E) инфекционный мононуклеоз.

 

52. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,3⁰, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) скарлатина

B) корь

C) краснуха

D) ветряная оспа

E) менингококцемия

 

53. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,3⁰, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании?

A) воздушно-капельный

B) пищевой

C) водный

D) контактный

E) трансмиссивный

 

54. В детском саду заболело несколько детей ветряной оспой. Какие профилактические мероприятия необходимо провести?

A) накладывают карантин на группу на 21 день

B) проводят профилактическое лечение ацикловиром

C) полностью закрывают детсад на 21 день

D) накладывают карантин на группу на 10 дней

E) проводят заключительную дезинфекцию

 

55. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) туберкулезный менингит

B) менингококковый менингит

C) субарахноидальное кровоизлияние

D) энтеровирусный менингит

E) клещевой энцефалит

 

56. В спинномозговой жидкости выявлен резко повышенный цитоз нейтрофильного характера. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) герпетический менингит

B) менингококковый менингит

C) субарахноидальное кровоизлияние

D) вирусный менингит

E) лептоспирозный менингит

 

57. Больная 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8'С. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) пищевая токсикоинфекция

B) острая дизентерия

C) сальмонеллез

D) иерсиниоз

E) ботулизм

 

58. Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, “” симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза?

A) биохимический анализ крови

B) обший анализ крови

C) общий анализ мочи

D) спинномозговая жидкость

E) рентгенография черепа

 

59. Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, спастические боли внизу живота, частый жидкий стул скудного характера с прожилками крови и слизи. В копрограмме – консистенция жидкая, большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) сальмонеллез

B) дизентерия

C) холера

D) пищевая токсикоинфекция

E) иерсиниоз

 

60.Больной П., 30 лет, приехал из Таджикистана, обратился с жалобами на головную боль, периодические боли в правой подвздошной области, бессонницу, длительную высокую температуру. Заболел 8 дней назад. Температура 38,6 градусов, головная боль, вздутие живота и 2 раза жидкий стул. У больного отмечался положительный симптом Падалки. Укажите предварительный диагноз?

А) бруцеллез

В) брюшной тиф

С) Ку-лихорадка

D) малярия

Е) лептоспироз

 

61. Больная обратилась с жалобами на сильную головную боль, орбитальные боли, сухость во рту, боли в животе неопределённой локализации, повышение температуры до 39 градусов. ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней тяжести, бледность кожи, имеются на животе единичная розеолезная сыпь. Зев чистый, язык утолщен, с отпечатками зубов. Пульс 84 удара в минуту., АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствителен при пальпации в правой подвздошной области. Печень увеличена, со стороны органов мочевыделения патологии не выявлено. Укажите предварительный диагноз?

А) токсоплазмоз

В) листериоз

С) Ку-лихорадка

D) малярия

Е) брюшной тиф

 

62. Больной 48 лет, ветеринарный врач, 20-й день болезни. Начало заболевания острое с подъема температуры тела до 39,9 градусов, озноба, потливости, мышечных и суставных болей. При осмотре состояние средней степени тяжести, сознание ясное, кожа бледноватая, сыпи нет, полиаденопатия, артрит коленных суставов. Держится высокая температура в течении 3-х недель. Укажите предварительный диагноз?

А) бруцеллез

В) листериоз

С) ревматизм

D) малярия

Е) грипп

63. Больной 30 лет лечился по поводу брюшного тифа в стационаре. На 15 день болезни, в воскресенье, его состояние резко ухудшилось: развилась сильная слабость, головокружение. ОБЪЕКТИВНО: Резкая слабость кожи, слизистых, холодный пот, АД 40/0, температура снизилась с 38,2 до 35,7 градусов. Стул черного цвета. Причины ухудшения состояния?

А) гиповолемический шок

В ) кишечное кровотечение

С) перитонит

D) острая сердечная недостаточность

Е) печеночная энцефалопатия

 

64.У больного 36 лет на 25-й день болезни брюшным тифом появились боли в животе. ОБЪЕКТИВНО: Состояние тяжелое, брюшная стенка в акте дыхания почти не участвует, незначительное напряжение мышц в правой подвздошной области, здесь же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 120 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Причины ухудшения состояния?

А) перитонит

В) кишечное кровотечение

С) гиповолемический шок

D) острая сердечная недостаточность

Е) печеночная энцефалопатия

 

65. У больного 29 лет, поступившего на 9-й день остро развивающегося заболевания, отмечается высокая температура в пределах 39⁰ С, метеоризм, увеличение размеров печени, селезенки, урчание в илеоцекальной области, плохой сон, сильная головная боль, бледность. Менингиальные явления отсутствуют. Положительный симптом Филипповича. Укажите предварительный диагноз?

А) брюшной тиф

В) шистосомоз

С) вирусный гепатит В

D) малярия

Е) описторхоз

 

66. Пациент с заболеванием брюшного тифа, имеет жену-кондитера в ресторане и 2-х детей, дочь – учащаяся 3 класса и сын 4 лет, посещающий детсад, семья живет в коммунальной квартире. Ваша тактика по ликвидации этого очага инфекции?

А) карантин на 14 дней

В) госпитализация всех контактных в инфекционный стационар

С) наблюдение за контактными в течение 45 дней

D)наблюдение за контактными в течение 21 дня с термометрией ежедневно и осмотром врачом

Е) нет правильного ответа

67. Мужчина 28 лет, недавно был в командировке, где постоянно пил сырую воду, жалуется на слабость, небольшое повышение температуры и снижение аппетита.Серологические данные: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) вирусный гепатит В

B) хронический вирусный гепатит В

C) вирусный гепатит А

D) острый вирусный гепатит С

E) хронический вирусный гепатит С

 

68. Мужчина 32 лет жалуется на слабость, диарею и желтуху. 4 недели назад вернулся из групповой поездки в Тунис, где употреблял только бутылочную питьевую воду, однако купался в местной реке. Некоторые лица в его группе также жаловались на диареийные заболевания. Серологические данные: HВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) вирусный гепатит Е

B) хронический вирусный гепатит В

C) вирусный гепатит А

D) острый вирусный гепатит С

E) хронический вирусный гепатит С

 

69. Мужчина 58 лет перенес аорто-коронарное шунтирование примерно два месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность. Лабораторное исследование позволило выявить повышение уровня печеночных ферментов. Серологические данные: HbsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV-, IgM anti-HAV-, anti-HСV IgM+, anti-HСV IgG +. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) вирусный гепатит Е

B) хронический вирусный гепатит В

C) вирусный гепатит А

D) вирусный гепатит TTV

E) хронический вирусный гепатит С

 

70. Мужчина 25 лет обратился с жалобами на суставные боли, сыпь и слабость.Серологические данные: HВsAg+, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM +, anti-HAV-, anti-HAV IgM -. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) вирусный гепатит Е

B) хронический вирусный гепатит В

C) вирусный гепатит А

D) вирусный гепатит В

E) хронический вирусный гепатит С

 

71. Женщина 22 лет, неделю чувствует слабость, отмечает небольшое повышение температуры. При осмотре напряжение в области печени и легкая желтушность склер. Серологические данные: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) вирусный гепатит Е

B) хронический вирусный гепатит В

C) вирусный гепатит А

D) вирусный гепатит В

E) хронический вирусный гепатит С

 

72. Больному 27 лет работает на мясокомбинате. Болен 2 года. Беспокоит потливость, боль в крупных суставах. Обострение весной и осенью. Не лечился. Объ­ективно: гипергидроз, лимфаденопатия. Суставы на вид не измене­ны. Печень у края реберной дуги. Со стороны сердца и легких па­тологии нет. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) бруцеллез

B) лептоспироз

C) иерсиниоз

D) лептоспироз

E) реактивный артрит

 

73. Больному поставили предварительный клинический диагноз "острый бруцеллез". Каким из методов диагностики можно подтвердить ди­агноз?

A) р. Вейгля

B) р. Вейля-Феликса

C) р. Вассермана

D) р. Райта

E) р. Хеддельсона

 

74. В поликлинику обратился за помощью больной Н. 56 лет с жалобами на высокую температуру, интенсивную головную боль. Заболел остро 6 дней назад. Врач при осмотре отметил розеолезно-петехиальную сыпь. Больной перенес в прошлом году тиф. Больной завшивлен. Укажите предварительный диагноз?

А) брюшной тиф

В ) болезнь Бриля-Цинссера

С) бруцеллез

D) чума

Е) туляремия

 

75. Больная Р., 42 года, работница прачечной, обратилась к участковому врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую температуру, сильную слабость, появление сыпи на теле. Заболела остро с подъема температуры тела до 38,2. Состояние средней степени тяжести, многословна, эйфорична. Лицо гиперемировано, блеск глаз. Конъюнктивы инъецированы, на переходной складке единичные кровоизлияния. На коже обильная, яркая розеолезно-петехиальная сыпь, единичные петехии в подмышечных областях. Тремор рук и языка при его высовывании. Пульс 100 в мин. Печень и селезенка пальпируются. Менингеальных симптомов нет. Укажите предварительный диагноз?

А) мениногококкцемия

В) аденовирусная инфекция

С) сыпной тиф

D) чума

Е) ветряная оспа

 

76. Больной 32 лет, позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание. ОБЪЕКТИВНО: Температура нормальная, АД 160/100. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный. Укажите предварительный диагноз?

А) мениногоэнцефалит

В) пищевая токсикоинфекция

С) сальмонеллез

D) бешенство

Е) ботулизм

 

77. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду

A) с испражнениями и мочой

B) с испражнениями

C) с испражнениями и рвотными массами

D) с испражнениями и слюной

E) с рвотными массами и мочой

 

78. Какой механизм передачи при дизентерии?

A) вертикальный

B) трансмиссивный

C) фекально-оральный

D) аспирационный

E) перкутанный

 

79. Какой механизм передачи при клонорхозе.

A) трансмиссивный

B) парентеральный

C) алиментарный

D) половой

E) воздушно-капельный

 

80. Для какого заболевания характерен обильный водянистый стул зеленого цвета?

A) дизентерия

B) сальмонеллез

C) эшерихиоз

D) иерсиниоз

E) амебиаз

 

81. На какие структуры нервной системы действует ботулотоксин?

A) двигательные нейроны коры головного мозга

B) спинальные ганглии

C) передние рога спинного мозга

D) холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы

E) миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга

 

82. Какой характер высыпаний на коже при африканском трипаносомозе?

A) везикулезная сыпь

B) пустулезная сыпь

C) уртикарная сыпь

D) пятнисто-папулезная сыпь