Чревный ствол, ветви, области кровоснабжения (6)

Чревный ствол, truncus coeliacus, короткая (2 см), но толстая артерия, которая отходит на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы, идет вперед над верхним краем pancreas и тотчас делится на три ветви (место деления носит название tripus coeliacus): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis et a. lienalis.

• a. gastrica sinistra, левая желудочная артерия, идет к малой кривизне желудка, дает ветви как к желудку, так и к pars abdominalis esophagi.

• a. hepatica communis, общая печеночная артерия, идет вдоль верхнего края головки поджелудочной железы к верхнему краю duodeni, отсюда после отдачи a. gastroduodenalis она как a. hepatica propria направляется к воротам печени, располагаясь между двумя листками lig. hepatoduodenale. В воротах печени артерия делится на правую и левую ветви; правая ветвь возле места соединения общего печеночного протока с пузырным протоком отдает артерию желчного пузыря, a. cystica. От собственной печеночной артерии отходит ветвь к малой кривизне желудка, a. gastrica dextra. A. gastroduodenalis: a. gastroepiploica dextra et aa. pancreaticoduodenales superiores.

• a. lienalis, селезеночная артерия, самая крупная из трех конечных ветвей чревного ствола, направляется по верхнему краю поджелудочной железы к селезенке, подходя к которой, распадается на 5-8 конечных ветвей, входящих в ворота селезенки. По пути дает rami pancreatici. Дает ветвь к большой кривизне желудка a. gastroepiploica sinistra. К желудку идут многочисленные aa. gastricae breves.

Глубокие вены нижней конечности (4)

Глубокие являются двойными:

• v. poplitea – слагается из всех глубоких вен голени, одиночный ствол, располагающийся в подколенной ямке

• v. femoralis – одиночная, вначале располагается латерально от одноименной артерии, затем переходит на заднюю поверхность артерии, еще выше на ее медиальную поверхность, проходит под паховой связкой в lacuna vasorum; все ее приток двойные

Билет 13

Иннервация мышц голени (3)

Передняя группа:

• M. tibialis anterior, передняя большеберцовая мышца – n. Peroneus profundus.

• M. extensor digitorum longus, длинный разгибатель пальцев – n. Peroneus profundus.

Латеральная группа:

• M. peroneus (fibularis) longus, длинная малоберцовая мышца - n. Peroneus superficialis.

• M. peroneus (fibularis) brevis, короткая малоберцовая мышца, n. peroneus superficialis.

Задняя группа:

• M. gastrocnemius, икроножная мышца – n. tibialis

• M. soleus, камбаловидная мышца – n. tibialis

• M. plantaris, подошвенная мышца – n. tibialis

• M. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пльцев - n. tibialis

• M. tibialis posterior, задняя большеберцовая - n. tibialis

• M. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца - n. tibialis

Общая печеночная артерия, ее ветви, области кровоснабжения (6)

A. hepatica communis:

идет вдоль верхнего края головки поджелудочной железы к верхнему краю duodeni, отсюда после отдачи a. gastroduodenalis (может быть множественная) она как a. hepatica propria направляется к воротам печени, располагаясь между листками lig. hepatoduodenale, в связке она лежит кпереди от v. portae и слева от ductus choledohus.

В воротах печени a. hepatica propria делится на ramus dexter и ramus sinister; ramus dexter отдает артерию желчного пузыря (a. cystica). От a. hepatica communis или a. hepatica propria отходит ветвь к малой

кривезне желудка, a. gastrica dextra, направляющаяся справа налево навстречу a. gastrica sinistra. A. gastroduodenalis проходит позади duodenum и делится на a. gastroepiploica dextra (направляется справа

налево вдоль большой кривизны желудка и к сальнику, в передней стенке которого она проходит) и aa. pancreaticoduodenales superiores (разветвляются в головке pancreas и нисходящей части duodenus).