Образцы решения ситуационных задач

Задача 1.

Среди взрослого населения области в течение года зарегистрировано 458914 случаев заболеваний. Из них по поводу болезней органов дыхания было 171278 случаев обращений, некоторых инфекционных и паразитарных болезней — 38181, болезней мочеполовой системы — 29920, болезней системы кровообращения — 13830 случаев. Средняя численность взрослого населения области 1329,8 тыс. человек. Рассчитайте показатель общей заболеваемости населения, ее структуру. Дайте оценку заболеваемости отдельными классами заболеваний.

Решение

1. Расчет интенсивных показателей.

– показатель общей заболеваемости:

– уровень болезней органов дыхания:

– уровень некоторых инфекционных и паразитарных болезней:

– уровень болезней мочеполовой системы:

– уровень болезней системы кровообращения:

2. Определение структуры заболеваемости.

– удельный вес болезней органов дыхания:

– удельный вес некоторых инфекционных и паразитарных болезней:

– удельный вес болезней мочеполовой системы:

– удельный вес болезней системы кровообращения:

– удельный вес прочих заболеваний:

Выводы

1. Общая заболеваемость населения составила 345,1 ‰ - это низкий уровень.

2. Анализ заболеваемости отдельными классами болезней показал, что выявлен наиболее высокий уровень заболеваний органов дыхания (128,79 ‰). 2-е место занимают некоторые инфекционные и паразитарные болезни (28,71 ‰), 3-е место - болезни мочеполовой системы (22,49 ‰).

3. В структуре заболеваемости населения наибольшую долю составили болезни органов дыхания (37,32 %), далее следовали некоторые инфекционные и паразитарные болезни (8,32 %), болезни мочеполовой системы (6,52 %) и болезни системы кровообращения (3,01 %).

 

Задача 2.

В районе деятельности городской поликлиники проживает 50655 человек взрослого населения. За год зарегистрировано 10055 случаев обращений по поводу ишемической болезни сердца (ИБС). У 1900 обратившихся ИБС выявлена впервые в жизни. При профилактических медицинских осмотрах у 312 из 5049 человек была диагностирована ИБС, из них у 123 - впервые в жизни. Рассчитайте показатели первичной заболеваемости, распространенности и выявляемости ИБС при медицинских осмотрах. Сделайте выводы.

Решение

1. Расчет показателей:

а) показатель выявляемости — число выявленных болезней из 1000 осмотренных:

 

на 5049 человек	–	300 больных
на 1000 человек	–	х больных

 

б) показатель первичной заболеваемости ИБС — число больных с впервые в жизни зарегистрированным заболеванием ИБС на 1000 человек среднегодового населения:

в) показатель распространенности (болезненности) — число всех заболеваний ИБС, зарегистрированных за год на 1000 человек среднегодового населения.

Выводы

1.Наблюдается высокий уровень выявляемости ИБС (61,8‰), что говорит о целесообразности проведения профилактических осмотров.

2. Первичная заболеваемость ИБС составляет 39,9‰.

3. Уровень распространенности ИБС равен 204,7‰ — это высокий уровень, характерный для населения с большой долей пожилых лиц.

 

Задача 3.

В течение года число случаев заболеваний с ВУТ среди медицинских работников области составило 20174, число дней нетрудоспособности — 314270. Среднегодовая численность медицинских работников в области — 29800. Определите уровень ЗВУТ в случаях и днях, среднюю длительность 1 случая заболевания. Сравните полученные результаты с данными ЗВУТ в крестьянском хозяйстве по области: 81,0 случая и 1116,7 дня на 100 работающих, средняя длительность 1 случая — 13,8 дня.

Решение

1. Число случаев ЗВУТ на 100 медработников:

2. Число дней ЗВУТ на 100 медработников:

3. Средняя длительность 1 случая ЗВУТ (в днях):

Выводы

1. Число случаев ЗВУТ среди медицинских работников (67,7 на 100 медработников) ниже, чем аналогичный показатель среди всех работающих в крестьянском хозяйстве области (81,0 случая на 100 человек).

2. Число дней ЗВУТ на 100 медработников (1054,6 дней на 100 человек) ниже, чем аналогичный показатель работающих в крестьянском хозяйстве области (1116,7 дня на 100 человек).

3. Средняя продолжительность 1 случая ЗВУТ у медработников на 2 дня больше, чем у работников крестьянского хозяйства, что, возможно, объясняется более тяжелым течением у них заболеваний и, возможно, следствием самолечения.

Задача 4.

В механическом цехе машиностроительного предприятия среди 300 круглогодовых работающих 114 человек ни разу не болели в течение года, 5 работающих болели по 4 раза в году, 108 — теряли трудоспособность из-за болезни однократно, 54 — двукратно. Всего зарегистрировано 293 случая и 2482 дня ЗВУТ. Вычислите показатели заболеваемости.

Решение

1. Индекс здоровья — процент ни разу не болевших лиц в течение года:

2. Доля болевших в течение года:

3. Распределение болевших по кратности заболеваний:

– доля круглогодовых работающих, болевших однократно в течение года, среди всех болевших:

– доля болевших 2 раза в год:

– доля болевших 3 раза в год:

– доля болевших 4 раза в год:

9. Процент нетрудоспособности (Р_н):

– условное количество круглогодовых рабочих, не работавших из-за болезни в течение года, среди всех работавших:

Выводы

1. Индекс здоровья работающих низкий (38,0%).

2. Доля болевших среди работающих составляет 62,0%.

3. Работающие машиностроительного предприятия чаще болели однократно (58,1%), реже — двукратно (29,0%) и три раза в год (10,2%). 4 раза в год болели 2,7% работающих.

4. Полученный показатель (процент нетрудоспособности) говорит о том, что в течение года на каждые 100 работающих приходилось 2,3 неработавших по болезни, следовательно, на 300 рабочих в цеху условно не работали 7 человек.

Оценку рассчитанных показателей ЗВУТ и соответствующие выводы можно сделать, пользуясь усредненными показателями по региону, городу или другой территории. Для удобства сравнения и оценки показателей ЗВУТ имеются различные варианты шкалы оценок. Образец этих оценок приводится ниже.

 

Шкала оценок показателей ЗВУТ (по Овчарову В. К. и др., 1990)

Уровень показателей	Процент болевших лиц	На 100 рабочих
Число случаев	число дней
Очень высокий	80 и более	150 и более	1500 и более
Высокий	70–79	120–149	1200–1499
Выше среднего	60–69	100–119	1000–1199
Средний	50–59	80–99	800–999
Ниже среднего	40–49	60–79	600–799
Низкий	35–39	50–59	500–599
Очень низкий	Менее 35	Менее 50	Менее 500

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ