E) противоэпидемические мероприятия не проводятся 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

E) противоэпидемические мероприятия не проводятся



 

60. Б., 28 лет обратился с пятилетним ребенком в гельминтный кабинет Областной инфекционной больницы с жалобами на его раздражительность, боли в околопупочной области, зуд и жжение в перианальной области. Какие лабораторные исследования необходимы для диагностики заболевания?

A) общий анализ крови

B) биохимический анализ крови

C) бакпосев кала

D) копроскопия кала

E) общий анализ мочи

 

61. В семье М., 30 лет выявлен энтеробиоз у четырехлетнего ребенка, посещающего организованный коллектив. Какие противоэпидемические и профилактические мероприятия нужно провести?

A) копроскопическое исследование у контактных детей

B) установить карантин в детсаде

C) контактным детям провести курс терапии

D) контактным детям провести активную иммунизацию

E) противоэпидемические мероприятия не проводятся

 

62. При каком гельминтозе проводится ультразвуковое исследование?

A) трихинеллез

B) описторхоз

C) эхинококкоз

D) энтеробиоз

E) гименолепидоз

 

63. При каком гельминтозе возможна гипербилирубинемия?

A) трихинеллез

B) описторхоз

C) тениоз

D) энтеробиоз

E) гименолепидоз

 

64. У больного Н., 32 лет, подозрение на описторхоз. Какой материал подлежит исследованию для диагностики описторхоза?

A) кровь

B) моча

C) мокрота

D) желчь

E) слюна

 

65. У больного С. 22 лет, подозрение на амебиаз. Какой метод лабораторной диагностики является основным?

A) паразитологический

B) биохимический

C) серологический

D) биологический

E) бактериологический

 

66. Из каких сред можно выделить возбудителя брюшного тифа на первой неделе заболевания?

A) кал

B) моча

C) кровь

D) соскоб из розеол

E) дуоденальное содержимое

 

67. Когда можно отменить антибактериальную терапию при брюшном тифе?

A) после снижения температуры

B) на 7-й день нормальной температуры

C) на 10-й день нормальной температуры

D) при улучшении самочувствия

E) на 21 день болезни

 

68. Мужчину Р., 35 лет, укусила бродячая собака. В травмпункте провели первичную обработку раны. Какие профилактические мероприятия необходимы?

A) введение антибактериальных средств

B) введение лейкоцитарного гамма-глобулина

C) введение противостолбнячной сыворотки

D) введение антирабической вакцины

E) введение интерферона

 

69. В областную инфекционную больницу поступил больной М., 27 лет с симптомами бешенства. Два месяца назад, будучи у родственников в г. Кустанае, его укусила бродячая собака. Специфическая профилактика не проводилась. Какое лечение необходимо?

A) антибактериальная терапия

B) витаминотерапия

C) интерферонотерапия

D) противовирусная терапия

E) симптоматическая терапия

 

70. Какой метод исследования используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных?

A) иммуноферментный анализ

B) иммуноблот

C) полимеразная цепная реакция

D) реакция связывания комплементаРСК

E) реакция нейтрализации

 

71. Какой метод исследования используют для подтверждения диагноза при ВИЧ-инфекции?

A) иммуноферментный анализ

B) иммуноблот

C) полимеразная цепная реакция

D) реакция связывания комплемента РСК

E) реакция нейтрализации

 

72. У больного диагноз: Острая дизентерия, колитический вариант, средней степени тяжести. Что вы можете обнаружить в копрограмме?

A) большое количество эритроцитов, лейкоцитов и слизи

B) много клетчатки и мышечных волокон

C) большое количество нейтрального жира

D) небольшое количество слизи и много лейкоцитов

E) неоплодотворенные яйца глист

 

73. У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, длительно держится лихорадка неправильного типа, выраженная интоксикация, гепатоспленомегалия, появилась интенсивная головная боль, многократная рвота. Стул нормализовался. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Укажите наиболее вероятный вариант течения сальмонеллеза. септический

 

74. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,30, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании? возд-кап

 

75. Больной П., 28 лет, заболел остро, с подъема t- до высоких цифр, появления выраженных головных болей, рвоты. Доставлен в ОИКБ машинной СП. В п/покое выражена ригидность затылочных мышц, “+” симптом Кернига. Какой метод исследования необходимо назначить для постановки правильного диагноза?

A) биохимический анализ крови

B) обший анализ крови

C) общий анализ мочи

D) спинномозговая жидкость

E) рентгенография черепа

 

76. Определите наиболее характерный симптомокомплекс для лептоспироза.

A) лихорадка, артралгии, рвота, диарея

B) лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы

C) боли в животе, рвота, диарея

D) лихорадка,миалгия, артралгия, судороги

E) лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия

 

77. Какой путь передачи при кори?

A) трансмиссивный

B) воздушно-капельный

C) алиментарный

D) водный

E) парентеральный

 

78. Возбудителем токсоплазмоза является

A) Toxoplasma gongi

B) Bacterio Duczei

C) Toxoplasms filius

D) Protosoa enteropatogenetica

E) Protosoa Toxoplasma

 

79. Укажите характерное изменение гемограммы при инфекционном мононуклеозе.

A) атипичные мононуклеары

B) ускоренное СОЭ

C) лейкопения

D) нейтрофильная лейкопения

E) анэозинофилия

 

80. Какой симптом из перечисленных является патогноманичным для кори?

A) Симптом Рагозы

B) симптом Филиповича

C) симптом Падалки

D) пятна Филатова-Коплика

E) симпотом Мурсу

 

81. Больная 20 лет обратилась 12 июня с жалобами на боли в животе, жидкий стул 4—б раз в сутки, с примесью слизи и крови. Заболела б дней назад. Лечилась левомицетином (по 1 табл. х 4 раза в день) в течение 5 дней, но состояние ее ухудшилось: участился стул, появилась примесь крови в кале. Из эпид. анамнеза: в контакте с больными, имевшими кишечные расстройства. не была. 8 июня приехала из Индии, где жила в течении 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Кожа лица бледная. Живот при пальпации болезненный по ходу толстой кишки, больше справа. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий с примесью слизи, равномерно окрашенной алой кровью. Укажите предварительный диагноз?

А) дизентерия

В) кишечное кровотечение

С) кишечный амебиаз

D) эшерихиоз

Е) сальмонеллез

 

82. Больной 54 лет, рыбак, заболел остро, появился обильный водянистый стул в виде рисового отвара. Состояние тяжелое, акроцианоз, цианоз слизистых, температура 35,8°С. Черты лица заострены, пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ад 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Во время осмотра обильная многократная рвота. Укажите предварительный диагноз? холера

 

83. Первый день болезни. Начало острое, температура 39,5°С, озноб, головная боль с локализацией в лобной части, першение в горле, заложенность носа. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное, тоны сердца глуховаты. Пульс 100 уд. в мин., Ад 110/60. язык гиперемирован, зернистость мягкого неба. Укажите предварительный диагноз?

А) парагрипп

В) грипп

С) РС-инфекция

D) риновирусная инфекция?

Е) микоплазмоз

 

84. Больной 57 лет, заболел остро, температура 40°С, болен второй день. Беспокоит головная боль, мышечная и суставные боли, слабость, озноб, насморк, сухой кашель. Обратился в скорую помощь. Объективно: состояние средней степени тяжести. Зев гиперемирован, зернистость мягкого неба. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд. в мин, слабого наполнения. Ад 90/ЗО мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Укажите предварительный диагноз?

А) аденовирусная инфекция

В) острый назофарингит

С) грипп

D) риновирусная инфекция

Е) реовирусная инфекция

 

85. Больной 28 лет обратился на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной.

Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5°С, бледный, зев слегка гиперемирован, дыхание жесткое, сухие хрипы. Укажите предварительный диагноз?

А) аденовирусная инфекция

В) парагрипп

С) грипп

D) риновирусная инфекция

Е) реовирусная инфекция

 

86. Больной 28 лет. поступил в инфекционное отделение на 2-й день болезни с жалобами на сильный кашель с болями за грудиной, головную боль в области лба и надбровных дуг, слабость, головокружение.В первый день температура тела повысилась до 39,6 °С, беспокоили озноб, боли в суставах, мышцах. К концу 1-го дня присоединился кашель. Объективно: температура тела - 39,3 °С. Лицо гиперемировано, одутловато. Выражена инъекция сосудов склер и конъюктивы. Глаза слезятся. Ротоглотка ярко гиперемирована, имеется зернистость мягкого нёба. Носовое дыхание сохранено. Лимфоузлы не увеличены. Пульс - 100 уд/мип., ЛД 110/60 мм рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) парагрипп

B) менингит

C) аденовирусная инфекция

D) грипп

E) РС-инфекция

 

87. Больной 48 лет поступил на 5-й день болезни. Заболел остро. Температура тела повысилась до 38,0 °С, головная боль в затылочной области, миалгии, сухой кашель. За две недели до заболевания гостил в селе, где ухаживал за голубями.Объективно:состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 °С. Лицо гиперемировано. Количество дыханий до 20 в 1 мин. В легких слева ниже угла лопатки прослушиваются влажные крепитирующие хрипы. Пульс 84 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. Печень и селезёнка не пальпируются. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? орнитоз

 

88. Больной Н., 40 лег, шофёр, обратился к участковому врачу на 2-й день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, бессонницу, раздражительность, боли в зажившей ране на правой кисти после укуса собаки 4 месяца тому назад. Вакцинирован. Объективно: настроение подавлено. Температура тела 37,0 °С. Пульс 100 уд/мин. На месте укуса имеется болезненный рубец и небольшая отёчность. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) столбняк

B) бешенство

C) рожа

D) флегмона

E) сибирская язва

 

89. Больная 25 лет. техник-строитель. Обратилась в поликлинику на 2-й день болезни с жалобами на боль и жжение в области носа, головную боль, озноб и повышение температуры тела до 39,0 °С. Заболевание началось с потрясающего озноба, головной боли, рвоты, появления небольшой боли в области носа, а затем покраснения и отёчности поражённого участка. Объективно: кожа носа отёчна, гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи воспалительным болезненным валиком. Увеличены до 3 см подчелюстные лимфоузлы. Лейкоцитоз - 18 • 109 /л. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) столбняк

B) бешенство

C) рожа

D) флегмона

E) сибирская язва

 

90. Больной 18 лет жалуется на длительный упорный кашель в течение 4 месяцев, ↑t тела до высоких цифр, диарею. Первоначально был поставлен диагноз "ОРЗ". В конце первого месяца болезни диагностировали интерстициальную пневмонию, однако проводимое антибиотиками лечение эффекта не дало. Обследован на туберкулёз лёгких, результат отрицательный. Отмечает прогрессирующую слабость, потерю веса. Несколько раз отмечался рецидив герпетических высыпаний. Объективно: астенированный, сниженного питания. Увеличены все группы лимфоузлов, в лёгких скудные сухие хрипы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) лейшманиоз

B) ВИЧ

C) орнитоз

D) бруцеллез

E) токсоплазмоз

 

91. Больной 30 лет считает себя больным на протяжении семи недель. Заболевание началось с подъёма температуры тела, уртикарных высыпаний на шее. Спустя пять недель появились боли в животе, участился стул, беспокоили тенезмы. В кале отмечает наличие слизи и крови. Объективно: язык обложен. Живот болезнен по ходу толстого кишечника. Увеличена печень до 3-х см, край плотный. Селезёнка у края ребра. При ректороманоскопии слизистая диффузно гиперемирована, эрозии, небольшие язвы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) дизентерия

B) амебиаз

C) сальмонеллез

D) иерсиниоз

E) эшерихиоз

 

92. После успешной охоты на зайцев у охотника появилась ангина и подчелюстные бубоны при умеренной интоксикации организма. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) чума

B) туляремия

C) дифтерия

D) ангина

E) аденовирусная инфекция

 

93. При ректороманоскопии у больного на слизистой оболочке кишечника обнаружены язвы, округлой формы, глубокие, с четкими краями, кровоточащие в стенке толстой кишки. Больной прибыл из Чимкента, употребляет сырую воду. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) амебиаз.

B) хроническая дизентерия

C) сальмонеллез

D) иерсиниоз

E) пищевая токсикоинфекция

 

94.При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2-х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз

 

95. Больной В., 28 лет, заболел постепенно: ломота в теле, головная боль, нарастающие бессонница и потеря аппетита. Температура вначале субфибрильная, затем постепенно повышается. Умеренно выражена интоксикация: вялость, бледность, адинамия, головная боль, боль в животе. Брадикардия, дикротия пульса, гипотония, тоны сердца приглушены. С 10-ого дня болезни необильная розеолезная сыпь. В легких – жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Язык обложен светло-коричневым налетом, утолщен. Болезненность в илеоцекальной области, урчание. Пальпируются печень и селезенка. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф

 

96. Больной М., 24 лет, поступил в клинику на 7-ой день заболевания. Беспокоили недомогание, умеренная головная боль, плохой сон, высокая температура. В отделении состояние постепенно ухудшается: держится температура, нарастают явления интоксикации (бледность, вялость, апатия, заторможенность, оглушенность, анорексия). Розеолезноя сыпь на коже живота. Брадикардия, дикротия пульса. Язык обложен светло-коричневым налетом, сухой, кайма очищения. Выраженный метеоризм, болезненность в илеоцекальной области, положительный симптом Падалки. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? брюшной тиф

 

97. Поступил больной с жалобами на тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в эпигастрии, резкую слабость и повышение температуры тела до 390С. Заболел остро через 1 час после употребления пироженного с кремом, купленного в магазине. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? пищев токсик

 

98. Больной Б., 25 лет, через 6 часов после употребления колбасы почувствовал слабость, тошноту, позднее присоединилась рвота пищей, почти одновременно начался жидкий стул с резким зловонным запахом без слизи и крови. Частота стула до 7 раз за сутки. Температура до 37,8˚. В течение 2 дней сохранялись слабость и частый жидкий стул. На 3 день болезни стул нормализовался, оставалась небольшая слабость. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? пищев токс

 

99. Больной Р. 32 года, жалобы на повышение температуры тела до высоких цифр, желтушность кожных покровов, жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Объективно: состояние средней степени тяжести за счет интоксикации. На коже по всему телу макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Эпид.анамнез: живет в частном доме в погребе неоднократно обнаруживал следы присутствия грызунов. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) брюшной тиф

B) сальмонеллез

C) холера

D) кишечный иерсиниоз

E) дизентерия

 

100. Больной 18 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 400С, артралгии, миалгии, сыпь на коже. При осмотре обнаружены положительные симптомы «капюшона», «перчаток», «носков». На коже вокруг крупных суставов макуло-папулезная сыпь. Гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) брюшной тиф

B) сальмонеллез

C) холера

D) псевдотуберкулез

E) дизентерия

 

1. Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге брюшного тифа?

A) госпитализация контактных в инфекционный стационар

B) однократное бактериологическое исследование испражнений контактных

C) термометрия контактным в течение трех дней

D) введение контактным гаммаглобулина

E) профилактическая антибактериальная терапия контактных

 

2. Больная вернулась из недельной поездки в Пакистан. Заболела на следующий день после приезда. Начало острое, с частого жидкого водянистого стула и многократной рвоты. Температура 36° С. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, черты лица заострены, живот втянут, мочи мало. Каков план обследования? Бактериологическое исследование кала

 

3. Больная 40 лет поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи. Начало заболевания постепенное со слабости, потери аппетита, болей в суставах. При осмотре выявлена желтуха, гепатомегалия. Каков план обследования? Биохимическое исследование крови

 

4. Больной обратился к врачу с жалобами на жидкий стул со слизью и кровью до 10 раз в сутки, ноющую боль в животе. Летом отдыхал в селе на юге республики, где пил воду из арыка. При поступлении: температура тела 37,2° С, бледный, живот болезнен в правой подвздошной области. Стул жидкий, в виде «малинового желе». Какие необходимы лабораторные исследования? Амебиаз

 

5. Больная 28 лет, обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 25 раз в сутки, ложные позывы. При осмотре: температура тела 39,5° С, АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации – спазмированная и болезненная сигмовидная кишка, стул со слизью и кровью. Какие показания к госпитализации в инфекционный стационар?

A) схваткообразные боли в животе

B) выраженная интоксикация;

C) явления гемоколита;

D) ложные позывы;

E) болезненность сигмовидной кишки.

 

6. В Областную инфекционную больницу г. Караганды поступил больной 18 лет, студент 2 курса КарГТУ с диагнозом «Менингококковая инфекция, генерализованная форма: менингококцемия, менингит, тяжелой степени тяжести». Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге?

A) госпитализация контактных лиц в инфекционный стационар

B) бактериологическое обследование контактных лиц

C) антибактериальное лечение контактных лиц

D) введение контактным лицам на 10-й день гамма-глобулина

E) отстранение от занятий контактных лиц

 

7. Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту, «сетку» перед глазами, затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Каковы действия врача?

A) госпитализация в инфекционный стационар

B) дальнейшее наблюдение за состоянием

C) вызов на консультацию офтальмолога

D) вызов на консультацию невропатолога

E) вызов на консультацию отоларинголога

 

8. У больного подозрение на острую дизентерию. Какое обследование необходимо провести?

А. бакпосев мочи

В. бакпосев крови

С. бакпосев кала

D. бакпосев крови и кала

Е. бакпосев мочи и кала

 

9. У больного 32 лет выявлены: лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза? (мононуклеоз)

A) кровь на реакцию Видаля

B) кровь на пробу Бурштейна-Самая

C) кровь на реакцию Райта

D) кровь на реакцию Пауля-Буннеля

E) кровь на реакцию Хаддлсона

 

10. У больного Н. на 20-й день от начала заболевания брюшным тифом врач заподозрил кишечное кровотечение. Какова дальнейшая врачебная тактика?

A) перевод в хирургический стационар

B) увеличение суточной дозы этиотропного препарата

C) проведение детоксикационной терапии

D) назначение глюкокортикостероидов

E) введение кровозаменителей

 

11. У больного через 2 часа после употребления пирожного со сливочным кремом появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. Какие мероприятия необходимы?

A) очистительная клизма

B) промывание желудка

C) пероральная регидратация

D) ферментотерапия

E) витаминотерапия

 

12. Больной К., 19 лет, военнослужащий, поступил в инфекционный стационар с жалобами на боли в околоушных областях, сухость во рту, боли при жевании. Через 4 дня присоединились боли в паху при ходьбе, увеличение яичек. Из эпид. анамнеза известно, что в воинской части случаи паротитной инфекции. Какие лечебные мероприятия обязательны?

A) назначение антибиотиков

B) назначение противовирусных препаратов

C) назначение гамма-глобулина

D) назначение глюкокортикостероидов

E) назначение поливитаминов

 

13. Больной М., 19 лет, военнослужащий, поступил из воинской части, где были случаи паротитной инфекции. Жалобы на припухлости в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, многократную рвоту, не связанную с приемом пищи, повышение температуры до 39 С. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?

A) исследование ликвора

B) исследование крови

C) исследование мочи

D) исследование слюны

E) исследование рвотных масс

 

14. В воинской части случай паротитной инфекции. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге?

A) изоляция больного

B) заключительная дезинфекция в очаге

C) разобщение контактных

D) соблюдение масочного режима

E) кварцевание помещений

 

15. У больной С. 23 лет, выражены катаральные явления слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз, этапное появление макуло-папулезной сыпи. Каковы ведущие лабораторные методы исследования?

A) бактериологический

B) бактриоскопический

C) вирусологический

D) серологический

E) метод генодиагностики

 

16. Больной Л., 32 лет, обратился с жалобами на слабость, потерю аппетита, боли в животе, темную мочу. Объективно: состояние средней тяжести, умеренная желтушность кожи, склер, гепатомегалия. Какой лабораторный показатель является определяющим в постановке диагноза?

A) холестерин

B) щелочная фосфатаза

C) билирубин

D) амилаза

E) аланинаминотрансфераза

 

17. При исследовании серологического маркерного спектра пациента Е., 30 лет выявлены результаты: HBsAg -, анти-HBc IgG+, анти-HBs+. О чем они свидетельствуют? Пер.гепатит В

 

18. При исследовании серологического маркерного спектра пациентки Р. 45 лет выявлены результаты: HBsAg –, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG+. О чем они свидетельствуют? Пер.гепатит А

 

19. При исследовании серологического маркерного спектра пациента В. 42 лет выявлены результаты: HBsAg+, анти-HBc IgG+, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -. О чем они свидетельствуют? Хрон.геп.В

 

20. При исследовании серологического маркерного спектра пациента Ф. 37 лет выявлены результаты: HBsAg-, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ +. О чем они свидетельствуют? Острый геп. С

 

21. При исследовании серологического маркерного спектра пациента Г. 22 лет выявлены результаты: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ-, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. О чем они свидетельствуют? Перен. Геп.Е

 

22. Больной 28 лет обратился на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5°С, бледный, зев слегка гиперемирован, дыхание жесткое, сухие хрипы. Укажите предварительный диагноз?

А) аденовирусная инфекция

В ) парагрипп

С) грипп

D) риновирусная инфекция

Е) реовирусная инфекция

 

23.Больной К, 22 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на сильную головную боль, резкую слабость, боли в мышцах, суставах, чувство жара, появление сыпи на коже. Болен третий день. Сегодня состояние ухудшилось: усилилась головная боль, температура поднялась до 40°С. Объективно: состояние тяжелое. Сознание сохранено, на вопросы отвечает правильно, но медленно. Менингеальных знаков нет. Лицо бледное, акроцианоз. На коже туловища, на нижних и верхних конечностях обильная геморрагическая сыпь неправильной формы 2—3 мм в диаметре, в центре больших геморрагические некрозы. Укажите предварительный диагноз?

А) менингоэнцефалит

В) сыпной тиф

С) грипп

D) брюшной тиф

Е) менингококкцемия

 

24. Больной 17 лет поступил по скорой помощи с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль, слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40 градусов. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига(). Укажите предварительный диагноз?

А) менингококковый менингит

В) субарахнаидальное кровоизлияние

С) грипп

D) бешенство

Е) менингококкцемия

 

25. Больной 19 лет, 5-й день болезни, жалобы на боли в горле, заложенность носа, снижение аппетита, общую слабость, повышение температуры до 37,8 градусов. Лечился 4 дня по поводу ОРВИ, эффекта не было. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5 градусов. Кожа чистая, обычной окраски. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Пальпируются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером 0,5-1,0 см, безболезненные. Дыхание везикулярное. Пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. АД 120/60 мм рт. Ст. Язык чистый влажный, живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Симптом Пастернацкого(-) с обеих сторон. Диурез не нарушен. Укажите предварительный диагноз?

А) бруцеллез

В) ВИЧ-инфекция

С) токсоплазмоз

D) аденовирусная инфекция

Е) инфекционный мононуклеоз

 

26. Охотник, промышлявший сурков в предгорьях Тянь-Шаня был доставлен товарищем на лодке на основную геологическую базу, где был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, сыпи нет, пульс 130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В правой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Одышка, ЧДД=30 уд. В минуту. Со стороны других органов изменений нет. Укажите предварительный диагноз?

А) бруцеллез

В) инфекционный мононуклеоз

С) сибирская язва

D) туляремия

Е) чума

 

27. В терапевтическое отделение поступила больная П., 42 лет с диагнозом «пневмония». Больна 2 недели, появились субфебрильная температура, одышка при ходьбе, сухой кашель. Лечилась самостоятельно эритромицином, бромгексином. Состояние не улучшалось, температура держа­лась в пределах 37,5-38,2°С. Лимфатические узлы шей­ные и подмышечные увеличены, безболезненные. На слизистой оболочке полости рта — афты. Опоя­сывающий лишай 3 года назад. В течение последнего года трижды была интерстициальная пневмония, лечилась в ста­ционаре. Последние 5-6 месяцев часто бывает жидкий стул по 2-3 раза в день. Похудела на 10 кг. Укажите предварительный диагноз?

А) сальмонеллез

В) инфекционный мононуклеоз

С) сибирская язва

D) туляремия

Е) ВИЧ-инфекция

 

28. Больной Т. 30 лет обратился к дерматологу в связи с по­явлением темных пятен на коже, которые начали появляться* 4 месяца тому назад. Объективно: на лице, туловище, ко­нечностях немногочисленные темно-красные с синюшным от­тенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элемен­ты выступают над поверхностью кожи. Подобные образова­ния имеются на слизистой рта и нижней губе. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируют­ся мелкие лимфатические узлы: подмышечные, надключич­ные, шейные. Поставлен диагноз «саркома Капоши». Укажите предварительный диагноз?

А) аденовирусная инфекция

В) бруцеллез

С) сибирская язва

D) туляремия

Е) СПИД

29. В терапевтическом отделении у больного с активным хроническим гепатитом получена положительная реакция на ВИЧ в ИФА. Назначьте дальнейший план обследования.

А) реакция Райта

В) реакция Кумбса

С) реакция Видаля

D) иммуноблот

Е) кровь на толстую каплю

30. В инфекционный стационар поступил больной Д, 28 лет, с жалобами на незначительные боли в горле, слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести. В зеве в лакунах налеты сероватого цвета, трудно снимаются шпателем, при снятии налета кровоточат. Отек подкожно-шейной клетчатка до середины шеи. Укажите предварительный диагноз?

А) аденовирусная инфекция

В) дифтерия зева, токсическая форма

С) грипп, токсическая форма

D) инфекционный мононуклеоз

Е) лакунарная ангина

 

31. Больной А, 40 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры до 39 градусов, слабость, желтушность склер, боли в правом подреберье, плохой аппетит. Лихорадка держится в течении 2-х недель. Из эпид анамнеза: часто употребляет вяленую рыбу. Состояние средней степени тяжести. Склеры субиктеричны. Печень из-под края реберной дуги +2,0 см. В общем анализе крови – гиперэозинофилия. Укажите предварительный диагноз?

А) вирусный гепатит А

В) малярия

С) описторхоз

D) инфекционный мононуклеоз

Е) лептоспироз

 

32. Больной 48 лет, повар. Болеет 3 дня, жалобы на тошноту, боль в животе, частый жидкий зловонный стул, большими порциями, водянистого характера. Заболел остро. Температура - 39,5 С. Язык обложен, суховат. При пальпации живот болезненный в около-пупочной области. Пульс 110 уд.в мин. АД - 90/55 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A) сальмонеллез

B) дизентерия

C) эшерихиоз

D) иерсиниоз

E) ПТИ

 

33. Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера в виде «рисового отвара». При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A) сальмонеллез

B) дизентерия

C) эшерихиоз

D) иерсиниоз

E) холера

 

34. Больной А. 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,50С.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела?

A) дегидратация, метаболический ацидоз, гипокалиемия

B) активация аденилциклазы, повышение секреции электролитов и воды

C) дегидратация, гипокалиемия, ацидоз,

D) дегидрацией, расстройством гемодинамики

E) дегидратацией, гиповолемией, снижением клубочковой фильтрации

 

35. У больного слабость, частая рвота, обильный жидкий стул типа «рисового отвара». Температура тела нормальная. Черты лица заострены, глаза впавшие, язык сухой, голос слабый. Тургор кожи снижен. Пс – 110 ударов в минуту, АД – 80\40 мм.рт.ст., тоны сердца ослаблены. Живот втянут, безболезненный. Заболел через два дня после возвращения из командировки в южную страну. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A) холера.

B) пишевая токсикоинфекция

C) сальмонеллез

D) дизентерия

 

36. При ректороманоскопии у больного на слизистой оболочке кишечника обнаружены язвы, округлой формы, глубокие, с четкими краями, кровоточащие в стенке толстой кишки. Больной прибыл из Чимкента, употребляет сырую воду. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) амебиаз.

B) хроническая дизентерия

C) сальмонеллез

D) иерсиниоз

E) пищевая токсикоинфекция

 

37. При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2-х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) амебиаз.

B) хроническая дизентерия

C) сальмонеллез

D) иерсиниоз

E) холера

 

38. Больной 56 лет, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,2'С. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) хроническая дизентерия

B) балантидиаз

C) амебиаз

D) неспецифический язвенный колит

E) рак толстой кишки

 

39. Больной П. 30 лет, находился в инфекционном отделении с диагнозом брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На фоне лечения состояние стало улучшаться, однако на 16 день болезни оно ухудшилось: появилось головокружение, была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, вял, кожа влажная, температура тела – 36,00С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/40 мм рт.ст. Стул обильный, жидкий, вишневого цвета. Какое осложнение брюшного тифа наиболее вероятно у данного больного?

A) кишечное кровотечение

B) желудочное кровотечение

C) перфорация тонкой кишки

D) желудочно-кишечное кровотечение



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 304; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.85.211.2 (0.236 с.)