Анализ заболеваемости населения

Учебно-методическое пособие

Под ред. з. д. н. РФ, проф. В. С. Лучкевича

 

Санкт-Петербург

Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова

 

 

УДК 312.6001.8

ББК 51.18

А64

 

 

А64 Анализ заболеваемости населения: учебно-методическое пособие / под ред. В. С. Лучкевича. — СПб.: СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2015. — с.

 

Авторский коллектив:

В. С. Лучкевич, П. Н. Морозько, Г. М. Пивоварова, Н. И. Пустотин, В. П. Панов, И. Л. Самодова, А. Ю. Ломтев, Э. В. Миронченко, Е. А. Абумуслимова, Г.Н. Мариничева, Т. В. Самсонова, А. Ш. Каличава.

Рецензент:

зав. кафедрой социальной гигиены, управления и экономики здравоохранения СЗГМУ им. И. И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Филатов ВладимирНиколаевич.

 

Учебно-методическое пособие посвящено методическим аспектам изучения, расчета и анализа показателей различных видов заболеваемости, необходимых для комплексной оценки здоровья отдельных групп и контингентов населения административной территории, для определения эффективности лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Учебно-методическое пособие содержит основы заболеваемости населения как важнейшего показателя общественного здоровья, критерия оценки качества и эффективности оздоровительной работы, объективного и чувствительного индикатора медико-социального благополучия. В учебно-методическом пособии отражены причины и факторы риска заболеваемости, определены последствия влияния болезни на состояние здоровья.

Учебно-методическое пособие предназначено для обучающихся по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело» и 060105 «Медико-профилактическое дело».

 

Утверждено

в качестве учебно-методического пособия

Методическим советом ГБОУ ВПО

СЗГМУ им. И. И. Мечникова,

протокол № 2 от 9 апреля 2015 г.

 

 

© В. С. Лучкевич (Коллектив авторов), 2015

© Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2015

 

Содержание

 

Введение. 4

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ. 5

Здоровье. 5

Основные понятия заболеваемости. 6

Виды заболеваемости. Методы и источники изучения заболеваемости 8

Заболеваемость по данным обращаемости. Общая заболеваемость. 11

Инфекционная заболеваемость. 15

Важнейшие неэпидемические заболевания (социально-значимые заболевания) 17

Госпитализированная заболеваемость. 18

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. 19

Заболеваемость, изучаемая на основе данных регистрации причин смерти 21

Заболеваемость по данным изучения причин инвалидности. 22

Основные понятия Международной статистической классификации болезней 23

ОБРАЗЦЫ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ. 25

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ.. 29

ЛИТЕРАТУРА.. 31

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.. 32

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.. 35

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.. 35

 

Введение

Тема: анализ заболеваемости населения.

Контингент учащихся: обучающиеся по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело» и 060105 «Медико-профилактическое дело».

Продолжительность практического занятия — 4 часа (в академических часах)

Цель занятия: изучитьосновы медико-социального и клинико-статистического анализа заболеваемости различных групп населения и научиться использовать данные о состоянии здоровья для оценки эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий, а также для обоснования организационных форм профилактических мероприятий.

В результате изучения темы студент должен знать:

1. Понятие здоровья населения. Критерии здоровья. Комплексную оценку здоровья населения.

2. Определение понятия заболеваемости, болезненности, патологической пораженности.

3. Виды заболеваемости. Методы и источники изучения заболеваемости.

4. Заболеваемость по данным обращаемости.

5. Заболеваемость по данным медицинских осмотров.

6. Заболеваемость, изучаемую на основе данных регистрации причин смерти.

7. Состояние, тенденции и прогноз изменения показателей здоровья различных групп населения с учетом влияния социально-экономических условий.

8. Заболеваемость по данным изучения причин инвалидности.

9. Основные понятия Международной статистической классификации болезней (МКБ).

В результате изучения темы студент должен уметь:

1. Уметь правильно регистрировать отдельные виды заболеваемости с определением единиц наблюдения для каждого вида заболеваемости.

2. Уметь анализировать данные сводных статистических форм (отчетов), оценивать уровень и структуру зарегистрированной заболеваемости.

3. Уметь оценивать заболеваемость по данным госпитализации стационарных больных.

4. Уметь анализировать данные о впервые выявленной патологии и накопленных хронических форм заболеваний по результатам комплексных медицинских осмотров.

5. Уметь рассчитывать и анализировать показатели заболеваемости (структуры, уровня, динамики), с построением графических изображений, выявлением взаимосвязей заболеваемости и факторов риска.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Здоровье

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

В соответствии с Федеральным законом от 21. 11. 2011 г. № 323-ФЗ ) Здоровье — состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма».

В медико-социальных исследованиях при оценке здоровья целесообразно выделять четыре уровня:

1. Здоровье отдельного человека — индивидуальное здоровье.

2. Здоровье социальных и этнических групп — групповое здоровье.

3. Здоровье населения административных территорий — региональное здоровье.

4. Здоровье популяции — общественное здоровье.

Для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели, которые более приемлемы для развивающихся стран:

1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

2. Доступность первичной медико-социальной помощи.

3. Охват населения медицинской помощью.

4. Уровень иммунизации населения.

5. Степень обследования беременных женщин квалифицированными специалистами.

6. Состояние питания детей.

7. Уровень детской смертности.

8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.

9. Гигиеническая грамотность населения.

Исходя из материалов ВОЗ, Минздрав РФ предлагает следующие определения здоровья.

Общественное здоровье — медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности.

Здоровье населения — медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.

Более полным является определение общественного здоровья, разработанное на семинаре заведующих кафедрами организационного профиля:

Общественное здоровье — это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.

Здоровье — это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятельности человека (трудовой, хозяйственной, бытовой, рекреационной, планирования семьи, медико-социальной и т. д.).

Критерии здоровья.

Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

1. Медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни.

2. Заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная, по данным медицинских осмотров).

3. Первичная инвалидность.

4. Показатели физического развития.

5. Показатели психического здоровья.

Все критерии оцениваются в динамике.