ТОП 10:

Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение.



Соединение костей кисти, articulationes manus.

1. Среднезапястное сочленение, art. mediocarpea, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной.

Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует

суставную головку.

Лучезапястный сустав получает питание из rete articulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья - vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервация - из n. radialis, n. medianus.

2. Сочленение гороховидной кости, art. ossis pisiformis, представляет отдельный сосуд, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum.

От гороховидной кости идут две связки: lig. pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III-V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.

3. Удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis к eminentia carpi ulnaris через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, сanalis carpi. В канале проходят n. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки - retinaculum flexorum.

4. Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, ligg.carpometacarpea dorsalia et palmaria, вследствие чего подвижность в них крайне незначительна. В них возможно скольжение на 5-10 градусов в ту или другую сторону. Они относятся к категории тугих суставов, укрепляющих корневой отдел

кисти и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях многосуставных мышц - сгибателей пальцев.

Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью.

5. Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным.

6. Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, представляют типичные блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси.

На ладонном рентгеновском снимке кисти видны все участвующие в ее образовании кости и их детали. "Рентгеновские суставные щели" имеют вид полос просветлений между суставными поверхностями соответствующих костей."Рентгеновская щель" лучезапястного сустава в медиальной части

расширена соответственно расположенному здесь суставному диску (треугольному

хрящу), не задерживающему рентгеновских лучей. Кроме основных костей скелета кисти, на снимках попадаются добавочные, или сверхкомплектные, непостоянные кости:

1) os centrale carpi - рудимент соименной кости в кисти животных, расположена между ossa trapezium, capitatum et scaphoideum;

2) os styloideum - самостоятельное развитие processus styloideus III пястной кости;

3) os trapezoideum secundarium - как бы удвоение os trapezoideum;

4) os triangulare - несросшаяся часть processus styloideus лучевой кости. Эти непостоянные кости могут явиться предметом диагностических ошибок.







Последнее изменение этой страницы: 2017-02-22; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.233.239.102 (0.003 с.)