Проведение катетеризации мочевого пузыря у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин обычно не представляет особых трудностей. Она производится женским металлическим катетером. Больная лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами. I и II пальцами левой руки разводят малые половые губы и обнажают наружное отверстие уретры. Его обрабатывают ватным шариком, смоченным в растворе дихлорида ртути (1:1000), которым один раз проводят по наружному отверстию уретры в одном направлении (от клитора к влагалищу). Правой рукой вводят в уретру катетер, который обычно легко и беспрепятственно входит в мочевой пузырь.

В редких случаях, когда не удается провести катетер по женской уретре, медсестра должна вызвать врача. Насильственное проведение металлического инструмента в таких случаях грозит опасностью травмы уретры.

После чего помогала медсестре в процедурном кабинете. Остаток рабочего дня я провила на посту заполняя медицинскую документацию.

Рабочий день закончился в 14:00

Пришла на практику к 7:50, переоделась в спец одежду.

Помогала санитарке подмывать тяжелобольных пациентов.

Больные, которые находятся в тяжелом состоянии или после операции не способны самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, поэтому нуждаются в подмывании.

Подмывание — процедура интимная. Очень часто пациенты стесняются прибегать к помощи посторонних лиц. Поэтому процедура требует интимных условий и деликатного обращения с пациентом.

Чтобы провести процедуру, необходимо подготовить:
• клеенку;
• судно (лучше жесткое и вместительное, объемом 3 литра);
• пару одноразовых перчаток;
• кувшин с теплой водой;
• мыло (лучше жидкое);
• ветошь, вату или марлю для мытья;
• полотенце или пеленку для вытирания;
• пеленку для смены;
• чистое гигиеническое белье, если больной им пользуется;
• средства для обработки опрелостей.
Создание условий для проведения процедуры:
• останьтесь с больным в комнате наедине;
• попросите всех не беспокоить Вас и пациента в течение некоторого времени;
• закройте дверь в комнату;
• отгородите постель больного ширмой;
• окно комнаты, если она находится на первом этаже, лучше закрыть шторой;
• будьте деликатны в обращении;
• не смейтесь и не улыбайтесь, так как обнаженный человек очень уязвим;
• дайте больному ощутить температуру воды, которой Вы будете проводить подмывание (можно полить немного воды на внутреннюю поверхность бедра пациента и лишь после этого подмывать);
• по окончании процедуры сначала укройте больного, а затем убирайте оборудование.

Последовательность подмывания мужчины:
• наденьте перчатки;
• бережно оттяните крайнюю плоть головки полового члена, обнажив головку;
• смочите вату или марлю в теплой воде, слегка отожмите и протрите головку полового члена;
• протрите кожу полового члена и мошонки;
• другим куском марли или ваты протрите паховые складки, предварительно попросив больного распрямить ноги для лучшего раскрытия складок;
• другим куском марли или ваты протрите кожу вокруг ануса;
• просушите кожу салфеткой;
• обработайте складки кожи для профилактики опрелостей. См. Проблемы/опрелости;
• снимите перчатки и вымойте руки.

Последовательность подмывания женщины:
• оградите больную ширмой;
• помогите ей лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены);
• постелите клеенку под таз больной и между ее ног;
• поставьте емкость с водой между ног у больной;
• встаньте справа от больной;
• наденьте перчатки, а на правую руку поверх перчатки «варежку»;
• смочите «варежку» в воде;
• проведите «варежкой» сверху вниз последовательно справа и слева, обходя половую щель;
• повторите движения несколько раз;
• вымойте область анального отверстия;
• снимите «варежку»;
• осушите сухой салфеткой половые губы, затем область анального отверстия;
• уберите емкость с водой, клеенку;
• снимите перчатки;
• помогите больной лечь удобно и укройте ее;
• уберите ограждение;
• вымойте руки.