А. Изолировать заболевшего в отдельной палате

А. Изолировать заболевшего в отдельной палате

В. Перевести больного в городскую инфекционную больницу с последующим возвратом в санаторий

С. Выписать из санатория всех детей, ранее не болевших краснухой

Д. Ввести всем не болевшим краснухой иммуноглобулин

1756. Укажите источник инфицирования в данном случае:

А. Медицинский персонал санатория

В. Соседи по палате

С. Воспитатели

Д. Работники кухни

Е. Инфицирован до поступления в санаторий

1757. Ребенок пяти лет заболел сегодня. Температура тела 37,4⁰С, сыпь. Участковый врач при осмотре выявил небольшую гиперемию задней стенки глотки, миндалин, дужек; сыпь по всему телу - пятнистая, мелкая, розовая, наиболее выраженная на разгибательной поверхности рук, на щеках, ягодицах. Увеличены затылочные, заднешейные лимфоузлы. В анамнезе пищевая аллергия. Вчера ел шоколад. Три недели назад в детском саду был случай скарлатины. Наиболее вероятный диагноз:

А. Пищевая аллергия

В. Скарлатина

С. Корь

Д. Краснуха

Е. Ветряная оспа

1758. Установлению диагноза с высокой долей вероятности способствует:

А. Эпидемиологический анамнез

В. Совокупность клинических данных

С. Данные о нарушение диеты накануне заболевания

Д. Ни одно из вышеназванных

1759. В детском саду один ребенок заболел краснухой. В противоэпидемиче ских целях следует предпринять:

А. Заключительную дезинфекцию

В. Вакцинацию не болевших данным заболеванием

С. Бактериологическое исследование

Д. Объявить карантин

Е. Ничего из вышеназванного

1760. При краснухе вероятны все осложнения, кроме:

А. Крупа

В. Полиартрита

С. Энцефалита

1761. У ребенка пяти лет, получающего лечение по поводу эпилепсии, повысилась температура тела до 37,8⁰С; на лице, туловище и конечностях появилась пятнисто-папулезная, мелкая сыпь, более яркая на щеках и наружной поверхности рук; гиперемия задней стенки глотки с цианотичным оттенком. Слизистая оболочка полости рта блестящая, бледно-розовая, увеличены затылочные лимфатические узлы.Наиболее вероятный диагноз в данном случае:

А. Краснуха

В. Корь

С. Скарлатина

Д. Лекарственная болезнь

1762. У ребенка 2,5 лет с атопическим дерматитом второй день отмечается вялость, повышение температуры тела до 37,5⁰С. При осмотре выявлена заложенность носа, гиперемия и рыхлость миндалин, пальпируются множественные сочные заднешейные и затылочные лимфоузлы. На коже, с преобладанием на разгибательной поверхности конечностей, необильная мелкопятнистая сыпь розового цвета. Наиболее вероятный диагноз:

А. ОРВИ и аллергические проявления

В. Скарлатина

С. Краснуха

Д. Инфекционный мононуклеоз

1763. Тактика ведения больного с краснухой:

А. Госпитализация в инфекционную больницу

В. Наблюдение в домашних условиях, симптоматическая терапия

С. Наблюдение в домашних условиях и назначение антибиотиков

1764. Для краснухи характерно:

А. Воздушно-капельный путь передачи

В. Умеренная интоксикация

С. Генерализованная лимфаденопатия

Д. Мелкопятнистая сыпь

Е. Все перечисленное выше

1765. У 10-летнего ребенка, находящегося в гастроэнтерологическом отделе нии, отмечено появление пятнисто-папулезной розовой сыпи на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Характер сыпи позволил врачу заподозрить краснуху.

Какие дополнительные симптомы могут быть выявлены у данного больного?

А. Повышение температуры до 39,0-40,0⁰С

В. Конъюнктивит

С. Выраженный ринит

Д. Ничего не предпринимать

1767. У ребенка трех лет появилась сыпь на лице, которая к вечеру распространилась по всему телу. Заподозрена краснуха.

В пользу указанного диагноза свидетельствует все, кроме:

А. Мелкопятнистой сыпи

В. Локализации сыпи на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах

С. Увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов

Д. Высокой лихорадки

1768.У беременной женщины в первом триместре беременности диагностирована краснуха.

Перечислите характерные для врожденной краснухи пороки развития:

А. Катаракта

В. Глухота

С. Врожденный порок сердца

Д. Поражение ЦНС

Е. Все вышеперечисленные

1769. У ребенка пяти лет появилась сыпь на лице, туловище, конечностях, пятнистая, мелкая, более яркая и густая на щеках и наружной поверхности рук. Имеется гиперемия задней стенки глотки. Слизистая оболочка полости рта чистая. Увеличены шейные лимфатические узлы, в том числе затылочные. Температура тела 37,5⁰С. В течение десяти дней получает изониазид в связи с виражом туберкулиновых проб.Наиболее вероятный диагноз:

А. Краснуха

В. Корь

С. Ветряная оспа

Д. Скарлатина

Е, Лекарственная болезнь

1770. Ребенок 10 лет болен первый день. Температура тела 38,0⁰С, обильная сыпь — пятнистая, мелкая по всему телу, с преобладанием на лице и разгибательной поверхности рук. Слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована. Пятен Филатова-Коплика нет. Лимфатические узлы шейной группы увеличены, затылочные — до горошины. В течение последних 10 дней ребенок получает курс уросептиков по поводу хронического пиелонефрита.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Корь типичная

В. Корь митигированная

С. Лекарственная аллергия

Д. Скарлатина

Е. Краснуха

1771. У ребенка пяти лет на четвертый день пребывания в соматическом стационаре диагностирована краснуха.Все из перечисленного служит основанием для подтверждения диагноза, кроме:

Д. Пневмонии

1774. Из перечисленных особенностей вируса краснухи риск развития врожденной краснухи связан прежде всего с:

А. Серологической однотипностью

В. Нестойкостью во внешней среде

С. Гемагглютинирующей, комплементсвязывающей способностью

Д. Все перечисленные

1776. Для клинической картины краснухи характерно все, кроме:

А. Мелкопятнистой бледно-розовой сыпи

В. Увеличения затылочных и заднешейных лимфоузлов

Д. Ветряной оспы

1779. У женщины со сроком беременности 8 недель 2 недели назад был однократный контакт с больным краснухой. При серологическом обследовании у нее выявлены специфические IgG.

Из перечисленного верно:

А. Женщина перенесла ранее краснуху, и этот контакт безопасен для ее ребенка

Герпетическая инфекция

1682. У ребенка восьми лет диагностирована ветряная оспа, тяжелая форма.

Данному больному показаны:

А. Антибиотики

В. Ацикловир

С. Кортикостероиды

Д. Смазывание элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени

Е. Все перечисленное выше

1683. У ребенка четырех лет диагностирована ветряная оспа.

В пользу указанного диагноза говорит наличие:

А. Пустулезных элементов

А. Токсинемия

В. Вирусемия

С. Вакуольное перерождение мальпигиева слоя эпидермиса

Д. Внедрение в дорзальные ганглии спинного мозга

1688. Для сыпи при ветряной оспе характерно все, кроме:

А. Первые элементы появляются на лице и волосистой части головы

В. Продолжительность высыпаний 2-8 дней

С. Ложный полиморфизм

Д. Кожный зуд

Е. Образование поверхностных рубчиков на подошвах и ладонях

1689. При ветряной оспе могут быть осложнения со стороны:

А. ЦНС (энцефалит)

В. Кожи (пиодермия)

С. Глаз (кератит)

Д. Верхних дыхательных путей (синдром ложного крупа)

Д. Ложный полиморфизм сыпи

Е. Все перечисленное выше

1691. Для ветряночного элемента характерно:

А. Узелок, возвышающийся над поверхностью кожи

В. Многокамерный пузырек с прозрачным содержимым

С. Однокамерный пузырек на инфильтрированном основании

А. Пузырьков

В. Узелков

С. Кровяных корочек

Д. Элементов с творожистым содержимым

1694. Для ветряной оспы наиболее характерна следующая локализация сыпи:

А. Слизистая оболочка ротоглотки

В. Слизистая оболочка половых органов

С. Волосистая часть головы

Д. Кожа лица, туловища

В. 8-10 дней

С. 11-15 дней

Д. 16-20 дней

1696. Школьник 8-ми лет на 25-й день пребывания в гепатитном отделении заболел ветряной оспой. За 2 недели до этого у одного из больных гепатитом из другой палаты отмечался опоясывающий лишай. Выяснилось также, что в школе в течение последнего месяца были случаи ветряной оспы.

Укажите источник инфицирования ветряной оспой в данном случае:

А. Соседи по палате

В. Одноклассники

С. Персонал приемного отделения

Д. Медицинский персонал гепатитного отделения

С. Опоясывающий герпес

Д. Аллергические высыпания

1698. У заболевшего ветряной оспой возможны следующие осложнения:

А. Энцефалит

В. Стоматит

С. Синдром крупа

Д. Пневмония

Е. Все перечисленные выше

1699. Ребенок 5-ти лет на 2-й день пребывания в хирургическом стационаре заболел ветряной оспой. Накануне была аппендэктомия.

В противоэпидемических целях в отношении заболевшего ребенка наиболее целесообразно:

А. Срочно выписать

В. Изолировать в отдельной палате

А. Ложный полиморфизм сыпи

В. Зуд кожи

С. Одновременное заболевание ветряной оспой еще одного ребенка

Д. Опоясывающий герпес у медсестры отделения

1706. Мальчик трех лет двадцать дней назад был в контакте с больным ветряной оспой. Сегодня на коже туловища появились две везикулы с прозрачным содержимым, окруженные тонким венчиком гиперемии. Температура тела нормальная, катаральных явлений нет

Наиболее вероятный диагноз:

А. Ветряная оспа

В. Контагиозный моллюск

С. Пиодермия

Д. Аллергическая сыпь

Е. Ни одно из перечисленного выше

1707. У ребенка пяти лет диагностирована ветряная оспа, среднетяжелая форма. На 4-й день болезни содержимое части везикул приобрело гнойный характер, появилось гнойное отделяемое из глаз. Температура тела 38,5⁰С.

В данной ситуации наиболее оправдано назначение:

А. Антибиотиков В. Стероидных гормонов

С. Смазывание элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени

Д. Иммуноглобулинов в дозе 0,2-0,5 мл/кг массы тела

Е. Ацикловира

1708. В детском саду ребенок заболел ветряной оспой.

Наиболее целесообразно проведение следующих противоэпидемических мероприятий по отношению к другим детям группы:

С. Ацикловир

Д. Ничего из перечисленного выше

1712. У ребенка трех лет диагностирована ветряная оспа.

Возможный источник инфицирования ребенка:

А. Сестра ребенка, имевшая контакт с больным ветряной оспой неделю назад

С. Ветряная оспа

Д. Опоясывающий герпес

1715. Осложнения ветряной оспы включают все, кроме:

А. Инфицирования элементов ветряночной сыпи

В. Синдрома крупа

С. Пневмонии

Д. Энцефалита

Е. Орхита

1716. Наиболее частый путь передачи ветряной оспы:

А. Воздушно-капельный

В. Контактный

С. Трансплацентарный

Д. Алиментарный

1717. Генерализованная форма ветряной оспы наиболее вероятна:

А. У новорожденных

В. У детей с аллергической настроенностью

Е. Все изложенное выше

1719. Для опоясывающего герпеса характерно все, кроме:

А. Чаще встречается у пожилых

В. Вирус варицелла-зостер не может проникать через плацентарный барьер

С. Контагиозность невелика (10-20%)

Д. Путь передачи - воздушно-капельный

Д. Вирусом герпеса III типа

Е. Вирусом простого герпеса

1722. Наиболее распространенными герпесвирусными инфекциями, регистрируемыми в России у детей, являются:

А. Герпетический энцефалит

В. Герпес слизистых

С. Герпес кожи

Д. Офтальмогерпес

Е. Генитальный герпес

1723. Герпетическая инфекция у беременных вызывает:

А. Неразвивающуюся беременность

В. Вторичное бесплодие

С. Самопроизвольные выкидыши

Д. Внутриутробное инфицирование плода

Е. Все перечисленное выше

1724. У мальчика 10 лет диагностирован древовидный кератит. Выявлена односторонняя выраженная инъекция сосудов глазного яблока, почти в центре роговицы сероватое расплывчатое помутнение, имеющее форму веточки с шероховатой поверхностью.

Данные изменения характерны для следующей инфекции:

А. Аденовирусной

В. Герпесвирусной

С. Коревой

Д. Хламидийной

1725. Ацикловир (зовиракс) является “золотым” стандартом в лечении герпетических инфекций у детей, так как отвечает основным требованиям, предъявляемым к противовирусному препарату.

Каким требованиям должен отвечать такой препарат?

А. Высокой селективностью по отношению к вирусу

В. Высокой безопасностью по отношению к организму ребенка

С. Наличием вирусоцидного действия

Д. Высокой клинической эффективностью и наличием дробных лекарственных форм

Е. Всем перечисленным

1726. Среди всех аналогов нуклеотидов, чей механизм действия заключается в угнетении репликации вируса путем конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вируса, есть лишь единственный препарат, способный необратимо прерывать синтез цепи вирусной ДНК у детей.

Этим требованиям отвечает следующий препарат:

А. Ацикловир

В. Ганцикловир

С. Фоскарнет

1727. Ребенок 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,5⁰С, отказывается от еды. Накануне пил горячее молоко. На слизистой оболочке полости рта появились тонкостенные везикулы с красным ободком, которые быстро вскрылись с образованием характерных поверхностных язв, склонных к периферическому распространению. Слизистые полости рта резко отечны и гиперемированы. Десны воспалены и отечны.

Наиболее вероятным диагнозом у данного ребенка является:

А. Ожог слизистой рта

В. Эозинофилии

С. Гранулоцитопении

Д. Лимфоцитоза

1730. Цитомегаловирус обладает наименьшим тропизмом к:

А. Коже

В. ЦНС

С. Печени

Д. Легким

1731. При реактивации цитомегаловирусной инфекции у детей характерным является поражение следующих органов и систем:

А. Желудочно-кишечного тракта

В. Легких

С. ЦНС

Д. Глаз

С. Бетагерпес вирусам

Д. Гаммагерпес вирусам

1733. Восприимчивость детей к инфицированию герпетическими инфекциями следующая (в процентах):

А. 30

В. 50

С. 70

Д. 90

1734. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:

А. b-гемолитический стрептококк

В. Вирус герпеса У1 типа

С. Вирус Эпштейна-Барра

Д. Вирус Коксаки

1735. Для экспресс-диагностики инфекционного мононуклеоза до настоящего времени используют:

А. Реакцию Пауля-Буннелля

В. Реакцию Давидсона

С. Реакцию агглютинации бычьих эритроцитов

Д. Лимфо-моноцитоз

Е. Все перечисленное выше

1738. Ребенок 11 лет, болен 2-й месяц. Отмечается лихорадка волнообразного характера, увеличение лимфоузлов шейной группы. В анализе крови: Нв - 82 г/ л, лейкоцитоз, атипичные мононуклеары 2%, СОЭ - 52 мм/ч. В последние дни на слизистой оболочке полости рта появились афты.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Инфекционный мононуклеоз

В. Лимфаденит

С. Сепсис

Д. Лейкоз

1739. Наибольшее диагностическое значение при Эпштейн-Барр вирусном инфекционном мононуклеозе имеет увеличение следующих лимфатических узлов:

А. Затылочных

В. Надключичных

С. Заднешейных

Д. Тонзиллярных

Е. Подмышечных

1740. Заднешейные лимфоузлы увеличиваются наиболее часто при:

А. Аденовирусной инфекции

А. Вирус Эпштейн-Барра

В. Цитомегаловирус

С. Аденовирус

Д. Герпес человека 6 типа

Е. Герпес человека 8 типа

1742. Мальчик трех лет с лихорадкой, продолжающейся в течение 5 дней, поступил в инфекционное отделение с диагнозом: инфекционный мононуклеоз. В настоящее время температура 38,5⁰С, значительно увеличены заднешейные и тонзиллярные лимфоузлы, резко затруднено носовое дыхание, сплошные беловато-желтого цвета, рыхлые, легко снимающиеся налеты на небных миндалинах.

Этому больному показано назначение:

А. Антибиотиков

В. Ацикловира

С. Иммуноглобулинов

С. Общий анализ крови

Д. Определение числа тромбоцитов

1745. Для уточнения диагноза - инфекционный мононуклеоз - необходимо:

А. Биохимический анализ крови

В. Бактериологическое исследование крови

С. Проба на выявление гетерофильных антител

Е. Все перечисленное выше

1747. Ребенку семи лет поставлен диагноз: инфекционный мононуклеоз.

Дифференциальный диагноз в этой ситуации в первую очередь следует проводить с:

А. Аденовирусной инфекцией

В. Дифтерией зева

С. Скарлатиной

Д. Иерсиниозом

1748. У ребенка семи лет заподозрен инфекционный мононуклеоз.

Какие клинические данные говорят в пользу этого диагноза?

А. Длительная лихорадка

В. Увеличение заднешейных лимфоузлов

С. Воспалительные явления слизистых оболочек ротоглотки

Д. Увеличение печени и селезенки

Е. Все перечисленное выше

1749. У ребенка четырех лет в течение семи дней повышена температура тела (38,0-38,5⁰С), увеличены лимфатические узлы преимущественно позади грудиноключичнососцевидной мышцы. В зеве островчатые налеты на миндалинах, увеличены печень и селезенка.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Лакунарная ангина, лимфаденит

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Ангина Симановского-Венсана

Д. Дифтерия зева, островчатая форма

Е. Паратонзиллит

1750. Необходимо использовать в лечении у данного больного:

А. Противодифтерийную сыворотку

В. Стероидные гормоны

С. Местное противогрибковое лечение

Д. Антибиотики

Е. Изопринозин

1751. Наиболее онкогенными являются вирусы:

А. Эпштейн-Барра

В. Простого герпеса

С. Цитомегалии

Д. Краснухи

Е. Папиломы 16-18 типов

1752. Вирусом Эпштейн-Барра инфицирован в мире следующий процент населения:

А. Менее 10

В. 40-50

С. Более 90

1753. Лечение типичной среднетяжелой формы инфекционного мононуклеоза включает:

А. Ацикловир

В. Изопринозин

С. Антибиотики

1754. Вирус Эпштейн-Барра из носоглоточных смывов после перенесенного инфекционного мононуклеоза может выделяться в течение:

А. 1-3 дней

В. 1-4 недель

С. Более 2 месяцев

Коклюш

1860. Для коклюша характерно все, кроме:

А. Кровоизлияния в склеру

В. Рассеянных сухих хрипов в легких

С. Рвоты в конце приступа

Д. Повышения температуры тела до 38,5⁰С

1861. Для коклюша характерны следующие изменения в анализе крови:

А. Лейкоцитоз, нейтрофилез

В. Лейкоцитоз, лимфоцитоз

С. Тромбоцитопения

Д. Увеличение СОЭ

1862. Из карантинной по коклюшу группы детского сада направлен на консультацию ребенок 5-ти лет. Болен в течение недели. Заподозрен коклюш.

Коклюшу соответствует все, кроме:

А. Нормальная температура тела

В. Хорошее общее состояние ребенка

С. Нарастание силы кашля в течение болезни

Д. Выраженный ринит

1863. Ребенок, посещающий детский сад, заболел коклюшем.

Ребенка следует изолировать на:

А. 10 дней

В. 21 день

С. 30 дней

1864. Девочка полутора месяцев родилась недоношенной, весом 2300 г. Вскармливание искусственное. Кашляет в течение 10 дней. Последние 3 дня во время кашля наблюдается кратковременное апноэ. При осмотре - общее состояние удовлетворительное. Дыхание несколько ослаблено, число дыханий в 1 минуту - 36. Тоны сердца громкие, пульс 128 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный.Наиболее вероятной причиной апноэ у ребенка является:

А. Незрелость дыхательной системы недоношенного ребенка

В. Перинатальное поражение ЦНС

С. ОРВИ

Д. Аспирационная пневмония

Е. Коклюш

1865. У ребенка 5-ти лет коклюш в легкой форме. Болен 20 дней. Температура тела нормальная. Число дыханий 18 в минуту, дыхание жесткое, выслушиваются единичные сухие хрипы с обеих сторон. Сделан анализ крови.

Какие изменения периферической крови можно ожидать?

А. Нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ

В. Нейтрофильный лейкоцитоз, нормальная СОЭ

С. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ

В. Симптоматическое лечение

С. Противококлюшный иммуноглобулин

1867. Ребенок 1,5 лет поступил в младшую группу дома ребенка. С первого дня пребывания замечен кашель и возникло подозрение на коклюш.

Из перечисленного ниже целесообразно:

Д. Коклюш

Е. Инородное тело в бронхах

1869. Для коклюша типичны следующие рентгенологические изменения:

А. Инфильтративные изменения в легких

Е. Коклюш

1872. Ребенку 1 месяц, доношенный, от благополучно протекавшей беременности и нормальных родов. В возрасте 25 дней заболел коклюшем.

Реальную угрозу в течении коклюша для данного больного представляет:

А. Апноэ

В. Энцефалопатия

С. Ателектаз

Д. Все перечисленное выше

1873. Ребенку, заболевшему коклюшем в 1 месяц, может быть назначен следующий антибактериальный препарат

А. Пенициллин

В. Гентамицин

С. Рулид

1874. У мальчика 6 лет неделю назад появился кашель. Ранее он имел контакт с больным коклюшем. Самочувствие удовлетворительное, температура тела нор мальная. При бактериологическом обследовании отмечен рост коклюшного микроба.

В данном случае показано:

А. Глюкокортикоидные гормоны

В. Макролиды

С. Фенобарбитал

Д. Ничего не предпринимать

1876. Ребенок полутора месяцев, доношенный, болен в течение двух недель. Диагностирован коклюш, тяжелая форма, спазматический период, с приступами апноэ.

С лечебной целью данному ребенку показано:

А. Пребывание на свежем воздухе

В. Глюкокортикоидные гормоны

С. Макролиды

Д. Все перечисленное выше

1877. Из перечисленного ниже патогенезу коклюша свойственно все, кроме:

А. Гипоксемической гипоксии (нарушения внешнего дыхания)

В. Раздражения рефлексогенной зоны кашлевого центра

А. Катаральный

В. Спазматический

С. Разрешения

1879. Этому ребенку показано:

А. Постельный режим

В. Жаропонижающие средства

С. Макролиды

Д. Нестоек во внешней среде

1884. Ребенок полутора месяцев заболел коклюшем 10 дней тому назад.

У данного ребенка может развиться:

А. Диарея

В. Апноэ

С. Длительная лихорадка

Д. Ринит

Е. Все перечисленное выше

1885. В данной ситуации показан следующий антибактериальный препарат:

А. Пенициллин

В. Ко-тримаксозол

С. Макролиды

1886. Все из перечисленных показателей крови характерны для коклюша, кроме:

А. Нормальной СОЭ

В. Умеренного лейкоцитоза

С. Лимфоцитоза

Д. Эозинофилии

1887. Индекс контагиозности при коклюше:

А. 0,4

В. 0,6

С. 0,7-0,8

1888. Дети могут болеть коклюшем с:

А. Первых дней жизни

В. Трех месяцев

С. Шести месяцев

Д. Одного года

1889. К особенностям коклюша у детей грудного возраста относится все, кроме:

А. Сокращения продолжительности инкубационного и катарального периодов

В. Преобладания тяжелых форм

С. Частого развития осложнений

Д. Выраженной интоксикации

1890. Осложнениями коклюша может быть все, кроме:

А. Ателектаза

В. Пневмонии

С. Энцефалопатии

Д. Массивных субконъюнктивальных геморрагий

Е. Менингита

1891. Редкими осложнениями коклюша может быть все перечисленное, кроме:

А. Спонтанного пневмоторакса

В. Пупочной грыжи

С. Выпадения прямой кишки

Д. Эмфиземы подкожной клетчатки и средостения

Е. Менингита

1892. Все положения, касающиеся серологической диагностики коклюша, верны, кроме:

А. Используется для определения постинфекционного и поствацинального иммунитета

В. Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у непривитых детей

С. Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у взрослых

В. 16-30

С. 31-40

1895. Для тяжелой формы коклюша характерно:

А. Удлинение инкубационного периода

В. Удлинение катарального периода

ВИЧ-инфекция

2063. Для выявления ВИЧ-инфекции у новорожденных предпочтительнее:

С. Вертикальный

Д. Ни один из перечисленных

2065. Степень иммунодефицита у ВИЧ-инфицированного ребенка определяется:

А. Положительным тестом ПЦР

В. Положительным ИФА

С. Общим количеством лейкоцитов

Д. Общим количеством CD4+ лимфоцитов

2066. Укажите ВИЧ-ассоциируемую инфекцию у ребенка:

А. Пневмоцистная пневмония

В. Пневмококковая пневмония

С. Гриппозная пневмония

Д. Все перечисленные выше

2067. Для профилактики пневмоцистной пневмонии у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, используют:

А. Антибиотики пенициллинового ряда (защищенные)

В. Цефалоспорины

С. Макролиды

Д. Ко-тримоксазол

2068. Реакция Манту ВИЧ-инфицированным детям проводится:

А. 1 раз в год

В. 2 раза в год

С. Каждые 3 месяца

Д. В зависимости от рентгенологической картины в легких

2069. Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей:

А. Не проводится

В. Проводится только живыми вакцинами

С. Проводится только убитыми вакцинами

Д. Грудное молоко

Е. Пот

2074. Самым частым проявлением острого периода ВИЧ-инфекции является:

А. Лихорадка

В. Потеря веса

С. Артралгии

Д. Недомогание

Е. Стоматит

2075. Чаще всего передача ВИЧ от матери ребенку происходит:

А. В первом триместре беременности

В. Во втором триместре беременности

С. В третьем триместре беременности

Д. Во время родов

2076. Главным фактором риска передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку является:

А. Срок гестации на момент родов

В. Стадия ВИЧ-инфекции у матери

В. 25

С. 50

Д. 75

Е. 100

2078. Плановое кесарево сечение следующим образом влияет на частоту передачи ВИЧ от матери к ребенку:

А. Не влияет

В. Увеличивает

С. Уменьшает

2079. Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при соблюдении всех рекомендованных методов профилактики составляет (в процентах):

А. менее 2

В. 5

С. 10

Д. 25

Е. 50

2080. Если ВИЧ-инфицированная женщина получала антиретровирусные препараты во время беременности и родов, то новорожденному ребенку АРВ-профилактика назначается:

А. Немедленно

В. Через 8 часов

С. Через 72 часа

Д. Не назначается

2081. Ребенок, родившийся от ВИЧ-инфицированной женщины, может быть снят с учета на основании обследования с использованием ИФА, иммунного блота в возрасте:

А. 3 месяцев

В. 6 месяцев

С. 1 года

Д. 1,5 лет

Е. 2 лет

2082. Вакцинация против туберкулеза ребенку, родившемуся от ВИЧ- инфицированной женщины, проводится:

А. В родильном доме

В. В возрасте 6 месяцев при отсутствии признаков иммунодефицита

А. Половой

В. Контактно-бытовой

С. Воздушно-капельный

Д. Все ответы верны

2084. Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции:

Д. Все перечисленные группы

2086. Наиболее чувствительные и специфичные лабораторные тесты на ВИЧ:

А. Да

В. Нет

2090. Женщина ВИЧ-инфицирована, родила доношенного ребенка и готовится к выписке домой. Состояние ребенка удовлетворительное.

Необходимо немедленно обращаться к врачу при:

А. Повышении температуры тела

В. Учащенном или затрудненном дыхании

С. Недостаточной прибавке массы тела

Д. Появлении язвочек на слизистой рта

Е. Всем перечисленном

2091. ВИЧ-инфицированная девочка 8 лет была госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на температуру тела 37,3-37,8⁰С в течение нескольких дней и кашель с незначительным количеством слизистой мокроты. При осмотре - состояние средней тяжести, влажные хрипы в легких, больше справа. В общем анализе крови лейкоциты 8,5х10⁹/л, СОЭ-25 мм/ч, на рентгенограмме грудной клетки негомогенная тень в проекции нижней доли правого легкого.

Наиболее вероятен следующий диагноз:

А. Ателектаз

В. Пневмония

С. Инородное тело

Д. Острый бронхит

2092. У больного с ВИЧ инфекцией в стадии иммунодефицита выявлена двустороняя пневмония.

Какая наиболее вероятная этиология острого инфекционного процесса (из перечисленного ниже)?

А. Пневмококковая

В. Стафилококкоковая

С. Пневмоцистная

Д. Гемофильная палочка

Туберкулез

2035. У девочки 7 лет повышенная утомляемость, подъемы температуры тела до субфебрильных цифр в вечерние часы, бледность кожи, «тени» под глазами, множественные плотные мелкие периферические лимфатиче­ские узлы во всех группах. Реакция Манту - папула 15 мм. Младший брат месяц назад перенес краснуху. Отягощена наследственность по онко­логическим заболеваниям. Назовите наиболее вероятный диагноз:

Д. Все перечисленное

2038. Отрицательная реакция Манту у ребенка с туберкулезом может быть обусловлена:

А. Наличием материнских антител

Е, Всем изложенным выше

2041. Основной путь заражения при туберкулезе:

С. 5 мм и более

2046. У мальчика 5 лет, страдающего ожирением, отмечена следующая динамика реакции Манту по годам: 1 год жизни – папула 10 мм, 2 года — 6 мм, 3 года - 7 мм, 5 лет – отр. Локальной легочной симптоматики нет.

Выберите правильную трактовку изменений:

А. Вираж туберкулиновых проб

С. Мочеполовой системе

Д. Лимфатических узлах

2049. Осложнениями вакцинации БЦЖ может быть все, кроме:

А. Лимфаденита

Д. Все перечисленное

2051. Назовите заболевание, которое может служить причиной развития синдрома узловатой эритемы.

А. Туберкулез

В. Корь

С. Дифтерия

Д. Ветряная оспа

2052. Родители девочки 3,5 лет обратились к педиатру с жалобами на сниженный аппетит, чакстые ОРВИ, рецидивирующий фурункулез. Ребенок не посещает детский сад, привит по возрасту, имеет пищевую аллергию на ряд продуктов. Реакция Манту в один год жизни- папула 7 мм, в два года — папула 11 мм, в три года — папула 14 мм.

Выберите правильную трактовку реакции Манту у девочки:

А. Поствакцинальная аллергия на БЦЖ

В. Направление к фтизиатру

С. Назначение иммуностимуляторов

2054. Недоношенный ребенок не был вакцинирован в роддоме. Сейчас ему 6 месяцев.

Назовите правильную тактику проведения вакцинации.

А. Вакцинация БЦЖ-М при отрицательном результате предварительно проведенной реакции Манту

В. Вакцинация БЦЖ-М без предварительной реакции Манту

С. Вакцинация БЦЖ-М одновременно с АКДС

2055. При врожденном туберкулезе первичный туберкулезный комплекс у плода локализуется:

А. В печени

В. В легких

С. Туберкулез не передается трансплацентарно

2056. Патогномоничными признаками туберкулеза, факторами, подтверждающими данную инфекцию у ребенка, являются:

А. Положительная динамика при лечении противотуберкулезными препаратами

В. Характерные клинические симптомы, данные рентгенографии

Д. Всем перечисленным

2058. Противопоказанием к ревакцинации БЦЖ является:

А. Лечение иммунодепрессантами

В. Инфицирование микобактерией туберкулеза

С. Корь, перенесенная 2 недели назад

Д. Все изложенное выше

2059. Осложнением вакцинации БЦЖ является:

А. Формирование узелка с корочкой в месте введения вакцины

В. Наличие рубчика диаметром 0.5 см в месте введения вакцины

С. Появление серозного отделяемого из узелка в месте введения вакцины

Вакцинопрофилактика

2093. Все положения, касающиеся коклюшного компонента вакцины АКДС, верны, кроме:

С.10

2095. Выберите обоснованную схему вакцинации против гепатита В новорожденного от наркозависимой женщины, которая в период беременности не прошла обследование на маркеры гепатита В:

А. В первые 24 часа жизни -1 месяц- 6 месяцев

С. Пассивный естественный

Д. Пассивный искусственный

2097. В семье двое детей — 3-х и 10-ти лет. Из анамнеза старшего ребенка известно, что рос и развивался соответственно возрасту, инфекционных заболеваний не было, прививки проводились в соответствии с Национальным календарем. Младший ребенок заболел ветряной оспой и был в кратковременном контакте со старшим.

Какие из перечисленных мероприятий необходимо провести в отношении старшего брата, чтобы предупредить у него развитие ветряной оспы?

А. Ввести иммуноглобулин

В. Скарлатины

С. Полиомиелита

Д. Дифтерии

2099. Укажите, против каких заболеваний используются для иммунизации инактивированные вакцины:

А. Эпидемического паротита

В. Кори

С. Гриппа

Д. Ветряной оспы

2100. Укажите, против каких заболеваний применяются живые вирусные вакцины:

А. Кори

В. Полиомиелита

С. Ветряной оспы

Д. Всех перечисленных

2101. Осложнением вацинации БЦЖ является все, кроме:

С. Да, инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)

2104. Доношенный новорожденный с оценкой по шкале Апгар 9/10 баллов будет выписываться из роддома в семью, где есть больной туберкулезом.

Нужно ли вакцинировать ребенка против туберкулеза?

А. Да, вакциной БЦЖ-М

В. Да, вакциной БЦЖ

С. Нет

2105. Врач при осмотре ребенка одного года в связи с планируемой вакцинацией против кори сделал вывод о необходимости временного отвода от прививки на 3 месяца.

Основанием для такого решения явилось:

А. Дефицит массы тела 6%

В. О-образная деформация голеней

Д. Эпидемия гриппа в городе

2108. Мальчик 4,5 месяцев. Первая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проведена в возрасте 3 месяца вакциной АКДС, на введение которой в раннем поствакцинальном периоде была реакция в виде гипертермии (выше 39⁰С) в течение двух дней, монотонного крика, нарушения сна.

Как следует поступить с дальнейшей вакцинацией?

А. Медицинский отвод на 6 месяцев

В. Продолжить вакцинацию той же вакциной АКДС

С. Использовать бесклеточную вакцину (АаКДС)

2109. Искусственный пассивный иммунитет создается после введения любого из перечисленных ниже препаратов, кроме:

А. Плазмы

В. Иммуноглобулинов

С. Анатоксина

Д. Антитоксической сыворотки

2110. На вторые сутки после вакцинации АКДС мать обнаружила у ребенка в области инъекции (в верхнем наружном квадранте ягодицы) уплотнение с гиперемией кожи размером 2 см. Самочувствие ребенка не нарушено.

Укажите возможную причину появления этих изменений:

А. Неправильный выбор места инъекции

В. Нарушение в дозировке вакцины

С. Недостаточная обработка места инъекции

Д. Вариант нормального течения вакцинального процесса