Реабилитация больных с опухолями лица, органов полости рта, челюстей и шеи 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Реабилитация больных с опухолями лица, органов полости рта, челюстей и шеи



Медицинская реабилитация — это комплекс ме­роприятий, направленных на быстрейшее выздо­ровление больного и возвращение его к трудовой деятельности. Реабилитационные мероприятия начинают непосредственно при обращении боль­ного в поликлинику, здравпункт, амбулаторию, продолжают не только во время лечения в стацио­наре, но и после выписки из него до полного вы­здоровления. Своевременное проведение реабили­тации способствует предупреждению тяжелых


функциональных, косметических и психических нарушений, которые нередко становятся причи­нами инвалидности.

Хирургическое лечение больных с опухолями лица, органов полости рта и челюстей, как пра­вило, приводит к дефекту или деформации, ко­торые вызывают не только обезображивание лица, но и функциональные нарушения в виде постоянного истечения слюны, затруднения при приеме пищи, дыхании, разговоре. Часто стра­дает психика больного — он становится замкну­тым, раздражительным. При проведении реаби­литационных мероприятий необходим индиви­дуальный подход к каждому больному. Во время исследований и осуществления диагностических манипуляций реабилитационные мероприятия должны быть направлены на установление кон­такта больного с врачом, снятие страха перед неизвестным заболеванием и вселение веры в выздоровление. Для нормализации психоэмоци­онального состояния перед операцией больному корректно сообщают об объеме вмешательства и его последствиях, при необходимости проводят седативную терапию.

Больным, оперированным в амбулаторных условиях по поводу небольших доброкачествен­ных образований, в послеоперационном периоде по показаниям назначают ортопедическое лече­ние.

При планировании операции стационарным больным с распространенными доброкачествен­ными новообразованиями осуществляют предопе­рационные мероприятия, включающие изготовле­ние шины, защитной пластинки и других ортопе­дических приспособлений для фиксации челюсти и трансплантата. Применение их способствует быстрейшему заживлению и профилактике осложнений. Послеоперационный дефект лица и челюстей, возникший после удаления доброкаче­ственных новообразований, стремятся полноцен­но заместить во время операции (восстановить функции и устранить косметические нарушения). Для этого используют преимущественно различ­ные методы пластики мягких и костных тканей, а также ортопедические аппараты, зубные протезы. Особое внимание обращают на безболезненное проведение операции и ликвидацию послеопера­ционной боли, что быстрее приводит к нормали­зации общего состояния.

В целях ранней реабилитации больных с подо­зрением на злокачественное новообразование лица и челюстей следует направлять к специали­сту. Это ускорит диагностику и проведение целе­направленного лечения. Таким больным требуется санация полости рта для профилактики остеора-дионекроза.

Лечение эпителиита и эпидермита, возникаю­щих после предоперационной лучевой терапии, позволяет своевременно, не затягивая сроки, про-


29*


водить 2-й этап комбинированного лечения — операцию, что улучшает прогноз жизни.

Для одномоментного закрытия обширного де­фекта, возникающего после удаления злокачест­венной опухоли, в последнее время разрабатыва­ют методы замещения его местными тканями или тканями из отдаленных участков, что способству­ет скорейшему выздоровлению. При невозможно­сти закрытия дефекта изготавливают внутрирото-вой или эктопротез.


В постгоспитальном периоде реабилитацион­ные мероприятия направлены на раннее выяв­ление рецидива или метастаза опухоли. Прово­дят санацию полости рта, при этом лунка уда­ленного зуба должна быть ушита. При пользова­нии протезом требуется своевременная его кор­рекция.

Для успешного осуществления реабилитацион­ных мероприятий большое значение имеет дис­пансерное наблюдение за больными.


29*



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 251; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.196.27.122 (0.002 с.)