Внешний вид пациента соответствует паспортным данным. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, осанка правильная, походка бодрая. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Внешний вид пациента соответствует паспортным данным. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, осанка правильная, походка бодрая.



Голова средних размеров, правильной формы. Лицо округлое, симметричное, с правильными пропорциями. Выражение лица спокойное. Мочки ушей свободные, глаза карие, склеры иньецированны. Зрачки R=S. Реакция зрачков на свет активная.

Шея короткая, окружность 40 см. Щитовидная железа не видна, в том числе при глотании. Пальпируется перешеек, толщиной около 3 мм, мягкий, дольки не пальпируются.

Длина и поперечник грудной клетки приблизительно равных размеров. Переднезадний размер относится к поперечному как 0,8:1. Окружность грудной клетки 96 см. Продольные размеры грудной клетки и живота равны между собой. Окружность живота 90 см. Расстояние между нижними ребрами и гребнями тазовых костей составляет 3 см.

Рост пациента 183 см. масса 80 кг. Индекс массы тела Кетле = 24 (нормальный ИМТ). Телосложение правильное. Конституция нормостеническая.

Кожа утолщена кожный рисунок усилен в области сгибательных поверхностей локтей и в подколенных ямках, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Гиперпигментация век. Положительный симптом «грязной шеи». Отмечается множественные экскориации и дисхромия кожи в сгибательных областях, на предплечьях, за ушами, на шее и в верхней части спины. Кожи сухая, тургор снижен, эластичность снижена. На коже сгибательных поверхностей предплечий, задней области шеи, лица отмечаются отдельные папулы размером до 0,5 см в диаметре, имеющие цвет нормальной кожи, склонные к слиянию, эритематозные очаги в виде пятен округлой формы размером 1,5 на 1,5 см.

Ногтевые пластинки бледно-розового цвета, правильной формы, блестящие, «полированные», края их ровные, крепкие. Оволосение по мужскому типу. Волосы на голове редкие, истонченные, светло русые. Повышенного выпадения нет.

Конъюнктива нижнего века розовая, гладкая, блестящая. Слизистые оболочки полости рта розовые, гладкие, блестящие, высыпаний нет.

Лимфатические узлы (передние околоушные и заушные, подбородочные, затылочные, поверхностные шейные, над- и подключичные) не пальпируются. Поднижнечелюстные лимфоузлы пальпируются по одному с обеих сторон, размером 0,7 см, безболезненные, плотные, поверхность их гладкая, они подвижны, кожа над ними не изменена. Подмышечные лимфоузлы по одному с обеих сторон мягкие, безболезненные, размером около 1 см, умеренно подвижны, с кожей не спаяны. Локтевые лимфоузлы не пальпируются. Паховые лимфоузлы (два справа и три слева), плотные безболезненные, размером не более 1,5 см, продолговатые, поверхность их гладкая, они не спаяны с окружающими тканями и кожей. Кожа над ними не изменена. подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Походка правильная, поворот плавный.

Видимые мышечные группы пропорциональны, симметричны. Степень развития мускулатуры умеренная. Тонус нормальный, сила мышц сохранена, болезненности при ощупывании не наблюдается, уплотнений мышц нет.

Плечи на одном уровне. Грудная клетка симметрична. Сколиоз отсутствует. Гребни подвздошных костей на одном уровне. Видимых костных деформаций не наблюдается. При пальпации нижней челюсти, грудины, лучевой, локтевой, фаланг, большеберцовой кости болезненности не отмечается. Дефектов свода черепа нет.

Движение в височно-нижнечелюстных суставах в достаточном объеме. Наклон головы в бок около 30˚ каждой стороны. Грудинно–ключичные, акромиально–ключичные суставы не изменены. Пациент свободно может заложить руки за голову и отвести локти назад. Разгибание локтевых суставов полное. Деформации и припухлости в лучезапястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставах при осмотре с тыльной и ладонной стороны не отмечено.Пронация и супинация не нарушены. Нормальный кистевой хват с обейх сторон. Поперечное сжатие кисти безболезненно. Коленные суставы и стопы без особенностей. Припухлости в подколенной ямке и вокруг Ахилловых сухожилий нет. Объем сгибания в коленных и тазобедренных суставах достаточный, крепитация в коленных суставах отсутствует. Внутренняя ротация в тазобедренных суставах безболезненная, 45˚ с каждой стороны. Симптом баллотирования надколенника отрицательный. Поперечное сжатие стоп безболезненно. На подошвах патологических изменений не выявлено.

При осмотре сбоку физиологические изгибы позвоночника нормальны. Наклон головы в бок около 30˚ каждой стороны


Система дыхания



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 271; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.63.87 (0.013 с.)