Выберите симптомы, характерные для рудиментарной формы ветряной оспы

а) высокая температура тела

б) нормальная температура тела

в) высыпания розеолезно-папулезные с единичными пузырьками

г) обильные везикулезные высыпания

д) состояние ребенка не страдает

е) состояние ребенка тяжелое

 

9. Укажите возбудитель опоясывающего герпеса:

а) вирус Эпшейн-Барр

б) вирус ветряной оспы

г) иерсиния

 

10. Укажите препарат, который назначается при тяжелой форме инфекции простого герпеса:

а) зовиракс

б) бисептол

в) холосас

Эталоны ответов:

1. б, в.

2. а, б, в.

3. а.

4. а, б.

5. б.

6. а, б, г.

7. а.

8. в.

9. б.

10. а.

Тема 3: "Инфекционный мононуклеоз. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЕЙ»

1.Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1. Назовите основные клинические и лабораторные признаки острого лейкоза.

2. Какова клиническая и лабораторная диагностика лимфогранулематоза?

3. Какова клиника фоликулурной ангины?

4. Назовите клинические симптомы лакунарной ангины.

5. Какова симптоматика шейных лимфаденитов другого генеза?

6. Какова клиника и лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза?

7. Какова симптоматика болезни кошачьих царапин?

8. Назовите основные клинические и лабораторные признаки листериоза и туляремии.

 

2.Целевые задачи.

Студент должен знать: 1. Правила размещения и оформления типовой медицинской документации больных с заболеваниями сопровождающимися лимфаденопатией (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, листериоз, туляремия, болезни кошачьих царапин и др.) 2. Правила проведения противоэпидемических мероприятий в очаге. 3. Ведущие симптомы заболеваний сопровождающихся лимфаденопатией: инфекционный мононуклеоз, дифтерия, листериоз, туляремия, болезни кошачьих царапин и др. 4. Основные этапы патогенеза. 5. Методику осмотра больного ребенка. 6. План обследования больного. 7. Алгоритм лечения больного, с учетом возраста, преморбидного фона ребенка, тяжести и периода заболевания. 8. Особенности проведения профилактики при заболеваниях сопровождающихся лимфаденопатиями, календарь прививок. 9. Признаки патогенности возбудителей заболеваний сопровождающихся лимфаденопатиями. 10. Принцип постановки серологических реакций РПГА, РСК, ИФА, ПЦР. 11. Оформление рецепта для ребенка различных возрастов.   уметь: 1. Собрать анамнез инфекционного больного и эпидемиологический анамнез. 2. Направить инфекционного больного с лимфаденопатией в стационар, оформить документацию. 3. Принять инфекционного больного с лимфаденопатией в стационаре, оформить документацию. Осуществить госпитализацию по категориям изоляции. 4. Соблюдать основные принципы работы у постели инфекционного больного в условиях общего и боксированного детского отделения. 5. Осмотреть инфекционного больного, выявить диагностические признаки инфекционного заболевания, сопровождающегося лимфаденопатией. 6. Обосновать диагноз. Оформить историю болезни, наметить план обследования и лечения. Обосновать этиологическую, патогенетическую, посиндромную терапию при различных патологических состояниях. Написать этапный и заключительный эпикриз. 7. Провести следующие диагностические манипуляции: - взять кровь из вены для бактериологического, серологического и биохимического исследования; - провести забор материала для бактериологического исследования кала и мочи. - оценка результатов анализов: общий анализ крови, мочи, биохимический печеночный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, общий билирубин, его фракции, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ, КОС). - маркерный спектр вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е: ЦМВ-инфекции, инфекционного мононуклеоза. - исследования иммунного статуса. 8. Назначить лечение инфекционному больному, выписать рецепты на основе лекарственных препаратов. 9. Рассчитать объем жидкости для проведения оральной и внутривенной дезинтоксикации, составить и рассчитать в/в капельное введение жидкостей. 10. Оказать неотложную помощь больному. 11. Выписать ребенка после перенесенного заболевания. 12. Осуществить катамнестическое наблюдение. 13. Соблюдать морально-этические и профессиональные принципы работы, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Литература Список рекомендуемой литературы.   1. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М. "Медицина" 1990г. 2. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей Москва 1999г. 3. Типовые ситуационные задачи для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности "Педиатрия" 040200 Москва ВУНМЦ 2000г. 4. Типовые тестовые задания по специальности "Педиатрия". Под редакцией профессора Володина Н.Н. и профессора Фадеевой М.А. Москва, ВУНМЦ 1998г.

 

3.Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1.Дайте определение инфекционного мононуклеоза.

по МКБ-10.

2.При инфекционном мононуклеозе назначают:

а) антигистаминные препараты

б) сосудосуживающие капли в нос

в) ампициллин

г) преднизолон

д) Т-активин

е) иммуноглобулины

 

3.Впишите в квадрат:

А). Возбудителями инфекционного мононуклеоза является:

 

 

 

.

Б) При инфекционном мононуклеозе назначение антибиотика рекомендуется всем больным

 

 

 

 

4. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:

а) лихорадка

б)ангина

в)увеличение лимфоузлов

г)обильные выделения из носа

д)увеличение печени

е)увеличение селезёнки

 

 

5. Диагностически значимыми лабораторными тестами инфекционного мононуклеозаявляются:

а)обнаружение атипичных мононуклеаров

б) обнаружение антител к вирусу Эпштейн-Барр

в)изменение активности трансаминаз

г)реакция гетерогемагглютинации

 

6. Заполните пустующие квадраты:

 

А)Характерными изменениями периферической крови при инфекционном мононуклеозе являются:

 

 

Б) Вирус возбудитель инфекционного мононуклеоза обладает тропизмом к:

 

 

6.. При инфекционном мононуклеозе возникает заложенность

носа в связи с:

а)экссудатвным ринитом

б)наличием фибринозной плёнки

в)грибковыми наложениями

г)увеличением носоглоточной миндалины

 

 

8. Заполните таблицу.

 

2) Дифференциальный диагноз инфекционного мононуклеоза необходимо проводить:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

 

 

9.Составте ситуационную задачу из которой бы следовало,что у ребенка мононуклеоз типичная форма.

10. Составьте тестовые задания (5) по следующему образцу:

Для инфекционного мононуклеоза характерно наличие:

а) лимфоаденита

б) увеличение затылочных лимфоузлов

в) полиадения

 

Тестовый контроль.