Движение в верном направлении

 

Ожирение – самый грозный предвестник проблем со здоровьем, с которыми сталкива-ются сегодня западные страны. Десятки миллионов станут инвалидами, что создаст более серьезную нагрузку на системы здравоохранения этих стран, чем когда-либо ранее.

 

Многие люди и институты работают над решением этой проблемы, но они часто дез-информированы, а их действия лишены логики. Существует множество обещаний быстрых программ и рекламных уловок. С ожирением невозможно справиться за несколько недель или даже за несколько месяцев, и следует опасаться диет, микстур и таблеток, которые помо-гают быстро сбросить вес, но при этом не гарантируют хорошего состояния здоровья в буду-

 

щем. Диета, позволяющая быстро снизить вес, должна также помогать достичь хоро-шего состояния здоровья надолго и поддерживать его постоянно.

 

Отмечается также неоправданная тенденция рассматривать ожирение как независи-

 

мое, изолированное заболевание^{32, 33}. Если лишний вес воспринимается подобным образом, то внимание направлено на поиск конкретных методов лечения этой болезни, при этом игно-рируется контроль над другими недугами, тесно связанными с ожирением. Таким образом, мы не видим леса за деревьями.

 

Кроме того, я хочу призвать игнорировать идею о том, что, зная генетическую основу

 

ожирения, можно его контролировать. Несколько лет назад^34–36 широко популяризировано было открытие так называемого гена ожирения. Затем обнаружился второй ген, отвечающий за ожирение, после – третий, четвертый и т. д. Цель поисков генов ожирения заключается в том, чтобы дать ученым основание разработать лекарство, способное нейтрализовать или дезактивировать глубинную причину ожирения. Это очень недальновидно и неэффективно. Вера в то, что какие-то гены служат причиной ожирения (то есть все дело в наследствен-

 

Т. Кэмпбелл, К. Кэмпбелл. «Китайское исследование. Результаты самого масштабного исследования связи питания и здоровья»

ности), заставляет нас фаталистически относиться к тому, что, по нашему убеждению, мы не можем контролировать.

 

Мы можем контролировать причину. И она находится на кончике вилки.

 

Т. Кэмпбелл, К. Кэмпбелл. «Китайское исследование. Результаты самого масштабного исследования связи питания и здоровья»

 

Глава 7. Сахарный диабет

 

Ожирение часто сопровождается сахарным диабетом второго типа – самым распро-страненным типом этой болезни. Частота заболеваемости сахарным диабетом стремительно растет и выходит из-под контроля. Причем треть больных еще не знают, что подвержены

этому недугу².

Становится понятно, насколько все серьезно, когда наши дети, достигшие пубертат-ного возраста, начинают страдать от тех форм сахарного диабета, которыми раньше болели лишь взрослые старше 40 лет. Эта эпидемия была проиллюстрирована в одной газете, опуб-ликовавшей историю о девочке, которая в 15 лет весила 159 кг, страдала «взрослой» формой

сахарного диабета и нуждалась в инъекциях инсулина трижды в день³.

 

Что такое сахарный диабет, почему мы должны о нем беспокоиться и как его избежать?

 

Два обличья дьявола

 

Почти все случаи сахарного диабета относятся либо к первому, либо ко второму типу. Первый тип развивается у детей и подростков и поэтому иногда называется юношеским диа-бетом. Эта форма встречается в 5–10 % случаев. Второй тип, на долю которого приходится 90–95 % случаев, обычно возникает у взрослых старше 40 лет, и потому его еще называют

взрослым диабетом². Но так как до 45 % случаев возникновения сахарного диабета у детей

 

относятся к диабету второго типа⁴, наименования, связанные с возрастом, утратили свою актуальность, и сейчас эти две формы болезни называются просто «первый тип» и «второй тип»⁴.

 

Обе формы болезни начинаются с дисфункции метаболизма глюкозы. В норме мета-болизм осуществляется следующим образом:

 

• Мы едим пищу.

 

• Пища переваривается, и содержащиеся в ней углеводы расщепляются на простые сахара, бо́льшая часть которых – глюкоза.

 

• Глюкоза (сахар, содержащийся в крови) всасывается в кровь, и поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы обеспечить транспортировку и распределение глюкозы в орга-низме.

 

• Инсулин, подобно швейцару, открывает двери для глюкозы в различные клетки для осуществления ее функций. Одна часть глюкозы превращается в энергию, которая немед-ленно используется клеткой, а другая – становится энергией (жиром) для применения в даль-нейшем.

 

Когда у человека развивается этот недуг, процесс метаболизма дает сбой. Организм больных сахарным диабетом первого типа не может производить достаточное количе-ство инсулина, поскольку у них разрушаются клетки поджелудочной железы, ответствен-ные за его выработку. Это происходит в результате атаки организма на самого себя, что делает первый тип аутоиммунным заболеванием (об этом и других аутоиммунных заболе-ваниях речь пойдет в главе 9). При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается, но не выполняет своих функций. Это называется резистентностью к инсулину: когда инсу-лин начинает отдавать приказы по транспортировке сахара кровью, организм их игнорирует. Инсулин становится неэффективным, и метаболизм сахара в крови не осуществляется долж-ным образом.

 

Сравним наш организм с аэропортом, к которому примыкают огромные территории для парковки. Каждая единица сахара в крови – это пассажир. После того как вы поедите,

 

Т. Кэмпбелл, К. Кэмпбелл. «Китайское исследование. Результаты самого масштабного исследования связи питания и здоровья»

уровень сахара в вашей крови повышается. Иными словами, в аэропорт прибывает мно-жество пассажиров. Они заезжают на территорию аэропорта, паркуют свои автомобили и направляются на остановку, где их забирает челночный автобус. По мере того как уро-вень сахара в крови продолжает расти, парковочные места на стоянках заполняются до пре-дела и пассажиры скапливаются на автобусных остановках. Под челночными автобусами, конечно, подразумевается инсулин. В аэропорту диабетика, к сожалению, с автобусами воз-никают всевозможные проблемы. При сахарном диабете первого типа челночных автобусов просто нет. Единственный известный во вселенной производитель таких автобусов, компа-ния «Поджелудочная железа», был закрыт. При диабете второго типа челночные автобусы есть, но они не слишком хорошо функционируют.

 

И в том и в другом случае пассажиры не попадают куда нужно. Работа аэропорта сры-вается, и воцаряется хаос. В реальной жизни эта ситуация соответствует повышению уровня сахара в крови до опасного уровня. Фактически сахарный диабет диагностируется при выяв-лении повышенного уровня сахара в крови или его просачивании в мочу.

 

Каковы отложенные последствия для здоровья нарушения метаболизма глюкозы? Вот их краткий перечень, взятый из отчета центров по контролю за заболеваниями².