Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ингаляции с отхаркивающими средствами
Эффективны при кашле на ранних стадия острого бронхита или острого трахеита, когда требуется увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей, стимулируя секрецию мокроты и облегчая её отхождение. Самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения - ингаляции водяного пара, сами по себе или с добавлением медикаментов: растворы гидрокарбоната натрия, растительные экстракты (травы чабреца, корня девясила, плодов аниса обыкновенного, эвкалипта и др.) Важно помнить, что сложный состав растительных препаратов может повлечь за собой неожиданные аллергические реакции. Необходима осторожность при использовании у детей до 3 лет
Муколитические средства Это ЛС, которые непосредственно действуют на мокроту, разжижают и делают ее менее вязкой и таким образом способствуют более легкому ее отделению при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Поэтому показаниями для применения муколитиков являются клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудно отделяемой мокротой. Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, т.е. лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. К муколитикам относятся бромгексин и его производное амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, и некоторые протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин и др.). Бромгексин (производное алкалоида визина) и его активный метаболит амброксол (амбробене) обладают выраженным муколитическим и отхаркивающим действием. Механизм муколитического и отхаркивающего действия: ● деполимеризация мукопротеиновых и мукополисахаридных молекул мокроты (в результате чего уменьшается вязкость мокроты), ●нормализация функции секреторных клеток и мерцательного эпителия слизистой бронхов, ●стимуляция синтеза и секреции сурфактанта. Благодаря этому восстанавливается эффективный уровень мукоцилиарного транспорта, что способствует адекватному выведению мокроты. Кроме того, амброксол (и бромгексин) стимулирует местный иммунитет (способствует увеличению активности макрофагов и повышению концентрации секреторных IgА). При этом одновременное применение бромгексина или амброксола с антибиотиками способствует увеличению их альвеолярной концентрации.
Ацетилцистеин - эффективный муколитический препарат, является производным аминокислоты цистеина. Ацетилцистеин благодаря наличию в его молекуле свободных сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей протеогликанов, вызывая таким образом их деполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее отделение. Выпускаются препараты ацетилцистеина в виде шипучих таблеток и гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Биодоступность ацетилцистеина при приеме внутрь составляет около 10% (вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень). Применяют ацетилцистеин также в виде ингаляций и внутритрахеально (в виде медленной инстилляции). Выпускаются препараты ацетилцистеина для парентерального введения (вводят внутримышечно, внутривенно). Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница. Осторожность следует соблюдать при применении препарата у больных бронхиальной астмой (при внутривенном введении возможен бронхоспазм). Ацетилцистеин противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к легочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников, при беременности, лактации. Карбоцистеин обладает сходными свойствами; назначается внутрь. Препараты протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин)в качестве муколитиков применяют ингаляционно при бронхоэктатической болезни.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 131; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.239.119.159 (0.004 с.) |