Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нозокомиальные (внутрибольничные , госпитальные) инфекции
Нозокомиальные (внутрибольничные, госпитальные) инфекции представляют серьезную проблему современной медицины и оказывают существенное влияние на прогноз и исходы заболеваний. По данным отечественных и зарубежных авторов внутрибольничная инфенкция возникает как минимум у 5-12% пациентов. Смертность от нее достигает 25%, в отделениях реанимации и интенсивной терапии нозокомиальные инфекционные осложнения являются основной причиной летальности пациентов. Новый термин «нозокомиальная инфекция», который в настоящее время используется все чаще, произошел от латинского nosocomium - больница и от греческого nosokomeo - ухаживать за больным, что в переводе на русский язык именно и означает «внутрибольничная или госпитальная инфекция». По определению ВОЗ, внутрибольничная инфекция - это любое клинически распознаваемое заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице). Согласно другим, наиболее часто используемым критериям, к нозокомиальным относятся инфекции в случаях, когда пациент повторно поступает в стационар с установленной инфекцией, явившейся следствием предыдущей госпитализации, или, если инфекция, не находившаяся в стадии инкубации на момент поступления, развилась не ранее чем через 48 часов после госпитализации. Причиной нозокомиальных инфекций является инвазивное лечение, приводящее к функциональной потере определенных механизмов естественной реактивности организма: барьерной функции (нарушение целости кожи и слизистых), воспаления (применение кортикостероидных гормонов, цитостатиков), иммунологических нарушений (массивная кровопотеря, лимфоррагия). Применение катетеризации и дренирования стерильных в нормальных условиях полостей, с одной стороны, способствует удалению гнойно-воспалительного экссудата, с другой - контаминации этих полостей как экзогенной, так и эндогенной флорой. В условиях эмпирической антимикробной терапии активность антибиотиков не может быть равномерно сбалансирована в подавлении всей патогенной флоры, она направлена на уничтожение наиболее вероятной флоры. Выживание антибиотикоустойчивой эндогенной и контаминация экзогенной флорой на фоне сниженной резистентности макроорганизма являются факторами, способствующими развитию нозокомиальных инфекций
Примерно 90% всех нозокомиальных инфекций имеет бактериальное происхождение, а вирусные, грибковые возбудители и простейшие встречаются значительно реже. Особенностью нозокомиальных инфекций является то, что они могут вызываться не только облигатными, но и оппортунистическими возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью (S.maltophilia, Acinetobacter spp., Aeromonas spp. и др.), особенно у пациентов с иммунодефицитом или находящихся в тяжелом состоянии. "Проблемными" являются микроорганизмы, которые широко распространены в окружающей среде, устойчивы ко многим внешним факторам и быстро приобретают резистентность к антибактериальным препаратам. Поэтому, несмотря на более низкую вирулентность оппортунистических микроорганизмов по сравнению с "классическими" возбудителями нозокомиальных инфекций (S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, Klebsiella spp.), их этиологическое значение в последние годы значительно возросло. Подавляющее количество нозокомиальных инфекций у оперированных больных приходится на пневмонию, уроинфекции, поверхностную и глубокую инфекцию хирургической раны, ангиогенные инфекции.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-19; просмотров: 263; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.165.246 (0.006 с.) |