В ноябре 2008 года находился в санатории, где после простуды приступы удушья участились, стали возникать и в ночное время. Был установлен D. S: бронхиальная астма. Лечился на дому: атровентом,

Аксисом,

Альдецином с положительным эффектом

Родился:Амурской области Октябрьский район с.Восточное в 1961году.

Рос и развивался нормально, от сверстников не отставал.

Образование: высшее.

Служба в армии:пехотные войска

Проживает в отдельной благоустроенной квартире с женой

По профессии: Инженер

Вредных привычек: не имеет.

Перенесённые заболевания: ОРВИ, корь,

Аллергии: нет

Наследственность: у отца – бронхиальная астма, у сестры – хронический бронхит

Б.Боткин, туберкулез, гемотрансфузии: отрицает

Объективно

На момент осмотра состояние больного: удовлетворительное

Положение в постели: активное

Телосложение: нормостеник

Кожные покровы: гиперемированы, высыпания отсутствуют.

Видимые слизистые оболочки: розового цвета

Дыхательная система:

Грудная клетка правильной формы не деформирована.

Одышка инспираторная в момент приступа. Продуктивный кашель после приступа удушья с отделением незначительного количества слизистой мокроты.

Дыхание через нос не затруднено. При аускультации просушиваются свистящие хрипы.

ЧДД – 18

Пищеварительная система

Язык розовый, влажный без налета

Живот округлой формы, симметричный.

Стул в норме без особенностей.

Сердечно - сосудистая система

Жалобы на: сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца. Форма грудной клетки в области сердца не изменена.

PS: 76,ЧСС 76

При аускультации тоны сердца ясные, ритм правильный,

АД: 130/80

Мочевыделительная система.

Мочеиспускание безболезненно, диурез в норме.

Настоящие проблемы:

Приступы удушья, кашель с выделением слизистой мокроты.

Дефицит знания о своем заболевании

Приоритетная проблема:

Приступ удушья

Нарушенные потребности:

-Дышать

-Общаться

-Спать

-Отдыхать

Потенциальные проблемы:

Астматический статус, легочное сердце, спонтанный пневмоторакс, и ателектаз легкого.

Сестринское вмешательство при приступе удушья

Вызвать врача через третье лицо

Обеспечить доступ свежего воздуха, удобное положение

Предложить волевую задержку дыхания

4.Ингаляция сальбутамола (1-2 вдоха), пожилым – атровент

Подать для ингаляции увлажненный кислород

При переносимости запаха круговые горчичники на грудную клетку (можно банки), горячий чай, горячие ножные ванны (при нормальном АД)

Наблюдать за дыханием, кашлем, появлением мокроты, за пульсом, АД

8.Приготовить для внутривенного введения 10 мл. 2,4% раствора эуфиллина по назначению врача.

Работу закончила в 14:00.

Пришла на практику к 7:50, переоделась в спец одежду. Затем приступила к внутримышечным инъекциям.

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Техника внутримышечных инъекций

Алгоритм внутримышечной инъекции

• Приготовьте лекарство, обработайте руки по алгоритму.

• Соберите шприц и наберите лекарство по алгоритму.

• Обработайте руки.

• Уточните у пациента информированность о вводимом лекарственном средстве. Получите согласие на инъекцию. Попросите лечь на топчан.

• Вымойте руки. Наденьте перчатки.

• Пропальпируйте место инъекции.

• Обработайте кожу первым шариком, смоченным в 70° спирте, делая мазки в одном направлении - сверху вниз.

• Вторым шариком обработайте место инъекции.

• Шарик заложите под мизинец левой руки.

• Фиксируйте левой рукой кожу в месте инъекции.

• Быстрым движением введите иглу строго перпендикулярно коже, на 3/4 длины.

• Перенесите руку на поршень и потяните на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство.

• Возьмите шарик из-под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу.

• Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи.

• Помогите пациенту встать. Спросите о самочувствии.

• Опустите шприц в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки

Заполняла медицинскую документацию.

А также помогала медсестре в процедурном кабинете.

Затем приступила к заполнению медицинской документации на посту.