открытые участки тела промыть водой с мылом, 6. наладить ингаляцию кислорода, 7. при нарушении дыхания - искусственная вентиляция легких, 8. срочно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение. ЗадаЧА № 79 На химическом предприятии произошла авария. От сотрудников предприятия данный факт скрыли. У многих сотрудников на 5-7 день появились головная боль, тошнота, рвота, слезотечение. Спустя несколько дней на веках, под глазами, на щеках появилась угреподобная сыпь (хлоракне), сопровождающаяся зудом. Появились боли в правом подреберье, снизился аппетит, увеличилась печень. Задания: 1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения. Эталон ответа: Неотложное состояние: Отравление диоксином. Диоксин относится к веществам метаболического действия. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:
В очаге поражения: 1. промыть водой глаза и кожу лица, 2. надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, 3. обмыть открытые участки кожи водой с мылом, 4. немедленно эвакуировать из зоны заражения. Вне зоны заражения: 1. снять противогаз и загрязненную верхнюю одежду, 2. промыть глаза и открытые участки кожи большим количеством воды с мылом, 3. немедленно эвакуировать на 1-ый этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение. ЗадаЧА № 80 На предприятии по производству пестицидов произошла авария. Через 30-60 минут после аварии, у одних сотрудников предприятия появились миоз, снижение остроты зрения, ощущение сдавления в груди, слабость, головная боль, а у других беспокойство, головокружение, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм, приступы удушья, повышение АД, боли в животе, слюнотечение, потливость. Задания: 1. Определите неотложное состояние и помеханизму действия группу сдяв. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи в очаге поражения и вне зоны заражения. Эталон ответа: Неотложное состояние: Отравление фосфорорганическими соединениями ФОС относятся к веществам нейротропногодействия. Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи: В очаге поражения: 1. промыть глаза и кожу лица водой, 2. надеть противогаз, 3. дать антидот – 1мл 0,1%р-ра атропина сульфата п/к, 4. открытые участки кожи обильно промыть водой, 5. срочная эвакуировать из зоны поражения. Вне зоны заражения: 1. снять противогаз и загрязненную одежду, 2. обильно промыть глаза и лицо водой, 3. снять тесную одежду, 4. обеспечить покой и согревание, 5. наладить ингаляцию кислорода, 6. при болях в глазах – инстилляции 2%р-ра новокаина, 7. при нарушении дыхания - искусственная вентиляция легких, 8. при нарушении сердечной деятельности – 1мл кордиамина, 1мл 10%р-ра кофеина бензоата натрия п/к, 9. срочно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-22; просмотров: 1740; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.204.196.161 (0.047 с.) |